1 “ Manejo de Rehabilitación de Pacientes Mastectomizadas por Cáncer”MR III Rivera Machuca, Rosario del Pilar.

2 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSEl sistema linfático está formado por una serie de órganos y un sistema tubular (vasos linfáticos). Cada uno de ellos con estructuras y funciones bien diferenciadas. 1 - Amígdalas 2 - Timo 3 - Bazo 4 - Médula ósea roja 5 - Plazas de Peyer 6 - Ganglios linfáticos

3 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS1 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS Los vasos linfáticos: llevan la linfa hacia el sistema venoso, ángulo formado por las venas yugular interna y subclavia (terminus). Linfangión o angión linfático.

4 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSCon las manipulaciones de drenaje se produce un estiramiento longitudinal y transversal de los angiones linfáticos con lo que estimulamos su automatismo y su capacidad de transporte. 1 2 3 1 - LLENADO INICIAL 2 - LLENADO FINAL 3 - CONTRACCIÔN REFLEJA

5 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSLa función primordial del sistema linfático: sistema inmunológico y de reabsorber y devolver a la circulación sanguínea cuerpos proteicos y proteínas plasmáticas. La linfa de la parte más oscura drena a terminus derecho y la del resto lo hace en el terminus izquierdo.

6 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSEl linfedema es un acumulo de líquido linfático que generalmente aparece en el espacio existente entre las fascias musculares y la piel. Puede ser: Primario: Aplasia, hipoplasia, hiperplasia. Secundario: Infeccioso, traumático, quirúrgico.

7 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMAAUTOCUIDADOS TRATAMIENTO MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS DRENAJE LINFATICO MANUAL (AUTODRENAJE) PRESOTERAPIA MEDIDAS COMPRESIVAS EJERCICIOS

8 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS GENERALESAUTOCUIDADOS MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS GENERALES 1.-EVITAR EL EXCESO DE PESO. 2.-HIGIENE Y LIMPIEZA CORPORAL METICULOSA. 3.-DEPORTE CON MODERACIÒN. 4.-EVITAR LA EXPOSICIÒN DIRECTA AL SOL, EL CALOR AMBIENTAL Y LOS BAÑOS CALIENTES. 5.-EL CORTE DE UÑAS DEBE SER MUY CUIDADOSO, SIN CORTAR LAS CUTICULAS. 6.-HUIR DE LOS RIESGOS DE MORDEDURAS O ARAÑAZOS DE ANIMALES DOMÈSTICOS, PICADURAS DE INSECTOS.

9 MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS: Ms SUPERIORESTRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS: Ms SUPERIORES 1.- EVITAR CARGAS PESADAS EN EL LADO AFECTADO. 2.- NO MANTENER LA POSTURA DE FLEXIÓN DE FORMA PROLONGADA. 3.- CUIDAR EL EFECTO COMPRESIVO DE JOYAS EN EL LADO AFECTADO. 4.- UTILIZAR SUJETADOR CON TIRANTES ANCHOS QUE EVITE BLOQUEOS LINFATIVOS. 5.- PROHIBIDAS LAS INYECCIONES , EXTRACCIONES , TOMA DE TENSIÓN EN LA EXTREMIDAD DE RIESGO. 6.- UTILIZAR MEDIA COMPRESIVA O VENDAJE CUANDO SE REALICE UN VIAJE EN AVIÒN DE MÀS DE 2 HORAS.

10 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSDRENAJE LINFÁTICO DEBE SER REALIZADO POR UN FISIOTERAPEUTA TITULADO EXPERTO EN ESTAS TÈCNICAS.

11 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSPRESOTERAPIA ES LA COMPRESIÒN FORZADA DE LA EXTREMIDAD LINFEDEMATOSA.

12 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOS VENDAJES O PRENDAS ELASTICAS

13 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSEJERCICIO LA ACTIVIDAD FISICA MODERADA ES IMPRESCINDIBLE PARA ACTIVAR LA CIRCULACIÓN LINFÁTICA.

14 COMO PREVENIR EL LINFEDEMA EN MUJERES OPERADAS DE MAMAEJERCICIOS POSTQUIRÚRGICOS Deberán de realizarse regularmente (dos o tres veces al día). HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN COMO PREVENIR EL LINFEDEMA EN MUJERES OPERADAS DE MAMA Programa de Rehabilitación Oncológica

15 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTODRENAJE Realizamos dos tipos de maniobras: 1 – Encaminada a estimular la contracción de los linfangiones (llamada) se realiza la presión con toda la mano de borde proximal a distal. 2 – Encaminada a llevar el líquido de los espacios intersticiales dentro de los vasos linfáticos (sólo en las zonas donde hay edema) se realiza la presión de borde distal a proximal.

16 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTODRENAJE Secuencias del autodrenaje: 1 – Con los cuatro dedos de cada mano a ambos lados del cuello realizamos ligeras presiones hacia terminus (llamada) 5 veces.

17 AUTODRENAJE TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSVías alternativas o de suplencia en el drenaje del miembro superior 1 – Via transtorácica anterior y posterior 2 – Via axilo-inguinal anterior y axilo lumbar posterior 3 – Via de Mascagni anterior y posterior Vía derivativa anterior Mascagni. Con los cuatro dedos debajo de clavícula presiones suaves hacia terminus. 5 veces llamada. Vía derivativa posterior Mascagni. Con toda la mano en el hombro realizamos ligeras presiones hacia la columna. 5 veces llamada.

18 TRATAMIENTO DEL LINFEDEMA AUTOCUIDADOSAUTODRENAJE

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20 GRACIAS...