1 © medi Bayreuth 2005 Profilaxis de Trombosis con mediven thrombexin 18
2 © medi Bayreuth 2006 Profilaxis para Trombosis Básica Rudolf Virchow, 1821 - 1902
3 © medi Bayreuth 2006 Profilaxis básica para Trombosis Trombosis de Vena Profunda (TVP) y Embolia Pulmonar (EP) Mayores causas de problemas de salud –Alta tasa de mortalidad (EP 50%) –Hipertension Pulmonar Crónica –Insuficiencia Venosa Pos-trombótica Alta Incidencia –EP: 60 por 100.000 / anual –TVP: 160 por 100.000 / anual –Ulceras en las piernas:200 por 100.000 / anual Cada año c. 40.000 personas en Alemania mueren por EP seguido de una TVP! © medi Bayreuth 2006
4 Triada de Virchow Origen de la Trombosis y la EP Pulmonary Embolism Embolus Thrombus Velocidad del flujo Sanguineo (hemodinamica) Condicion vasal (intima) Viscosidad de la sangre
5 © medi Bayreuth 2006 Factores de riesgo Lesión de columna Artroplastia de rodilla Amputación de pierna Cirugia de cadera Fractura de Pierna Cirugia abdominal general Cirugia Toráxica no- cardiaca Neurocirugia 75 - 80 % 20 - 25 % Quelle: European Consensus Statement, Nov. 1991 edad historia (TVT, LE) venas varicosas obesidad Anticonceptivos (Estrogenos, Hormonas) embarazo tabaquismo inmobilidad Deshidratacion malignidad deficiencias Tasa de incidencia © medi Bayreuth 2006
6 Circulación construcción y función de las válvulas venosas Bomba muscular Válvula venosa cerrada Válvula venosa abierta
7 © medi Bayreuth 2006 thrombosis prophylaxis Farmacología –Heparina –Otros anticoagulantes (ej. Marcumar, Dextrane) Terapia física –Trendelenburg („cabeza arriba, piernas abajo“) –Movilización –Terapia de compresión intermitente –Medias antiembólicas © medi Bayreuth 2005
8 © medi Bayreuth 2006 Profilaxis de la Trombosis Con mediven ® thrombexin ® 18
9 © medi Bayreuth 2006 without compression with compression Profilaxis fisica de la Trombosis © medi Bayreuth 2006 Efectos de mediven ® thrombexin ® 18 –Compensación del músculo inactivo de la pantorrilla –La presión circular comprime los vasos –Reduce el diámetro vasal (lumen) –Ejerce una compresión decreciente graduada
10 © medi Bayreuth 2006 Profilaxis fisica de la Trombosis –Pacientes Inmóviles –Pacientes mayores en cama –Pre-Intra y Pos quirúrgico –Embarazo –Pacientes en cama por tumores Indicaciones
11 © medi Bayreuth 2006 Profilaxis fisica de la Trombosis contraindicaciones –Desórdenes de circulación arterial –Edema crural masivo –Insuficiencia cardiaca ventricular derecha –Edema pulmonar –Infecciones locales de las piernas –Daño gangrenoso –Neuropatía periférica avanzada ( Diabetes mellitus)
12 © medi Bayreuth 2006 Profilaxis fisica de la Trombosis con mediven ® thrombexin ® 18 Características del producto
13 © medi Bayreuth 2006 Correcta presion del flujo no se desliza; no impide el retorno venoso Cuidado: demasiada presion!!! El retorno venoso sera impedido mediven ® thrombexin ® 18 caracteristicas Banda „inteligente“ de silicona
14 © medi Bayreuth 2006 Banda de ajuste en silicona Puntos de Silicona que evitan el deslizamiento Sin látex Evitando sistemas elásticos incómodos
15 © medi Bayreuth 2006 mediven ® thrombexin ® 18 características Perfil de compresión Presión graduada del flujo, decreciente desde el distal hasta el proximal
16 © medi Bayreuth 2006 Comodidad óptima de uso –Suave –Respirable-transpirable –Expulsa la humedad pero mantiene la humectacion de la piel –Reduce la sensación de frío –Perfil de compresión definido y preciso Brands of competitors: mediven ® thrombexin ® 18 características mediven ® thrombexin ® 18
17 © medi Bayreuth 2006 D ecubitus prophylaxis relaja la presión innecesaria reduciendo el riesgo de escaras D ecubitus prophylaxis reduce la maceración D ecubitus prophylaxis reduce las fuerzas de corte y fricción mediven ® thrombexin ® 18 características 3-D heel 3-D-talón
18 © medi Bayreuth 2006 Puntera antibacterial y antimicótica Elimina los microbios hospitalarios staphylococcus aureus klebsiella pneumoniae escherichia coli candida albicans funciona incluso después de varias lavadas No incrementa el riesgo de alergia (probado clínicamente) mediven ® thrombexin ® 18 caracteristicas
19 © medi Bayreuth 2006 Ventana de inspección Permite monitorear la circulación Reduce el riesgo de caídas Promueve la higiene diaria mediven ® thrombexin ® 18 características
20 © medi Bayreuth 2006 Fácil sistema de código de colores para identificar la medida correcta: La circunferencia del tobillo (cB) define la talla correcta de la media. La circunferencia del muslo (cG) define si es una talla normal o si se requiere una talla de ancho extra cB cG mediven ® thrombexin ® 18 características © medi Bayreuth 2006 extra small XS17-19 cm 40 - 50 cm small S20-22 cm 48 - 60 cm small x-wide SX56 - 70 cm medium M medium x-wide MX23-25 cm 64 - 80 cm 23-25 cm 56 - 70 cm large L large x-wide LX 26-28 cm 64 - 80 cm 26-28 cm 72 - 90 cm x-large XL x-large x-wide XLX 29-31 cm 72 - 90 cm 29-31 cm 80 - 100 cm cGsizecB 20-22 cm
21 © medi Bayreuth 2006 Hospital Butler Facilidad y comodidad
22 © medi Bayreuth 2006 Medias tejidas anatómicamente con 18 mmHg de presión en el tobillo Pocas tallas (3 standard, 4 extra) Cubre el más amplio espectro posible de cuidado (más de 100 cm en circunferencia de muslo) Fácil manipulación (hospital butler) Estiramiento en dos sentidos logrando amplia elasticidad y mejor ajuste Mejor adaptabilidad Banda “Inteligente“ Puntera antibacterial y antimicótica No látex! mediven ® thrombexin ® 18 resumen
23 © medi Bayreuth 2006 Ventajas del sistema Medi Thrombexin sobre otros Facil de manejar (pocos tamaños) -Almacenamiento y logistica -Lavanderia Facil aplicación Alta tasa de reutilizacion (-10x), economia Mejor comportamiento medico Mejor cumplimiento (Pacientes y enfermeras)
24 © medi Bayreuth 2006 Surgical Materials Testing Laboratory, Princess of Wales Hospital Bridgend Compresión Externa Graduada y Prevención de Trombosis de Vena Profunda Stephen Thomas B. Pharm.,Ph.D., M.R. Pharm. S. Nicole Toyick H.N.C. (App. Biol.) Bruce Fisher B.Sc., Pharm., M.R.Pharm.S. SMLT Bridgend – U.K. 2000