1

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4  Prestaciones Públicas  Prestaciones Privadas

5 Gasto PúblicoGasto PrivadoGasto Total 22.3335 u$s18.572 u$s40.907 u$s

6 OOSS Nac. PAMIOOSS prov.Seguros 15.535.999 pers.3.334.599pers.5.500.000 pers.3.600.000 pers. 38%8.3%13.7%9%.

7  Prevención 4%  Curación 96%

8 GastosOOSS Pre Pago Institucional Pre Pago Comercial Día Cama$ 918,67$ 1.148,34$ 1.378,01 Unidad Radiológ. $ 5.210,00$ 6.513,00$ 7.815,00 Otros Gastos$ 2.396,00$ 2.994,00$ 3.593,00 Conf.Argentina de Clínicas,Sanatorios y Hospitales.Julio 2013

9 Defunciones2007/20092009/2011 Enfermedades Respiratorias 48364 hab.45541 hab. TBC1921 hab.1182 hab. Neumonia/Influenza18364 hab.18755 hab. Anuario Estadistico de la Rep ú blica Argentina.2012.INDEC

10 Cáncer de pulmón2.246 C. Enf.Sist.Nervioso c/c respiratorio5.593 C. Enf.Metabólicas c/c respiratorio470 C. Infecciones Vía Aérea Superior3.140 Neumonía/Influenza26.834 C. Bronquitis/bronquiolitis20.168C. Infecciones Respiratorias bajas4.500C. Otras enfermedades de la vía aérea superior4.500 C. EPOC11.322 C. Asma6.873 C. Otras Enfermedades Respiratorias15.593 C. Fuente:Direcci ó n de Estad í sticas en Informaci ó n de la Salud.Mrio.Salud Naci ó n.2013

11 Morbillidad 2012 NeumoniaInfluenzaTBCTabaco Casos Notificados 237212 hab.1151722 hab.8166 hab.33.32% n localidad. ­+5000 h. 22.13%

12 Cáncer de pulmón2.246 C. Enf.Sist.Nervioso c/c respiratorio5.593 C. Enf.Metabólicas c/c respiratorio470 C. Infecciones Vía Aérea Superior3.140 Neumonía/Influenza26.834 C. Bronquitis/bronquiolitis20.168C. Infecciones Respiratorias bajas4.500C. Otras enfermedades de la vía aérea superior4.500 C. EPOC11.322 C. Asma6.873 C. Otras Enfermedades Respiratorias15.593 C. Fuente:Direcci ó n de Estad í sticas en Informaci ó n de la Salud.Mrio.Salud Naci ó n.2013

13  Promedio de Internacion: 6 días  Neumonia: 60.880  Bronquiolitis: 36.707  Epoc: 25.283

14  10% PBI  47u$S Publico  116u$S OOSS  193 U$S PAMI

15 GastosOOSS Pre Pago Institucional Pre Pago Comercial Día Cama$ 918,67$ 1.148,34$ 1.378,01 Unidad Radiológ.$ 5.210,00$ 6.513,00$ 7.815,00 Otros Gastos$ 2.396,00$ 2.994,00$ 3.593,00 Fuente:Conf.Argentina de Clínicas,Sanatorios y Hospitales.Julio 2013

16  Promedio de Internación 6 días  Ocupación de camas: 27.000  Sector Público:403 internaciones  Consultas en Guardia y Consultorio Externo:3.188

17 Fármaco Presentación Costo x unidad Costo mensual Tiotropio Sol.inhal.2.5mcg 559,58$ 559,58$ Ipratropio Sol.p/nbz 40ml 55,65$ 113,00$ Salmeterol /fluticasona Diskus 500mcg 416,34$ 416,34$ Salbutamol Sol.p/neb. 20ml 48.08$ 96,16$ Budesonide Sol.p/neb x 20ml. 145,56$ 291,12$ Acetil cisteina Comp.eferv. 600mg140,20$ 280,40$ Oxigenoterapia TOTAL: $1.757,60 mes

18 GastosOOSS Pre Pago Institucional Pre Pago Comercial Día Cama$ 918,67$ 1.148,34$ 1.378,01 Unidad Radiológ. $ 5.210,00$ 6.513,00$ 7.815,00 Otros Gastos$ 2.396,00$ 2.994,00$ 3.593,00

19 Medico Asistente 0/5 años antiguedad 24hs semanales 2.680,40 $ 36hs.sem nales 4.020,41$ Medico Agregado 5 /10 años antiguedad 2.839,24$4.022,26$ Tecnico Radiología 6.478,18 $ Kinesiologo6.478,18 $ Enfermera6.300,00 $ Camillero5.448,79 $ Personal Lavanderia5.330,03 $ Of.Mantenimiento6.126,79 $ Cocinero I cat.6.129,79 $ Personal Administrativo I cat.5.963,43 $

20  Rx Tórax  Análisis de Laboratorio  ATB  NBZ  Baja Laboral  Consulta Medica  Práctica de Enfermeria

21 Clínica Médica51.9% Enfermería43.0% Medicina General30.7% Análisis Clínicos25.4% Pediatría21.7% Kinesiología17.0% Diagnóstico por Imágenes16.6% Farmacia 8.0% Cardiología11.6% Neurología 4.8% Emergencias 4.5% Neumonología 3.5% Alergología 2.8% Neumonología Pediátrica 0.9%

22  N°: 178 pacientes ( % sexo masc)  Edad: 62.2 ± 6.9 años  Evolución EOC 50.6 ± 42,58 meses  Tabaq: 51.4 ± 25.91 paq-año Estudio Re3, análisis preliminar a Dic.2007

23 N°pac.65/2948/2024/1310/9 Estudio Re3, análisis preliminar a Dic.2007

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27 Desarrollo un seguimiento de pacientes con EPOC enrolados en PRR durante seis años,donde se constató ;comparándolo con pacientes EPOC sin entrenamiento; una disminución del 46% del ingreso hospitalario,lo que equivale a un 62% menos de días camas.

28 …Se demostró que un grupo de pacientes asistidos en la órbita pública y que se encontraban en un PRR,debido a menor utilización de servicios implicaron un ahorro de u$s103.000 en un año. Martin Sivori et col. 1998

29  1.- Disminución del número de consultas programadas de urgencias,del día de internación en guardia, UTI y Clínica Médica.  2.-Disminución del uso de medicación básica y de rescate.  3.-Disminuye la exacerbación de comorbilidades no respiratorias.  4.-Disminución de la indicación de electrocardiograma,análisis de laboratorio,radiología de baja y alta complejidad.  5.-Aumentode años de vida ajustado por calidad de la misma.

30  Incluir en la Currícula Profesional de Grado y Post Grado, la formación en esta especialización  Difusión a los diferentes estamentos políticos y profesionales.  Difusión Social PRR  Estímulo para el Desarrollo de los PRR(PMO)