1  SECCIÓN:  FB9M1  CICLO:  9°  DOCENTE:  Emma Caldas  ALUMNO:  Aguirre Ñiquén Diego  Calle López Maricruz  Diestra López Elizabeth  Reyes Romero Denis  Suarez Egusquiza Beatriz

2 NORMA TÈCNICA Sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitarias para los establecimientos de salud del sector publico (SDMDU)

3 La dispensación de medicamentos es el acto farmacéutico asociado a la entrega y distribución de los medicamentos en como respuesta a la prescripción por un profesional autorizado. También se busca establecer sistemas de dispensación que garanticen que los medicamentos lleguen al paciente de forma RAPIDA, EFICAZ Y SEGURA. A nivel nacional e internacional, la SDMDU, a través del cual el servicio o departamento de farmacia atiende las necesidades de medicamentos por las 24 horas para pacientes hospitalizados, ha demostrado un método seguro, efectivo y eficiente que permite al farmacéutico su integración al equipo de salud. Son lineamientos de la política nacional de medicamentos el acceso universal a los medicamentos esenciales, la regulación y la calidad de los mismos, y la promoción de su uso RACIONAL; y para ello se considera la promoción de las BPD. Mediante R.M N° 677-2005/MINSA. Según el D.S N° 023-2005/SA que aprueba el reglamento de organización y funciones del ministerio de salud, la DIGEMID “Norma, conduce, promueve, monitorea, vigila, y evalúa los sistemas de dispensación de medicamentos en dosis unitarias en los establecimientos de salud a nivel nacional” INTRODUCCIÓN

4 FINALIDAD “Promover el acceso así como el uso seguro y racional de los medicamentos y material médico quirúrgico en el ámbito hospitalario, a través de la apropiada implementación y/o fortalecimiento del sistema de dispensación de medicamentos en dosis unitaria (SDMDU) por los departamentos y/o servicios de farmacia de los establecimientos de salud del sector salud”

5 OBJETIVOS OBJETIVO ESPECIFICO Establecer los recursos mínimos necesarios para el adecuado funcionamiento del SDMDU Proporcionar las herramientas necesarias para la implementación y adecuado funcionamiento del SDMDU OBJETIVO GENERAL Establecer los criterios técnicos para la organización, gestión, administración y evaluación del SDMDU por los departamentos de los establecimientos de salud.

6 La presente norma es de aplicación nacional y de cumplimiento OBLIGATORIO por los departamentos y/o servicios de farmacia de los establecimientos del sector salud, con servicios de hospitalización que cuenten con el SDMDU

7 BASES LEGALES

8 DISPOSICIONES GENERALES SDMDU 2) Prepara la dosis de medicamentos de manera individual para cada paciente hospitalizado. 3) En cantidades exactas y para un periodo de 24 hrs. 1) El profesional Q.F. realiza la dispensación a partir del análisis e interpretación de la orden

9 BENEFICIOS Optimiza la distribución y el uso de medicamentos en el servicio de hospitalización. Mejora la calidad de atención al paciente hospitalizados. Disminuye errores de prescripción, dispensación y administración. Contribuye al control y seguimiento del tto farmacoterapeutico y permite identificar problemas relacionados a su uso y como prevenirlos. Ahorro de costos en beneficio del paciente y la institución. SDMDU : BENEFICIOS

10 BENEFICIOS Optimiza el control de stocks de medicamentos y material medico. Disminuye perdidas por deterioro, vencimiento y otros. Integra al profesional Q.F. en la atención al paciente. Promueve el cumplimiento de las BPP, BPD, Seguimiento farmacoterapeutico, BPA y otras. Promueve la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos que se comercializan a través de identificación de productos adulterados o de baja calidad.

11 DEFINICIONES OPERATIVAS DOSIS UNITARIA Cantidad física de un medicamento indicado por el medico como una dosis de tratamiento para un paciente. El envase permite una administración segura al paciente a una determinada hora. MEDICAMENTO ENVASADO EN DOSIS UNITARIA contiene la cantidad para una sola dosis y esta identificado en cuanto a composición, dosis, lote y fecha de vencimiento estando disponible para su administración. Cuando el acondicionamiento de realiza en el departamento de farmacia y lo supervisa el Q.F. se denomina reenvasado. MEDICAMEN TO PARA COCHE DE PARO Relación de medicamentos para situaciones de paro cardio-respiratorio, shock anafiláctico p pacientes cn riesgo de muerte. La lista debe estar en el Petitorio de la Institución. DISPENSA CION Acto profesional farmacéutico que proporciona medicamentos a un paciente y se da como respuesta a la presentación de una receta. En esta acto el Q.F. informa al paciente sobre el uso del medicamento reacciones adv, interacciones y su conservación.

12 CARROS DE MEDICAM ENTOS EN D.U. Son unidades de transporte con espacios llamados cajetines, que transportan tratamientos individualizados para 24 horas. Tienen compartimentos especiales para soluciones de gran volumen, medicamentos controlados, fotosensibles, etc. Serán de material lavable y liviano. HOJA DE PRESCRIPCI ON Lugar donde se registra el tratamiento farmacológico o no farmacológico del paciente. Para el SDMDU el tto corresponde al de 24 horas y se incluye en la H.C. HOJA DE SEGUIMIENT O FCOTERAPEU TICO Se registran los datos del paciente, como la medicación administrada diariamente. Brinda acceso al Q.F. a la información para realizar una terapia farmacológica e identificar PRM. HOJA DE DEVOLUCI ON Es un formato donde se registra los medicamentos y material medico devueltos en el dia. Se consigna datos del pcte, H.C., descripción. F. F., cantidad y motivo de la devolución.

13 7. DISPOSICIO- NES ESPECIFI-CAS 7.1. IMPLEMEN- TACIÓN 7.2. PRESCRIP- CIÓN 7.3. DISPENSA- CIÓN 7.4. DISPENSA- CIÓN DE M.M.Q

14 7.1. IMPLEMEN- TACIÓN 1. Forma progresiva un Nº apropiado de salas de hospitalización contando con los siguientes criterios. 2. Seleccionar las salas donde se implementaran el SDMDU, el profesional Q.F jefe del servicio, llevara acabo reuniones explicativas con el personal involucrado, dando a conocer las ventajas del sistema de dispensación, los formatos a utilizar, horarios y modalidad del uso de medicamentos y MMQ. 3. El servicio farmacéutico debe contar área especial, equipos, mobiliarios y materiales para la implementación del SDMDU. 1.ÁREA FÍSICA Exclusiva para el almacenamiento MDU, recepción e interpretación y elaboración de ficha terapéutica, preparación, recepción, reenvasado(esp. acceso restringido) 2. MOBILIARIO, EQUIPAMIENTO Y OTROS RECURSOS Anaqueles, mesa, carro de coche, equipos de comp., armario con seguridad, sist. Inf., y todo para la inst. 3. PERSONAL Se establece en función al número de camas,

15 7.2. PRESCRIP -CIÓN El profesional prescriptor deberá utilizar indicar la, Terapéutica del paciente para 24 H. Solicitar MMQ correspondiente, debe escribirse en original (H.C) y copia(Farmacia de Dosis Unitaria). DS Nº 023-2001-SA estupefacientes y psicotrópico y otras sujetas a la fiscalización sanitaria. RM Nº 1105-2002-SA/DM procedimientos de distribución de las recetas. Indicaran sus dosis: F.S. pero-orales mcg, mg, g, liquidas jarabes y susp. g/ml Su frecuencia: 6h, 8h, con D, con A, con C, o con periodo 30’ antes D/A/C o dosis única. Vía de adm: V.O, V.T, I.M, S.C, I.V, V.Oft, Ótica. OBSERVACIÓN

16 7.3. DISPENSA -CIÓN El profesional Q.F es responsable en el expendio de medicamentos y MMQ con apoyo de técnico farmacéutico. Esto inicia cuando Q.F recibe las copias de las hojas de prescripción de cada paciente de forma diaria y en el horario establecido. Análisis Interpretación Evaluación según los protocolos y procediendo a su selección y preparación individualizada de MDU. REENVASADO EN DOSIS UNITARIA debe ser realizado por el Q.F en áreas destinadas para este proceso,

17 Nombre del medicamento y concentración Solo se reenvasa un medicamento a la vez, estos deben ser realizados de acuerdo a las instrucciones establecidas Al terminar el proceso de reenvasado, se verificara lo sgt: Es responsabilidad del Q.F Para el almacenamiento de medicamentos reenvasado BPA Para la preparación de medicamentos IV deberán (mezclas, dilución, reconstrucción, remitirse a la NTE

18 7.4. DISPENSA- CIÓN DE MATERIAL M.Q Profesional prescriptor o la enfermera son responsables de realizar la solicitud del M.M.Q; debe tener la firma y Nº de colegio profesional, M.M.Q.E la solicitud (especialista Correspondiente.

19 DEVOLUCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS O MATERIAL MEDICO QUIRÚRGICO El personal de enfermería luego de verificar y registrar con el personal de farmacia para la devolución, hará entrega del carro de medición de dosis unitaria. La cual contienen datos mínimos. El químico farmacéutico responsable de SDMDU, abrirá el carrito de medición para su verificación.

20 DEL COCHE DE PARO Sera custodiado por el personal de enfermera y supervisado por el personal de farmacia. Es establecida por el comité farmacológico o en su defecto por comité especialmente designado por la dirección. Debe contar con una lista de medicamentos únicos. Debe ser revisado periódicamente por farmacia y reposicionando medicamentos utilizados, las revisiones deben documentarse.

21 DEL BOTIQUIN DE EMERGENCIA medicamentos del botiquín están destinados a complementar las dosis en 24 horas. La lista de medicamentos que integran el botiquín de emergencia esta establecido por comité farmacológico, es una lista única. La reposición de medicamentos es efectuada por personal de farmacia, cada vez que se produzca consuma parcial.

22 SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO El seguimiento farmacoterapeutico en el SDMDU es realizado por químico farmacéutico utilizando lo siguiente La terapia farmacológica adecuada de cada paciente. La no duplicación de medicamentos en terapia. La vía de administración apropiada para cada medicamento. Grado de respuesta terapéutica del paciente así medicamento. Evaluación de datos de laboratorio clínico y farmacocinética. Los signos y síntomas para farmacoterapia. La terapia farmacológica adecuada de cada paciente. La no duplicación de medicamentos en terapia. La vía de administración apropiada para cada medicamento. Grado de respuesta terapéutica del paciente así medicamento. Evaluación de datos de laboratorio clínico y farmacocinética. Los signos y síntomas para farmacoterapia.

23 SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO EN SDMDU SE REQUIERE DE LA REVISION DE LA HISTORIA CLINICA, RECETAS ESPECIALES, REPORTE DE PRUEBA DE LABORATORIO. SIGUIENTES ACTIVIDADES: Participación de visita medica. Identificar el paciente a monitorizar. Participación de visita medica. Identificar el paciente a monitorizar. Informar a los prescriptores y enfermeras acerca d ellos cambios resistentes Coordinar la propuesta de cambios directamente con el prescriptor. Y documentar. Examinar su historia clínica. Examinar resultados de laboratorio. Examinar su historia clínica. Examinar resultados de laboratorio. Revisar la evolución diaria efectuada por el prescriptor. Revisan de hallazgos del monitorio en la hoja farmacoterapeutica Revisar la evolución diaria efectuada por el prescriptor. Revisan de hallazgos del monitorio en la hoja farmacoterapeutica

24 SI NO EXISTIESE UN NUMERO SUFICIENTE DE PROFESIONALES QUIMICOS FARMACEUTICOS SE DEBE PRIORIIZAR A LOS SIGUIENTES CRITERIOS. Pacientes en estado critico. Paciente en riesgo de infección nosocomial. Pacientes pediátricos y geriátricos. Pacientes con poli farmacoterapia. Paciente de grupos especiales de diagnostico. Pacientes con estado específicos de enfermedades. Paciente que reciben medicamentos asociados frecuentemente a RAMs. Pacientes en estado critico. Paciente en riesgo de infección nosocomial. Pacientes pediátricos y geriátricos. Pacientes con poli farmacoterapia. Paciente de grupos especiales de diagnostico. Pacientes con estado específicos de enfermedades. Paciente que reciben medicamentos asociados frecuentemente a RAMs.

25 EVALUACIÓNEVALUACIÓN Se debe evaluar los costos y efectividad del Tto. En el sistema tradicional y el SDMDU implementado. Para evaluación del SDMDU se utilizara los indicadores siguientes:

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