1 1

2 EVITAR ACCIDENTES ES COSA DE TODOS 2

3 Se entienden por Primeros Auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisorios prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial Objetivos: - conservar la vida - evitar complicaciones - ayudar a la recuperación - asegurar el traslado 3

4  Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer; si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. 4 Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez.

5  Reconocer cuando puede manejar una situación y cuando debe solicitar ayuda adicional  Saber cuando acercarse al paciente y cuando alejarse con él  Conocer: - qué preguntas hacer - qué intervenciones realizar 5

6  RECORDAR:  Para pacientes con traumatismos severos LA SUPERVIVENCIA DEPENDE DEL TIEMPO!! 6 Todas las acciones deben tener el propósito de salvar la vida

7  Elementos que nos permiten reducir el tiempo de respuesta:  Tener algoritmos de procedimientos  Planes de evacuación  Educar a los efectores de las prácticas  Simulacros  Lista de teléfonos útiles  EVITAR EL PÁNICO  ACTUAR RÁPIDO Y ADECUADAMENTE 7

8  Buscar 3 ejemplos de algoritmos de procedimientos en caso de siniestros.  Averiguar cuál es el plan de evacuación de la UTN – FRT. (conseguir imágenes de carteles e indicaciones)  Averiguar cuáles son los números de emergencia vigentes en la provincia. 8

9 9 PROTEGERAVISARSOCORRERTRASLADAR P.A.S.

10 10 VALORACIÓN DE LA ESCENA - Aislamiento a sustancias corporales - Peligros en la escena - Número de pacientes - Necesidad de más ayuda - Mecanismo de lesión EVALUACIÓN INICIAL - Impresión general del paciente - Nivel de consciencia - Circulación  C - Vía aérea  A - Respiración  B AVISAR PROTEGER AVISAR SOCORRER Sólo se realiza CAB en caso de reanimadores con experiencia. Para reanimadores sin experiencia sólo C.

11  Antes de actuar debemos tener la total seguridad de que tanto el accidentado como nosotros estamos fuera de peligro  para eso debemos: EVALUAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA 11

12  Aislamiento a sustancias corporales  Peligros en la escena  Numero de pacientes  Necesidad de más ayuda o equipo  Mecanismo de lesión 12 PROTEGER

13 AISLAMIENTO A SUSTANCIAS CORPORALES  El Equipo de Protección Personal SIEMPRE es necesario en la escena del accidente.  EVITE tomar contacto con: sangre, secreciones, fluidos biológicos, materiales contaminados o desconocidos.  Recuerde que DEBE proteger al paciente de los líquidos corporales, cambiándose de guantes al evaluar a otro paciente. 13

14 PELIGROS EN LA ESCENA  Evaluar riesgos por: - fuego - tóxicos - electrocución - estructuras inestables - bajo nivel de oxígeno - escena de crímenes - transeúntes - violencia - etc. ASEGURE LA ESCENA SIN EXPONERSE A RIESGOS INNECESARIOS 14

15 NÚMERO DE PACIENTES  Si hay más de lo que puede manejar efectivamente solicite ayuda adicional!  Generalmente se necesita una ambulancia por cada paciente gravemente lesionado  Siempre asegúrese de haber encontrado todos los pacientes presentes 15

16 NECESIDAD DE MÁS AYUDA O EQUIPO  Debe siempre solicitarlo antes de involucrarse en la atención del paciente 16

17 MECANISMO DE LESIÓN  Las lesiones que pasan desapercibidas y no se atienden pueden ser fatales si solo se reconocen en el momento en que los mecanismos compensatorios se han agotado  comunicar mecanismo de lesión  En un evento de alta energía considere al paciente como lesionado hasta que se demuestre lo contrario 17

18  Avisar al servicio médico sobre la existencia del accidente, así activamos el plan de emergencia, para pasar a socorrer mientras esperamos ayuda 18  Al llamar al 103 (defensa civil) o 107 – SAME (sistema de atención médica de emergencias) indique: - Localización lo más precisa posible - Tipo de incidente - Cantidad de víctimas - Existencia de riesgos - Presencia o no de fuerzas de seguridad - Procedimientos iniciados 103

19 Cuando solicite ayuda:  Sea concreto  Responda claramente  Cumpla las consignas que reciba  Sea el último en cortar la comunicación  Informe a los presentes que realizó la comunicación 19 107

20 20 VALORACIÓN DE LA ESCENA - Aislamiento a sustancias corporales - Peligros en la escena - Número de pacientes - Necesidad de más ayuda - Mecanismo de lesión EVALUACIÓN INICIAL - Nivel de consciencia - Circulación  C - Vía aérea  A - Respiración  B AVISAR PROTEGER AVISAR SOCORRER Sólo se realiza CAB en caso de reanimadores con experiencia. Para reanimadores sin experiencia sólo C.

21 21 EVALUACIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA A V D I Alerta Responde a estímulo Verbal Responde al Dolor Inconciente Al acercarse al paciente hágalo desde donde él pueda verlo (evite que mueva la cabeza y cuello), hable claramente y tranquilícelo, mientras hace esto debe ir evaluando el nivel de concienciencia:

22 Aspectos destacados según las guías de la Asociación Americana del Corazón (AHA) - Publicación con Actualización de octubre de 2010 22

23  Cuando realizar RCP:  Cuando el paciente - no responde - no respira - no respira normalmente (solo jadea/ boquea) 23

24  Se realiza un constante énfasis en la RCP de alta calidad:  Frecuencias de compresiones de al menos 100/minuto  Profundidad de compresiones de al menos : - en adultos y niños  5 cm - en lactantes  4 cm  Permitir una expansión completa después de cada compresión torácica  Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas  Realizar hasta la recuperación del paciente o hasta que el personal del sistema médico se haga cargo 24

25  Se realiza un constante énfasis en la RCP de alta calidad:  Frecuencias de compresiones de al menos 100/minuto  Profundidad de compresiones de al menos : - en adultos y niños  5 cm - en lactantes  4 cm  Permitir una expansión completa después de cada compresión torácica  Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas  Evitar una excesiva ventilación  Relación compresiones/ventilación = 30/2 en adultos, niños y lactantes (no recién nacidos) solo en caso que el reanimador realice “A” y “B”  Realizar hasta la recuperación del paciente o hasta que el personal del SME se haga cargo 25

26 RCP: Frecuencia: 100/min Profundidad: 5 cm 26 Arrodíllese a un lado de la víctima Utilice el peso de su cuerpo para hacer la compresión Brazos rectos Mantenga la espalda recta Talón de la mano sobre el esternón (en línea media a la altura de las tetillas) Debe colocarse al paciente sobre una superficie rígida para poder realizar RCP Reanimador sin experiencia en control de vía aérea: SOLO COMPRESIONES CARDÍACAS

27 27 Restablecido el pulso coloque al paciente en la posición lateral de seguridad : PLS POSICION LATERAL DE SEGURIDAD

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30 30  Cuando la persona sufre de una obstrucción incompleta de la vía aérea normalmente se desencadena el reflejo de la tos para intentar liberarse del obstáculo.  Causas  Comer muy rápido y hablar al mismo tiempo  No masticar bien los alimentos  Consumo de alcohol  Objetos que los niños pequeños hayan tragado  Mientras la persona pueda toser guíela para que lo haga correctamente :  Mantenga la calma  Inspire hondo  Tosa con fuerza  La tos es la forma más efectiva de librarse de la obstrucción.

31  Señales de alerta  Se toma la garganta con las manos  No puede toser  No puede hablar  Hay dificultad o incapacidad para respirar  Qué hacer?  Pedir ayuda  Iniciar maniobras de inmediato:  Maniobra de Heimlich 31

32  Maniobra de Heimlich  Ponerse de pie detrás de la víctima, rodearla con los brazos alrededor de la cintura  Empuñar la mano izquierda, el pulgar en el centro del abdomen por encima del ombligo, en la boca del estómago  Poner la mano derecha sobre la empuñada  Mantener los codos hacia afuera, presionar el abdomen de la víctima realizando compresiones hacia arriba y hacia adentro 32  Repetir hasta que el objeto salga o el paciente pierda la consciencia en cuyo caso deben iniciarse las maniobras de RCP!!

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34  Heridas: afectan generalmente a piel y músculo generando una solución de continuidad  Traumatismos articulares: afectan las articulaciones (esguinces, luxaciones).  Traumatismos óseos: afectan al hueso.  Traumatismos de órganos internos 34

35 TRAUMATISMO ENCÉFALO-CRANEANO 35

36  TEC: Traumatismo Encéfalo-Craneano) Signos y Síntomas neurológicos - Pérdida de conocimiento o compromiso de conciencia - Cefalea intensa - Vómitos - Trastornos de la marcha y/o del lenguaje - Alteración de la visión - Niños pequeños: cambios de carácter - convulsiones - Alteración de fuerza, sensibilidad o movilidad - Coma 36

37  TEC debe acudir a urgencia cuando:  hay pérdida de conocimiento  Hay dolor de cabeza intenso, persistente y progresivo  Si ocurre en lactantes especialmente RN (

38 Qué hacer  Observar y evaluar estado general y estado de conciencia  No levante a la persona del suelo  Tranquilícelo  Pida ayuda (idealmente ambulancia)  Si hay sospecha de lesión de la columna, protéjala y movilice sólo con medidas de seguridad  Si no hay riesgo vital es preferible esperar la ambulancia  no de nada de beber ni comer 38 107

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40  Superficiales:  Lo único dañado son las capas externas de la piel  Qué hacer?:  Lavarse muy bien las manos  Limpiar la herida con abundante agua  Desinfectar con antiséptico  Tapar la herida con una gasa estéril o limpia y fijarla con venda  Control de vacunas  Profundas:  Resultan dañadas capas más profundas de la piel  Tienen mayor riesgo de hemorragia e infecciones  Qué hacer?:  Evitar la hemorragia comprimiendo la herida y llevar rápidamente al centro de atención médica 40

41  Complicaciones  La más peligrosa puede ser la profunda, puede haber: perforación de vísceras y hemorragias internas  El tétanos puede ser una de las complicaciones de este tipo de heridas.  Infecciones y Sangrados  OBJETOS PENETRANTES:  FIJARLOS EVITANDO SU MOVIMIENTO para evitar lesiones mayores   NUNCA RETIRAR el objeto incrustado, este debe ser extraído en el servicio de urgencia 41

42  Aplicar hielo (nunca directo) por cinco minutos si la piel se ve indemne, pero hay hinchazón.  El dolor y la hinchazón deberían disminuir considerablemente o desaparecer  Si no es así, debe acudir al servicio de urgencias, pues puede haber una lesión mayor. 42

43  Consecuencias locales: - Herida: esta debe ser tratada como cualquier herida, pero altamente contaminada (perros, gatos y humanos tienen en la boca gérmenes que pueden producir infecciones) - debe limpiarse profundamente con jabón iodado (salvo alergia) + agua oxigenada - Consultar al médico para: -De ser necesario realizar sutura con puntos separados -Evaluar la necesidad de terapia antibiótica y vacunación - Contusión: producida por la presión de la mandíbula. Produce daño muscular con gran peligro de infección 43

44  mordedura menor:  Lavar las manos muy bien con jabón para evitar la infección.  Si la mordedura no está sangrando en forma grave, se debe lavar la herida completamente con jabón suave y agua potable durante 3 a 5 minutos y luego cubrirla con un apósito limpio.  Consultar al médico por necesidad de más tratamiento 44

45  Aplicar presión directa con un trozo de tela limpio y seco hasta que el sangrado se detenga.  Elevar el área de la mordedura y si ésta se presenta en la mano o los dedos, se debe llamar al médico de inmediato.  En las siguientes 24 a 48 horas, se debe observar la mordedura para buscar signos de infección (aumento del enrojecimiento de la piel, inflamación o dolor). Si la mordedura resulta infectada, se debe llamar al médico o llevar a la persona a un centro de urgencias. 45

46  Algunos animales están infectados con bacterias que pueden causar la rabia. Los perros, mapaches, murciélagos y otros animales pueden propagar esta enfermedad. La rabia es rara pero puede ser mortal. Si recibe una vacuna antirrábica con mucha prontitud después de ser mordido, puede desarrollar inmunidad contra la enfermedad y no resultar enfermo.  Si usted es mordido por un animal salvaje o una mascota desconocida, trate de mantener al animal a la vista, mientras le notifica a las autoridades de control animal para que ayuden a capturarlo. Ellos determinarán si es necesario encerrar al animal y mantenerlo bajo observación para verificar si tiene rabia. Cualquier animal del cual se desconozca su estado de vacunación contra la rabia debe ser capturado y puesto en cuarentena. 46

47  NO se le acerque a un animal que pueda tener rabia o que esté actuando de manera extraña o agresiva y tampoco intente capturarlo usted mismo.  Si el comportamiento de un animal es extraño, es posible que tenga rabia. Notifique de esto a las autoridades correspondientes. La policía puede guiarlo para comunicarse con las autoridades de control animal apropiadas. Coménteles cómo es el animal y dónde se encuentra, de manera que puedan capturarlo. 47

48  La persona fue mordida por un animal desconocido o salvaje.  La persona no ha recibido la vacuna contra el tétanos en los últimos cinco años (si una persona no se ha vacunado contra el tétanos durante los últimos 5 años, se le recomienda hacerlo dentro de 24 horas después de presentarse cualquier lesión en la piel).  Se presenta inflamación, enrojecimiento, presencia de pus en la herida o dolor.  La mordedura se presenta en la cara, el cuello o las manos.  La mordedura es profunda o extensa.  No está seguro de si la herida requiere puntos de sutura. 48

49  La mayoría de las picaduras de insectos son inofensivas aunque sean desagradables.  Suelen ser dolorosas, picar y pueden también transmitir enfermedades, tales como la fiebre amarilla y la malaria (paludismo). 49

50  No moleste a los insectos  Use repelente contra insectos  Utilice ropa que cubra su piel  Tenga cuidado al comer en espacios abiertos porque la comida atrae a los insectos  Si sabe que tiene reacciones alérgicas severas a las picaduras de los insectos, lleve un botiquín de emergencia con la medicación adecuada 50

51  Las arañas generalmente no pican a las personas a menos que se sientan amenazadas.  La mayoría de las picaduras de arañas son inofensivas. Aunque a veces pueden causar reacciones alérgicas y algunas pueden ser muy peligrosas.  Si a usted le ha picado una araña, quizás tenga una reacción similar a la que puede ocasionarle una abeja, como enrojecimiento, dolor e hinchazón en el lugar de la picadura. 51

52  Lave el área afectada con agua y jabón  Aplique una compresa húmeda  Busque tratamiento médico 52

53  Si pasa el tiempo en espacios abiertos o tiene mascotas que salen, tiene que mantenerse alerta contra las garrapatas.  Son pequeños parásitos hematófagos (que chupan sangre).  Muchas especies transmiten enfermedades a los animales y las personas.  Algunas garrapatas son tan pequeñas que pueden ser difíciles de ver.  Suelen aparecer si camina en las áreas donde viven, como pasturas altas, restos de hojas acumuladas o arbustos. 53

54  Usar un repelente  Usar ropa protectora de colores claros  Colocarse los extremos de los pantalones dentro de los calcetines  Evitar zonas infestadas con garrapatas  Revisarse y revisar a sus hijos y mascotas diariamente buscando las garrapatas y quitarse cuidadosamente todas las que encuentre (si las quita bruscamente quedará parte de la garrapata dentro) 54

55  Ocurren cuando una serpiente muerde la piel y son emergencias médicas si dicha serpiente es venenosa.  Pueden ser mortales si no se tratan de manera rápida. Debido al tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa de dichas mordeduras.  El antídoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrán efectos graves. 55

56  Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayoría con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y sólo muerden como último recurso. La mayoría de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que usted esté totalmente seguro de conocer la especie, trate la mordedura seriamente.  Si bien la mayoría de las mordeduras de serpientes son muy sintomáticas, algunas pueden ser indoloras al principio y es posible que los síntomas mayores no se presenten durante horas. NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien si el área de la picadura luce bien y no duele mucho.  Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. 56

57  1. Mantenga a la persona calmada, brindándole seguridad. Restrinja el movimiento y mantenga el área afectada por debajo del nivel del corazón para reducir el flujo del veneno.  2. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo pues el área afectada puede hincharse. Coloque una férula suelta para ayudar a restringir el movimiento en esa área.  3. Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente sea venenosa.  4. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión arterial. Si hay signos de shock, como palidez, acueste a la persona, levántele los pies a más o menos 30 cm (un pie) de altura y cúbrala con una frazada.  5. Consiga ayuda médica de inmediato.  6. Lleve la serpiente muerta, pero sólo si se puede hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fácil matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla; una serpiente puede morder durante varias horas después de muerta (por reflejo). 57

58  NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llévela hacia un sitio seguro.  NO aplique torniquetes.  NO aplique compresas frías en el lugar de la mordedura.  NO corte el área de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar.  NO trate de succionar el veneno con la boca.  NO suministre estimulantes ni analgésicos a la persona, a menos que el médico así lo indique.  NO le suministre a la persona nada por vía oral.  NO levante el lugar de la mordida por encima del nivel del corazón de la persona. 58

59  causas  Separación momentánea de las superficies articulares que producen la distención de los ligamentos  Se caracterizan por dolor, inflamación, impotencia funcional  Qué hacer  Inmovilizar la articulación con vendaje compresivo  Evaluar el miembro afectado y mantenerlo en reposo  Aplicar frío local  Llevar al servicio de urgencia 59

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61  Causas  Separación permanente de las superficies articulares. Se caracterizan por dolor muy agudo, deformidad debido a la pérdida de relación roñal de la articulación, impotencia funcional muy manifiesta.  Qué hacer?  Inmovilizar la articulación tal cual se encuentre.  No reducir la luxación  Llevar al servicio de urgencia para su tratamiento definitivo 61

62  Causas  El hueso recibe una fuerza mayor de la que puede absorber.  Clasificación: - Cerradas: la piel permanece intacta - Abiertas: originan la ruptura de la piel y salida del hueso  En Niños: Como los huesos son más flexibles, sufren fracturas llamadas “en tallo verde “ o fisuras.  Síntomas:  Dolor e hinchazón en la zona lesionada, que aumenta con la movilización  Deformación evidente de la zona lesionada, puede haber acortamiento  Impotencia funcional completa  Calor, moretones, o enrojecimiento 62

63  Cómo actuar  Si la fractura es expuesta, se debe inmovilizar el miembro, cubriendo suavemente la herida, con gasa o apósitos estériles, o paño limpio, pero sin aplicar presión, ni intentar introducir el hueso!!.  Inmovilice (entablille) la parte lesionada con férulas rígidas: Tablas, cartón o férulas blandas: manta doblada, almohada, cojines, ropa.  Idealmente no movilizar accidentado si no es absolutamente necesario (incendio, etc.)  Puede ubicar la extremidad sobre un cojín y no mover (alivia el dolor)  No trate de alinear la extremidad  Sólo inmovilizar el foco de fractura (sin reducirla) incluyendo articulaciones adyacentes  Solicitar ayuda de inmediato (pedir ambulancia) 63

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65  Si hay amputación coloque el miembro en bolsa limpia y manténgalo en frío (no en hielo directo) y llévelo con el paciente 65

66  Qué hacer?  Controlar la hemorragia comprimiendo localmente con gasa  Si hay fractura o pérdida de pieza dentaria, colocarla en un recipiente con leche fría o debajo de la lengua de la víctima (nunca en alcohol ni agua)  Efectuar siempre la consulta odontológica lo antes posible 66

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68  Externas:  Salida de sangre a través de una herida, puede salir violentamente o fluir suavemente  Qué hacer?:  Comprimir la herida con un paño limpio  Acostar al herido para evitar desmayos  Si fluye: realizar vendaje y llevar al centro médico  Si sale violentamente: avisar urgente al médico 68

69 69  Internas:  El accidentado pierde sangre pero esta no sale al exterior, se acumula en el interior del cuerpo  Qué debe hacerse?:  Avisar urgentemente al médico  Mientras se espera la llegada de ayuda se acostará al accidentado boca arriba y con las piernas elevadas  NO:  Reanimar con líquidos ni alimentos  Dejarlo caminar

70  Palidez  Piel fría y sudorosa  Sensación de mareo  Dolor de cabeza  Taquicardia (pulso rápido)  Hipotensión arterial ( tensión baja) 70

71  Su uso está prohibido, provoca graves consecuencias  Casos excepcionales - Amputaciones traumáticas - Medida extrema de salvataje ante desastres  La compresión digital debería ser suficiente para contener el sangrado. 71

72  Sentarse e inclinarse levemente hacia adelante  Respirar por la boca  Realizar una compresión nasal (asegurarse que la boca está permeable para no producir “ahogo” ).  No aplicar recetas caseras  La compresión nasal debería ser suficiente para contener el sangrado.  Taponamiento nasal 72

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74  Convulsión: Contracción involuntaria y violenta de los músculos acompañada de pérdida de la consciencia. Ocurren cuando el cerebro deja de funcionar normalmente y su actividad eléctrica se vuelve irregular  Causas  Fiebre (40° - 41°) frecuente en niños, más si presentan antecedentes.  Epilepsia  Tétanos  Histeria  Traumatismos en el cráneo  Alcoholismo  Intoxicaciones 74

75  Síntomas  Se inicia con pérdida brusca del conocimiento y caída de la víctima  Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara  Ojos se van hacia atrás  El paciente puede sufrir traumatismos en la caida o con objetos cercanos  Puede haber falta de control de esfínteres 75

76  cómo actuar?  no rodear a la víctima  evitar que se lesione: retire cualquier objeto  Afloje la ropa, especialmente el cuello  No trate de abrirle la boca: riesgo de daño al paciente y a Ud.  No inmovilice las extremidades, puede producir fracturas  No introduzca nada en la boca  Contabilice el tiempo que dura la convulsión y el tiempo de convulsión generalizada o parcial)  Es posible que luego de la crisis el paciente se encuentre desorientado o somnoliento  Siempre trasládela a un centro asistencial 76

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78  Clasificación  A Superficial (Primer grado): piel roja con ardor, dolor intenso, puede haber cualquier grado de edema local  AB Intermedia (segundo grado): piel rosada pálido, mucho dolor, presencia de grandes ampollas y gran cantidad de exudado, el dolor es variable, dependiendo del espesor comprometido.  B Profunda (tercer grado): piel color castaño negruzco o blanco acartonado, dura al tacto, ausencia de dolor por la destrucción total de los elementos nerviosos 78

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80  Tratamiento  Tranquilizar a la víctima  Eliminar el calor residual  Retirar cuidadosamente elementos que compriman la zona lesionada (anillos, reloj, etc.)  Cortar con tijeras la ropa quemada sin traccionar la ropa adherida  No rompa ampollas  Enfríe la zona quemada por varios minutos con agua fría (no helada ni con hielo)  Cubra con un paño limpio (excepto cara)  No aplique presión contra la quemadura  Contraindicados los tratamientos caseros (pastas, cremas, aceites, etc.)  NO administrar nada a la víctima por vía oral si la quemadura es grave  BUSQUE ASISTENCIA MÉDICA 80

81  Si piensa que alguien se electrocutó, siga los siguientes pasos:  Primero observe. No toque. La persona puede estar todavía en contacto con la fuente de electricidad. Si toca a la persona podría pasarle la corriente a usted.  Llame o pídale a alguien que llame al sistema de asistencia médica de urgencia.  Si puede, apague la fuente de electricidad. Si no, retire la fuente tanto de usted como de la persona afectada con un objeto no conductor hecho de cartón, plástico o madera.  Cuando la persona esté alejada de la fuente de electricidad, de ser necesario, empiece de inmediato RCP.  Si la persona está muy débil o pálida o parece estar en shock, recuéstela con las piernas elevadas y la cabeza colocada ligeramente por debajo del nivel del resto de su cuerpo.  No toque quemaduras, no rompa ampollas ni quite ropa quemada. Las descargas eléctricas pueden crear quemaduras en el interior del cuerpo.  Mantenga la temperatura corporal normal y llévelo a un centro de urgencia.  Asegúrese de que la persona sea llevada al médico. 81

82  Causan efectos tardíos y lesiones profundas graves que no corresponden a la apariencia relativamente sana de la piel y tejidos superficiales, que pueden verse mínimamente afectados  Se pueden lesionar todos los órganos que se encuentren en el trayecto de la corriente dentro del organismo 82

83 83  La congelación es una herida en el cuerpo causada por el frío extremo. En general, afecta a la nariz, orejas, mejillas, mentón, dedos de la mano o del pie. Puede causar daño permanente al cuerpo y, en los casos más graves, puede llegar a necesitarse una amputación.  Los síntomas de congelación incluyen:  Un área de la piel blanca o gris amarillenta  Piel que se siente demasiado firme o de apariencia de cera  Entumecimiento  Si usted tiene síntomas de congelamiento, busque atención médica. Pero si no existe atención médica, estos son los pasos a seguir:  Diríjase a una habitación templada lo más pronto posible.  No camine con los pies congelados a menos que sea absolutamente necesario. El caminar aumenta el daño.  Coloque el área afectada en agua tibia, no caliente.  También puede calentar la piel usando el calor del cuerpo.  No frote el área congelada con nieve o la masajee. Esto puede causar más daño.  No use una almohadilla eléctrica, una lámpara de calor o el calor de una estufa, hogar o radiador para calentar el área. Debido a que el congelamiento insensibiliza la piel, puede quemarla sin darse cuenta.

84  Si se encuentra bajo el agua por mucho tiempo, sus pulmones se llenan de agua y el oxígeno no puede llegar a la sangre.  La falta de oxígeno en la sangre puede causar daño cerebral y muerte.  El agua en los pulmones, especialmente el agua contaminada, puede dañar el tejido pulmonar.  Una persona puede ahogarse en apenas 3 a 5 cm de agua.  Los bebés pueden ahogarse en una bañera o en un lavabo. La mayoría de los ahogos en preescolares ocurre en las piscinas. Las personas con trastornos convulsivos también están en riesgo cuando se encuentran en el agua.  El ahogamiento puede ocurrir rápida y silenciosamente. 84

85  Cercas alrededor de las piscinas  Supervisión de los niños cerca de cualquier volumen de agua, incluso las bañeras  No nadar o navegar cuando se encuentre bajo los efectos del alcohol o de sedantes  Utilizar chalecos salvavidas para navegar  saber RCP 85

86  Si pareciera que una persona se está ahogando, observe el área, alerte a un salvavidas si es que hay alguno cerca, y luego llame a la emergencia local.  Adicionalmente:  No intente rescatar a una persona que se está ahogando mientras esté en el agua a no ser que usted haya sido entrenado para hacer rescates y tiene un equipo salvavidas.  Las personas que se están ahogando pueden entrar en pánico y jalarle bajo el agua con ellos; otras circunstancias peligrosas — tales como las corrientes o las aguas revueltas — pueden también ponerle en peligro. extiéndale o láncele a la persona un objeto que flote desde una posición segura fuera del agua, tales como un bote, la escalera de la piscina, o un muelle. Para una persona que ha sido rescatada del agua, incline la cabeza hacia atrás, levante el mentón y observe si está respirando o si tiene otras señales de vida. Expulse los líquidos u otros objetos de la boca. —Si la persona no está respirando, dele dos bocanadas de aire lentamente. Si las bocanadas ingresan, realice RCP. Si las bocanadas no ingresan, vuelva a posicionar el conducto respiratorio e intente nuevamente el procedimiento. — Continúe RCP hasta ser reemplazado por el servicio de emergencias. 86

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88  Definición: Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica que cause lesión o enfermedad, e incluso la muerte.  Dónde está el peligro: Medicamentos, Químicos, Plantas (hongos), Plaguicidas, Gases, Bebidas alcohólicas, Productos de perfumería y cosmética, Alimentos contaminados o en mal estado  Tratamiento  Si está consciente y coopera: obtener información acerca de:  ¿Qué? Averiguar acerca del envase, planta, solvente o producto ingerido  ¿Cuánto? Cantidad lo más precisa. Si hay dudas en cuanto a la cantidad, siempre asumir el valor más alto  ¿Cuándo? De terminar el tiempo transcurrido desde la intoxicación  SOLICITE AYUDA DE INMEDIATO 88

89  Mantenga con vida al paciente:  Evalúe el estado general e inicie reanimación cardiopulmonar si fuera necesario: realizar la secuencia del CAB de reanimación.  Evitar absorción  Aleje a la víctima del tóxico  Quítele la ropa impregnada  Descontamine piel y ojos  Acuda inmediatamente a un centro asistencial  Descontaminación de piel y ojos:  Sacar la ropa, lavar piel circundante profusa y rápidamente con agua a fin de evitar el efecto corrosivo u otro. Lavar ojos profusamente de inmediato con suero fisiológico o agua limpia separando y levantando párpados (debe ser evaluado por oftalmólogo) 89

90  No dar nada por boca: puede ser perjudicial al no saber exactamente de qué se trata (recetas caseras, están contraindicadas, como clara de huevo, pan quemado, leche, etc.).  No inducir vómito: ya que esto puede producir fácilmente aspiración del contenido gástrico hacia vía aérea y al no haber seguridad de lo que ingirió puede ser más perjudicial. 90

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92  Sospechar cuando:  Contracciones frecuentes e intensas  Sensación de pujo (hacer fuerza)  Ruptura de la bolsa de las aguas  Visualización del feto en la vulva  Siempre que sea posible debe realizarse con la asistencia médica apropiada!!  NO SE DEBE DEMORAR EL TRASLADO!! PROCURAR EL ESCENARIO MÁS SEGURO Y CONFORTABLE SEGÚN LAS POSIBILIDADES 92

93  Recepción del recién nacido  Colocarlo al mismo nivel que la madre (evitar el pasaje de sangre extra de la madre al niño o viceversa)  Secar y frotar suavemente (estímulo)  Abrigar (evitar que se enfríe)  No cortar el cordón  Ligue el cordón umbilical al minuto aproximadamente  No intente extraer la placenta  En caso que el niño no respire, no responda o respire con dificultad iníciele RCP 93

94 El tratamiento para la crisis hipertensiva es: Calmar al paciente. Colocarlo recostado con el tórax a 45º Aflojar la ropa Monitoreo de signos vitales Trasladar al hospital HIPOTENSIÓN:  Acostar con los pies elevados  Administrar sal  Traslado 94

95  HIPOGLUCEMIA Se presenta cuando los niveles de azúcar en el organismo se encuentran por debajo de los valores normales( 70-110 gr/dL) Los síntomas mas frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre, mareos, disminución del estado de conciencia, salivación y hasta la inconsciencia. TRATAMIENTO Administrar líquidos dulces. Traslado al hospital.  HIPERGLUCEMIA?? 95

96 El tratamiento general es: Tranquilizar a la persona. Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione disparándolo al aire. Pedir a la persona que exhale. Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del broncodilatador en la boca. 96

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