1 1 Sustentabilidad: Integración de los Métodos de Salud Ocupacional y Ambiental Rafael Moure-Eraso, Ph.D., C.I.H., Profesor de Politica del Medio Ambiente del Trabajo y Producción Limpia Departamento del Medio Ambiente del Trabajo University of Massachusetts Lowell

2 2 Modelo Neo-Liberal de Desarrollo Económico en LatinoAmerica comparado con Desarrollo Sustentable Neoliberalismo Mercado “libre” Estrangulación sector Público, el estado como adversario Preminencia del sector privado Productivismo (crecimiento continuo y linear) Inversión extranjera “libre” Planes a corto plazo Fetichismo de la ciencia y tecnología Sustenetabilidad Mercado regulado Estado regulador, Salud Publica responsabilidad del Estado Combinación público/privado Producción regulada por impacto social Inversión regulada Planes para mas de una generación Consideración de impacto social de ciencia y tecnología

3 3 Desarrollo Sustentable es la Alternativa Ideológica al Mercado Libre La humanización de producción es un paso esencial para la conquista gradual del “poder social” “Intelectuales Orgánicos” (a la Gramsci) deben definir un nuevo orden para cambiar la corriente ‘hegemonia’ intelectual y cultural Ese es nuestro rol como profesionales ambientales: definir un nuevo sistema de producción basado en integracion y sustenabilidad

4 4 Desarrollo Sustentable es la Alternativa Ideológica al Mercado Libre La visión de una producción basada en prevencion primaria, se ha definido como: “El Principio de Precaución” y es la base de la regulacion ambiental Europea Las herramientas para hacer esta visión una realidad son : (1) Integración de Salud ocupacional y ambiental y (2) el desarrollo de métodos de producción limpia

5 5 Progreso en la Práctica de Salud Ambiental Producción Limpia Modelo mas Amplio que: Causa  Enfermedad –Diseño y Planeación de Producción Industrial –Enfoque de Ingeniería (eficiencias en materiales, transporte, energía) –Estrategias de Salud Pública: Prevención Primaria Estrategias Participatorias (Inclusión de grupos afectados) –Trabajador (ocupacional), Comunidad (ambiental) –Consideraciones Socio-Económicas –Expertos obligados a comunicarse con el público

6 6 Progreso en la Práctica de Salud Ambiental Producción Limpia (Cont.) Ruta #1: de “Controles” a Prevención –Prevención Primaria v.Secundaria (Salud Pública) Primaria: Eliminar la posibilidad de enfermedad Secundaria: Eliminar la probabilidad de enfermedad Evitar transferencia de riesgos de la planta a la comunidad y viceversa. Considerar todos los escenarios simultaneamente (planta, aire agua, etc…)

7 7 Progreso en la Práctica de Salud Ambiental Producción Limpia(Cont.) Unificación de los Costos de Prevención –Una sola cuenta por: salud &seguridad en el trabajo; limpieza del aire; limpieza del agua; desechos sólidos –Disminuir los Costos de Niveles de Protección La Búsqueda de la Producción Sustentable –Eficiente uso de recursos para producir hoy sin agotar los recursos del futuro –Recursos: humanos, materiales, energía, económicos

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9 9 Progreso en la Práctica de Salud Ambiental Producción Limpia (Cont.) Programas Gerenciales Determinan Niveles de Protección Sucesivos –Jerarquía de los Niveles de Protección (de mínimo a máximo) 1.Control de Desechos-“final de tubo” 2.Minimización de Deshechos -reciclaje interno 3.Prevención de Contaminación -reducción en la fuente 4.Diseño para el Medio Ambiente -integración de actividades 5.Producción Sustentable - prevención primaria –El aumento de los niveles de protección causa la disminución de la probabilidad de aumentar costos a largo plazo

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11 11 Progreso en la Práctica de Salud Ocupacional Análisis del Modelo de Operación de la Higiene Industrial como Prevención Primaria –Evaluación de Exposición Anticipar (publicaciones, experiencia profesional) Identificar (entrevistas de trabajadores,mapas de riesgo) Evaluación (comparar con normas, muestreo del aire, riesgos ergonómicos, riesgos psico-sociales) –Intervenciones para Reducir/Prevenir Riesgos Jerarquía Tradicional de Controles –Controles de Ingeniería –Controles de Administración –Equipo de Protección Personal

12 12 Progreso en la Práctica de Salud Ocupacional (Cont.) Nuevo Modelo de Higiene Industrial –Vista Global del Sistema de Producción Integrando Salud Ocupacional y Ambiental Cambiar “Controles” por Intervención para Prevención Primaria –Substituciones de Materiales –Cambios en los Procesos –Revisar la Jerarquía de Controles Primero: Prevención de Exposiciones Segundo: Control de Exposiciones

13 13 Estudio de Campo para medir Impacto de Intervenciones de Prevencion de Contaminacion en la Salud del Trabajador Tres compañías productoras de Tableros de Circuitos Imprimidos( PWB) en Massachussetts Dos intervenciones ambientales en cada compania Medición del Impacto en la salud de los trabajadores afectados por las intervenciones

14 14 Herramientas para cuantificar Impacto en la Salud de los Trabajadores Cuestionario PEP (Evaluación de Perfiles de Programas de Salud Ocupacional) de la OSHA (U.S. Ministerio de Trabajo) Cuestionario P2OASYS (Evaluación de Opciones de Prevención de la Contaminación) de la Universidad de Massachusetts Lowell Entrevistas de preguntas abiertas a gerentes y trabajadores

15 15 Contenido del Cuestionario PEP (Evaluación de Perfiles de Programas de Salud Ocupacional) de la OSHA Calidad del Manejo Gerencial de Salud Ocupacional Participación de los Trabajadores Programa Existente de Prevención de Riesgos. Incluye: Análisis de accidentes y riesgos Preparación para emergencias Entrenamiento Interno en Salud Ocupacional  Evaluación Cuantitativa del Programa: (5) Excelente; (4) Superior; (3) Existe; (2) En Desarrollo); (1) No hay Programa

16 16 Contenido del Cuestionario P2OASYS de UMass Lowell [ * = Trabajador] Efectos cronicos y agudos en humanos * (18) Riesgos fisicos * (5) Riesgos fauna/flora aquatica (5) Bioacumulacion (5) Contaminacion del Aire * (4) Toxicicad y Riesgos de deshechos solidos (4) Toxicidad y Riesgos quimicos * (13) Uso de energia, agua y otros recursos (3) Toxicidad y Riesgos del Producto * (3) Potencial general de exposicion * (1)

17 17 Entrevistas de Preguntas Abiertas a Gerentes y Trabajadores Su opinión sobre elementos positivos de la intervención (Prevención de la Contaminación Ambiental) en la Salud de los Trabajadores Barreras para el trabajo simultaneo (integración) Opinión sobre métodos para lograr la integración Como se puede hacer una integración exitosa

18 18 Final Averaged PEP Scores Level of OHS ProgramAveraged Scores Company # 1 Managers4 Workers3.8 Average3.9 Company # 2 Managers3.6 Workers3.2 Average3.4 Company # 3 Managers3.3 Workers3 Average3.2

19 P2 OASys Results and PEP Scores Company 1 PEP Ave 3.875 Company 2 PEP Ave 3.4 Company 3 PEP Ave 3.125 Glycol Ether 52 Potassium Carbonate 38 Difference -14 Sulfuric- Permang 86 Plasma Desmear 33 Difference -53 Ferrous Sulfate 61 Polyferric Sulfate 30 Difference -31 1,1,1 Trichlor 63 Terpene 48 Difference -15 Old solderstrip system 40 New solderstrip System 14 Difference -26 Sodium Carbonate 50 Potassium Carbonate 28 Difference -22

20 20 P2OASys OHS Elements Company 1 OHS Elements Company 2 OHS Elements Company 3 OHS Elements Glycol Ether 40 Potassium Carbonate 26 Difference -14 Sulfuric- Permang 58 Plasma Desmear 22 Difference -36 Ferrous Sulfate 53 Polyferric Sulfate 30 Difference -23 1,1,1 Trichlor 63 Terpene 48 Difference -15 Old solderstrip system 20 New solderstrip System 12 Difference -8 Sodium Carbonate 40 Potassium Carbonate 22 Difference -18

21 21 Conclusiones Futuro de la Salud Ocupacional y Ambiental Es posible integrar métodos de salud ambiental (producción sustentable) con salud ocupacional. Se puede evitar transferencia de riesgos del medio ambiente al lugar de trabajo y viceversa Es esencial el obtener participación de los grupos afectados en decisiones que impacten el ambiente de trabajo y la comunidad

22 22 Conclusiones Futuro de la Salud Ocupacional y Ambiental Aunque estas intervenciones fueron voluntarias, tiene que ser claro que para un cambio efectivo se necesita requerimientos legales y fiscalization. La función del Gobierno continúa siendo normalizar, legislar, fiscalizar y facilitar cooperación con empresas.

23 23 Conclusiones Futuro de la Salud Ocupacional y Ambiental Cooperación empresarial voluntaria no puede ser condicionada a promesas del gobierno de eximir empresas del sistema de inspección.

24 24 Conclusiones Futuro de la Salud Ocupacional y Ambiental Voluntarismo solo cambiará empresas grandes. La fiscalización de normas gubernamentales es el único camino para cambios generales tangibles.

25 25 Conclusiones Futuro de la Salud Ocupacional y Ambiental Redescubrimiento de los principios de Salud Pública. Prevención Primaria es la base de acción en Salud&Seguridad Ocupacional y Ambiental en el SigloXXI

26 26 Conclusiones Desarrollo Sustentable Alternativa al Neoliberalismo Generales 1 Se deben definir nuevas politicas sociales y economicas de desarrollo como alternativas al sistema de mercado del neoliberalismo Proponemos Desarrollo Sustentable como esa alternativa Desarrollo Sustentable tiene como vision general el principio de precaucion y como metodos de trabajo: 1) la integracion de la salud ambiental y ocupacional y 2) desarrollo de los metodos de produccion limpia

27 27 Conclusiones Desarrollo Sustentable Alternativa al Neoliberalismo Generales 2 Para un cambio social se necesita no solamente obtener el poder politico sino tambien el poder social. La conquista gradual del poder social requiere más que simplemente transformar los medios de producción

28 28 Conclusiones Desarrollo Sustentable Alternativa al Neoliberalismo Generales 2 Trabajadores y técnicos necesitan participar en un proceso democrático que detrone y suplante la ideología hegemónica del desarrollo definida por el neoliberalismo

29 29 Conclusiones Desarrollo Sustentable Alternativa al Neoliberalismo Generales 3 Debemos presentar el desarrollo sustentable –con su visión, métodos y herramientas--como la nueva cultura- ideología de una sociedad nueva que reemplazará el modelo neoliberal.