1 19 lat działalności Banku Tkanek Oka w LublinieGrażyna Płaszczewska, Beata Rymgayłło-Jankowska, Agnieszka Kowalik, Łukasz Harcej Bank Tkanek Oka w Lublinie

2 Bank Tkanek Oka w LublinieInicjator i organizator: Prof. dr hab. Zbigniew Zagórski rozpoczęcie działalności banku adaptacja specjalnych pomieszczeń w Klinice Okulistyki i reorganizacja w ramach struktur Międzynarodowej Federacji Banków Ocznych (IFEB) w Baltimore, USA Lubelski Bank Tkanek Oka powstał jako pierwszy w kraju 1995 – bank członkiem EEBA – Europejskiej Federacji Banków Ocznych Uroczyste otwarcie Banku Tkanek Oka 12 stycznia 1994

3 Bank Tkanek Oka w Lublinie26 lutego 2008 – otwarcie nowych pomieszczeń Banku Tkanek Oka – I piętro Kliniki Okulistyki Lodówka i zamrażarka do -80°C Okno podawcze do pomieszczenia z komorą laminarną Komora laminarna Pomieszczenie biurowe

4 Pracownia oceny rogówekOcena rogówki w lampie szczelinowej Ocena rogówki w mikroskopie lustrzanym Po wykonaniu oceny jakościowej i ilościowej rogówki, tkanka przechowywana jest w +4°C

5 Bank Tkanek Oka w Lublinie – rodzaje pozyskiwanych tkanekrogówka płyn konserwujący Eusol-C temperatura przechowywania +4°C do 15 dni twardówka alkohol absolutny temperatura pokojowa 1 rok błona owodniowa płyn Dulbecco + glicerol (1:1) temperatura przechowywania -80°C

6 Liczba dawców w Banku Tkanek Oka w Lublinie w latach 1993-2012

7 Liczba rogówek pozyskanych przez Bank Tkanek Oka w Lublinie w latach 1993-2012442 413 381 376 345

8 Bank Tkanek Oka w Lublinie 1993-2012liczba dawców 4043 liczba pobranych rogówek 7533 liczba przeszczepionych rogówek 5026 liczba twardówek 115 ilość preparatów błony owodniowej 3cm x 3 cm 3993

9 Aktualne kierunki rozwoju bankowania tkanek okaPozyskiwanie większej liczby rogówek. Najbardziej efektywne wykorzystywanie rogówek do przeszczepów. Przygotowywanie przyciętych mikrokeratomem płatków rogówki tzw.”pre-cuts” do przeszczepów warstwowych. Międzynarodowy system znakowania tkanek do przeszczepu ISBT 128. Ujednolicenie procedur pobierania i przetwarzania tkanek oka.

10 1. Pozyskiwanie większej liczby rogówek:zwiększenie zapotrzebowania na materiał do przeszczepu adaptacja nowych miejsc pobierania wykorzystanie potencjału pobrań wielonarządowych dobra komunikacja i współpraca z koordynatorami transplantacyjnymi ds. pobierania narządów

11 2. Najbardziej efektywne wykorzystywanie rogówek do przeszczepuwprowadzenie nowych metod chirurgicznych w przeszczepach rogówki stosowanie bardzo czułych, nowych testów serologicznych i molekularnych przeszczepy drążące przeszczepy warstwowe przednie tylne przyczyna modyfikacji w ocenie materiału do przeszczepu w świetle planowanego zabiegu

12 3. „Pre-cuts” - płatki rogówek do przeszczepów warstwowychuprzednio przycięte mikrokeratomem, przeznaczone do przeszczepów warstwowych coraz bardziej oczekiwane i pożądane przez chirurgów opinie podzielone nowa możliwość współpracy banków tkanek oka z ośrodkami transplantacyjnymi pełne bezpieczeństwo dwukrotna kontrola jakościowa i ilościowa śródbłonka rogówki przed i zaraz po procedurze podziału

13 4. Międzynarodowy system znakowania tkanek ISBT 128system opracowany przez Międzynarodowe Towarzystwo Przetaczania Krwi (ISBT) w 1994 roku zatwierdzony przez: American Association of Blood Banks (AABB) European Blood Aliance (EBA) Food Drug Administration (FDA) European Plasma Fractionators Association (EPFA) 2006 rok - decyzja o wprowadzeniu standardu ISBT 128 w polskiej służbie krwi 2008 rok – wprowadzenie standardu ISBT do Lubelskiego Banku Tkanek Oka pierwszy bank w kraju i pierwszy w Europie wprowadził ISBT 128

14 Międzynarodowy system znakowania tkanek ISBT 128nowa jakość w funkcjonowaniu banków tkanek unikalny numer banku tkanek unikalny i niepowtarzalny numer każdej tkanki dostępność na etykiecie wszystkich istotnych informacji o tkance możliwość śledzenia zasobów tkanek w bankach i zarządzanie nimi kod tkanki z terminem ważności możliwość śledzenia losów tkanki przeznaczonej do przeszczepu umożliwienie automatycznego przetwarzania danych

15

16 5. Ujednolicenie procedur i standardów dla wszystkich banków tkanek okapobieranie rogówek i twardówki metody przetwarzania (przygotowywania tkanki do przeszczepu) oceny rogówki lampa szczelinowa mikroskop lustrzany media przechowujące tkanki problemy dystrybucji tkanek pojemniki transportowe dokumenty dotyczące dawcy i tkanki

17 Podsumowanie Przyszłość bankowania tkanekpozyskiwanie większej liczby dawców tkanek jak najpełniejsze wykorzystywanie tkanek do przeszczepów ustalanie standardów bankowania tkanek oka co roku opracowywane są aneksy do standardów i zaleceń nowe rekomendacje zapewnienie bezpieczeństwa koordynatorom oraz biorcom przeszczepów