1 3: Teoría y técnicas para un cambio de comportamientoTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida 3: Teoría y técnicas para un cambio de comportamiento
2 Cambio de comportamientoTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Cambio de comportamiento La gente puede cambiar de comportamiento. La gente puede cambiar de comportamiento sin la ayuda de una intervención. PERO…las intervenciones pueden ayudar a que el proceso ocurra mas pronto, que pase con menos complicaciones y se logre por mas tiempo. Existen técnicas efectivas y probadas que pueden ayudar en el cambio de comportamiento si se aplican correctamente.
3 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Modelo transteórico 1) Describe el cambio de comportamiento como algo progresivo a través de etapas 2) Amplios procesos (y técnicas especificas) ambas asociadas con el cambio de comportamiento Un vistazo de la teoría cancerlibrary/theory.pdf
4 Etapas del cambio Pre contemplación No piensa en cambiar.Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Pre contemplación No piensa en cambiar. Puede molestarse al ser presionado sobre su comportamiento. A menudo se le caracteriza como resistentes o sin motivación.
5 Etapas del cambio ContemplaciónTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Contemplación Tiene la intensión de cambiar en los próximos seis meses. Esta pensando en el cambio. Esta teniendo en cuenta los pros y los contras de cambiar (esto los puede atrapar en la etapa de contemplación para siempre).
6 Etapas del cambio PreparaciónTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Preparación Con la intensión de hacer un cambio en un futuro cercano, por lo general dentro de un mes. Tiene un plan de acción en mente.
7 Etapas del cambio AcciónTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Acción Ya ha habido una modificación especifica de la conducta. Están intentando o “probando” el nuevo comportamiento. Ejemplo- caminando 10 minutos o comiendo una fruta en cada comida
8 Etapas del cambio Mantenimiento Esforzándose para prevenir recaer.Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Mantenimiento Esforzándose para prevenir recaer. El cambio del comportamiento ha durado ya de 6 meses a 5 años (depende del tipo de comportamiento).
9 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Recaída Algunas personas comienzan el ciclo de nuevo, aunque no siempre de vuelta a la primera etapa. Por ejemplo, una persona puede dejar de llevar acabo el “nuevo” comportamiento, y volver a la contemplación o preparación. Puede atribuirse a la poca motivación y / o el uso de una mala estrategia o no adecuada para el cambio.
10 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Etapas del cambio El pasar de etapa en etapa no es un proceso lineal. Uno puede “reciclar” a través de las etapas una y otra vez. Tambien ayuda a crear consiencia
11 Técnicas para aumentar la motivación para el cambio de comportamientoTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Técnicas para aumentar la motivación para el cambio de comportamiento Estas técnicas de alinean con un enfoque de consejería llamado entrevista motivacional. Las técnicas por si solas no son la entrevista motivacional, pero pueden ser útiles para apoyar el cambio de comportamiento. La entrevista motivacional es un estilo de asesoramiento centrado en la persona (participante/ paciente) la cual aumenta la motivación para el cambio y ayuda a la persona a aclarar y resolver la ambivalencia (dilema) sobre el cambio de comportamiento. El objetivo de la entrevista motivacional es crear y amplificar la diferencia entre el comportamiento actual y ampliar metas. En otras palabras, crear una disonancia cognitiva (desarmonía interna del sistema de ideas, creencias y emociones) entre donde se esta y donde quiere estar.
12 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento “Platica de cambio’’ Comunica el respeto por la gente (participante/cliente/paciente). Las personas son mas probables de hablar sobre algún cambio si se les pregunta a comparación de solamente darles información y no dejarlas hablar. Involucra a las personas en su propio proceso de cambio. Ha sido demostrado ser eficaz para ayudar a la gente a moverse a través de las etapas de cambio en comportamientos difíciles.
13 Componentes de las estrategias de motivaciónTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Componentes de las estrategias de motivación Afirmar Reflejar Resumir Affirm: Communicate a “valuing” of the person and their behavior. Statements of thanks and appreciation. How we are experiencing them in the moment. A mirroring of their personal qualities, strengths uniqueness and talents conveyed through their story telling and the sharing of deeply personal life experiences. An affirmation is an anchoring to support self-efficacy. Reflection: The process of reflective listening communicates understanding and acceptance. To give all your attention and energy to the process of understanding what the person means and to reflect the meaning back to the person accurately. Summarize: “Let me understand what you have told me so far…” Sustain talk and change talk – include all client Statements regarding problem recognition, concerns, optimism and intentions to change. End with “How did I do? Anything I missed?”
14 Herramientas integradas en los módulos de extensiónTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Herramientas integradas en los módulos de extensión Utilizamos herramientas fáciles para hacer conexión con el público: Balanza Decisiva (toma de decisiones) Reglas de la importancia, confianza y preparación Haz un plan Modelos a seguir
15 Balanza decisiva Desventajas Ventajas ¿Cuáles son las….Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Balanza decisiva ¿Cuáles son las…. Desventajas Ventajas de estar físicamente activo durante 30 minutos casi todos los días de la semana?
16 Regla de importancia ¿QUE TAN IMPORTANTE ES?Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Regla de importancia En una escala del 0-10, ¿que tan importante es para usted hacer 30 minutos de actividad física casi todos los días de la semana? ¿QUE TAN IMPORTANTE ES? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada importante Muy Importante
17 Regla de confianza ¿QUE TANTA CONFIANZA TIENES?Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Regla de confianza "En una escala del 0-10, ¿qué tan seguro te sientes de poder hablar sobre actividad física con la comunidad? ¿QUE TANTA CONFIANZA TIENES? Instructions: On this scale, with zero being not at all important to exercise moderately or vigorously 30 minutes a day, and 10 being very important to exercise 30 minutes per day, which point best reflects how important it is to you to change your physical activity habits? Why did you say a ___ (the number they chose) and not a ___ (high number than given)? What would it take for you to become a ___ (higher number than given)? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada de confianza Con mucha confianza
18 ¿QUE TAN PREPARADO ESTAS?Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Regla de preparación "En una escala de 0-10, ¿Qué tan preparada/o estas para empezar a estar físicamente activo? ¿QUE TAN PREPARADO ESTAS? "En una escala de 0-10, ¿Qué tan preparada/o estas para empezar a estar físicamente activo? Instructions: On this scale, with zero being not at all important to exercise moderately or vigorously 30 minutes a day, and 10 being very important to exercise 30 minutes per day, which point best reflects how important it is to you to change your physical activity habits? Why did you say a ___ (the number they chose) and not a ___ (high number than given)? What would it take for you to become a ___ (higher number than given)? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada preparado Muy preparado
19 Hagamos un plan El establecer metas es la clave del éxito.Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Hagamos un plan El establecer metas es la clave del éxito. Escriba metas razonables, claras y posibles de lograr. ¿Que tipo de ejercicio va a hacer? ____________________________________________ ¿Por que tanto tiempo? ____________________________________________ ¿Que días de la semana ____________________________________________ ¿Fecha de Inicio? ____________________________________________
20 ACTIVIDAD DE ETAPAS DEL CAMBIOTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento ACTIVIDAD DE ETAPAS DEL CAMBIO
21 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento No tengo tiempo. Mi familia es mi prioridad. Nunca termino los quehaceres de la casa, en la cocina, o con los niños y sus tareas. Después de trabajar todo el día, en la oficina y en la casa, lo único que quiero es ir a la cama sin pensar en hacer ejercicio. Pre contemplación
22 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Hace tres meses que empecé a caminar por las noches. Al principio solo caminaba una vuelta alrededor de la colonia pero ahora camino por lo menos 45 minutos la mayoría de los días de la semana. Me siento muy bien, tengo mas energía y he bajado 10 libras. Acción
23 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento El doctor me dijo que tengo que bajar de peso para controlar mejor mi diabetes. Estoy lista para comenzar. Mi plan es ir a clases de aerobics en la iglesia. Aun no empiezo, pero lo que ya hice es comprar unos tenis y la semana que entra voy a ir a las clases con una vecina. Preparación
24 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Soy una madre soltera con tres pequeños. ¿Como puedo ir a correr en el gimnasio? ¿Quien va a cuidar a mis hijos? Me gusta hacer ejercicio, porque se que es importante para mi salud, pero no se como tener la oportunidad de hacerlo. Contemplación
25 Tu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vidaTeoría y Técnicas para un cambio de comportamiento He estado caminando con un amiga todos los días durante 3 años. Después de que se van los niños a la escuela nosotras caminamos al rededor de la colonia. Esto me ha ayudado mucho a salir de la depresión y me ha dado mas energía y duermo mejor. Mantenimiento
26 Cambia a presentación de Fundamentos de la actividad físicaTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Cambia a presentación de Fundamentos de la actividad física
27 Processes of Change Process Description TechniquesTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Processes of Change Process Description Techniques Consciousness Raising (Helpful to move people from Precontemplation to contemplation) Finding and learning new facts, ideas and tips that support healthy change and increase feelings of susceptibility and seriousness of unhealthy behavior Presentations, brochures and feedback that are personalized and confront unhealthy behavior Media campaigns Dramatic Relief Observing and emotionally reacting to a dramatization or story about issues relative to behavior Television spots Testimonials Role model stories Environmental Reevaluation Increasing concern about the effects of the old behavior on the social or physical environment. Family interventions Documentaries showing negative impact of unhealthy behavior DETAILED NOTES FOR TRAINERS BACKGROUND INFORMATION ON TRANSTHEORETICAL MODEL
28 Processes of Change, Cont’dTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Processes of Change, Cont’d Process Description Techniques Self-Reevaluation (Helpful to move people from contemplation to preparation) Personal reflection about how adopting the “new” behavior would improve one’s self image and holding on to the “old” behavior is harmful to one’s self-image Values clarification Mental imagery Seeing Healthy role models Self-liberation (Helpful to move people from preparation to action) Statements to oneself that change can happen; firm commitment to change Skills training Coping strategies Resolutions Contracts Offering multiple choices for change Reinforcement Management (Helpful to move people from action to maintenance) Control of reinforcements; increasing rewards for healthy behavior and decreasing rewards for unhealthy behavior Rewards or incentives Vicarious reinforcement (seeing others rewarded) Contracts with reinforcement Group recognition DETAILED NOTES FOR TRAINERS BACKGROUND INFORMATION ON TRANSTHEORETICAL MODEL
29 Processes of Change, Cont’dTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Processes of Change, Cont’d Process Definition Techniques Helping Relationships (Helpful to move people from action to maintenance) Person’s perception that there are people who will emotionally and socially support them with behavior change Emotional support (support groups, individual counseling) Social support (buddy groups, family involvement, recognition) Counter Conditioning (Helpful to move people from action to maintenance) Substituting healthier behaviors for the unhealthy behavior. e.g., taking a walk instead of eating, chewing gum instead of smoking. Relaxation training Assertiveness training Positive self-statements Stimulus Control Manipulating the environment to remove cues for unhealthy behavior and adds cues for healthy behavior e.g., remove candy and have vegetables prepared to eat; Avoid certain places Environmental / policy change Self-help groups Create highly visible cues for healthy behavior e.g. leave tennis shoes in car DETAILED NOTES FOR TRAINERS BACKGROUND INFORMATION ON TRANSTHEORETICAL MODEL
30 Processes of Change, Cont’dTu Salud ¡Sí Cuenta!: Vida activa de por vida Teoría y Técnicas para un cambio de comportamiento Processes of Change, Cont’d Process Description Techniques Social Liberation (Helpful in all stages) Realizing that the social norms are changing in the direction of supporting the healthy behavior Policy changes Environmental changes Awareness activities DETAILED NOTES FOR TRAINERS BACKGROUND INFORMATION ON TRANSTHEORETICAL MODEL