1 31 de mayo Día internacional de lucha contra el tabaquismo

2 Porqué se empieza a fumar? - fumar, al principio, no es agradable, pero si se continúa haciéndolo, se instala la adicción. Y ello, gracias a factores que llevaron inicialmente hacia el hábito, como: deseo de parecer adulto, imitación de los padres o ídolos de la adolescencia, rebeldía. Sobre todo, curiosidad hacia lo peligroso, lo tóxico, lo prohibido permisividad social en conjunto, consumo difundido entre grupos de compañeros y amigos hábito tabaquista familiar, prohibición paterna poco acentuada o inexistente opinión personal que no considera al cigarrillo como un peligro para la salud eficacia de la difusión frecuente del tabaco en los medios de comunicación, con imágenes que lo asocian al éxito y a la felicidad poco a poco el desagrado disminuye o desaparece, y la adicción (originada por la nicotina) domina la escena. El cerebro “se acostumbra” a las sustancias adictivas en una mayoría de adicciones, se requieren dosis cada vez mayores para lograr el mismo efecto

3 Tres sustancias tóxicas principales MONÓXIDO DE CARBONO: se une con la hemoglobina, compitiendo con el oxígeno, con una capacidad para unirse a la Hb 250 veces mayor que el O 2 ALQUITRÁN: irritante y cancerígeno. Se absorbe y debe ser eliminado por las vías urinarias; también por las secreciones vaginales. Un paquete diario: al cabo de un año, en los pulmones hay una cantidad de alquitrán equivalente a un pocillo de café NICOTINA: compuesto alcaloide que produce adicción, tanto o más que la cocaína y la heroína. Actúa en el cerebro generando necesidad de fumar, por estimulación dopaminérgica. Ocasiona síndrome de abstinencia al suspender el consumo (irritación, depresión, déficits cognitivos y de atención, trastorno del sueño, incrementa el deseo de comer, etc.) aire contaminado por el humo del tabaco (ACHT): 57 veces más carcinogénico que cualquier otro elemento contaminante, en función de la intensidad de la exposición

4 Colillas de cigarrillo y contaminación ambiental colillas de cigarrillos: forma parte del grupo de deshechos que causan las mayores cantidades de basura en el mundo cuando una colilla de cigarrillo es arrojada en la calle, la lluvia suele llevarla hasta una fuente de agua los millones de colillas de cigarrillos que se tiran todos los días desprenden químicos que dañan el ecosistema especialmente, afectan la calidad del agua al contaminarla los fabricantes de cigarrillos añaden amoníaco al tabaco, con el fin de aumentar el poder adictivo de la nicotina, a través de su acción sobre el metabolismo cerebral

5 Efectos del tabaquismo sobre la salud -quienes fuman 20 cigarrillos diarios, viven en promedio, entre diez y doce años menos que los no fumadores. Los que dejan de sumar a los 35 años, recuperan, en las estadísticas, solo parte de esos años -el cigarrillo y la exposición al sol: los dos agentes cancerígenos más potentes de la vida cotidiana -los fumadores se enferman más: de todos los tipo de cáncer y enfermedades cardiovasculares, cuya incidencia en los fumadores es mucho mayor que en los no fumadores -las mujeres fumadoras entran a la menopausia aproximadamente 5 años antes que las no fumadoras, y tienen mucho mayor riesgo de sufrir osteoporosis -el cigarrillo y en especial, la nicotina, alteran las hormonas relacionadas con la función reproductiva -la movilidad de los espermatozoides es menor en los hombres fumadores, comparada con la movilidad en los no fumadores

6 Tabaquismo, sexualidad, longevidad fumar más de 7 cigarrillos diarios, genera efectos vasoconstrictores sobre las arterias del pene, además de aumentar la formación de arterioesclerosis la nicotina produce un efecto constrictor sobre el tejido eréctil, las arterias tienden a cerrarse. En el músculo liso del cuerpo cavernoso, origina una dificultad para la distensión durante la fase de tumescencia el 70% de los hombres impotentes, son fumadores. Pasada cierta edad, los fumadores presentan un 50% más de impotencia sexual que los no fumadores el riesgo de enfermar y/o morir, es mayor en quienes dejaron de fumar después de los 55 años, que en los que dejaron a una edad más temprana quienes empezaron a fumar antes de los 20 años, tienen tasas de mortalidad sustancialmente mayores que los que empezaron después de los 25 años el riesgo de mortalidad aumenta con la duración del hábito. La edad en la que se interrumpe la adicción es importante

7 El efecto del humo en el ambiente Fumadores pasivos: aún en los casos en que el olfato no lo registra, a los 30 minutos de exposición, se observa que: - el sistema cardiovascular recibió la agresión: el ritmo cardíaco cambia - hay cambios en la agregación plaquetaria (responsable de la formación de coágulos), y en la delicada membrana interior de arterias y venas los niveles de nicotina y de alquitrán en la corriente secundaria del cigarrillo son 3 veces superiores a los de la corriente principal, y la concentración de monóxido de carbono (CO), es superior en alrededor de 5 veces las personas que conviven con un fumador tienen un 30% más de posibilidades de morir de cáncer los hijos de fumadores tienen más probabilidades de ser fumadores que los hijos de los no fumadores

8 El fumar y las mujeres, el embarazo, los bebés los tóxicos del cigarrillo pasan directamente al bebé. Tienen tres veces más probabilidades de tener bajo peso al nacer, si la madre fumó durante el embarazo estadísticamente, el peso al nacimiento es más bajo que el de los hijos de no fumadoras, aún cuando no es patológicamente bajo las mujeres que fuman, así como las fumadoras pasivas, tienen mayor riesgo de tener abortos espontáneos, y dar a luz bebés sin vida o con malformaciones las madres fumadoras y fumadoras pasivas producen menor cantidad de leche y con menor contenido de grasa, es decir, una leche más pobre los lactantes de madres fumadoras tienden, estadísticamente, al retraso estatoponderal, comparados con los de no fumadoras

9 Padres fumadores, hijos más enfermos hay una relación directa entre el número de cigarrillos consumidos por los progenitores, y la presencia de sibilancias en sus hijos la frecuencia de asma y enfermedades bronquiales es mayor entre los hijos de fumadores, y un 70% más de infecciones de las vías respiratorias altas, comparados con los hijos de no fumadores hijos de madres fumadoras: tienen un 28% más de ingresos hospitalarios por bronquiolitis, y 37% por neumonía el tabaquismo materno incrementa del riesgo de la meningitis meningocóccica en casi cinco veces. Si fuman ambos padres, el riesgo aumenta nueve veces mayor riesgo de otitis purulentas crónicas (causa más común de sordera y cirugía en los niños), faringitis y amigdalitis mayor riesgo de desarrollar cáncer, desde primeros años de vida hasta la edad adulta un 17% de los casos de carcinoma primario de pulmón en no fumadores adultos, se atribuye a la exposición al humo del tabaco en la infancia y adolescencia

10 La presión comercial de las tabacaleras en un comienzo, el tabaco fue presentado como símbolo de poder. En distintos períodos, las películas de Hollywood mostraron a los protagonistas fumando dejaron de hacerlo, por la presión contraria al consumo. Actualmente, se volvieron a incluir escenas en que los protagonistas fuman las productoras de tabaco gastan 6 mil millones de dólares por año en publicidad, solo para incitar a los jóvenes a fumar las publicidades quieren hacen creer que, fumando, se es más sexy, atractivo, brillante, exitoso, socialmente aceptable, etc. algunas tabacaleras fueron denunciadas por a dirigir mensajes publicitarios a los niños con el objetivo de convertirlos en fumadores la otra realidad es la relación entre tabaquismo y expectativa de vida: por cada cigarrillo fumado se pierden 5 a 6 minutos de vida

11 Distribución del tabaquismo en la población mundial el grupo de los varones de 19 a 24 años, es el que concentra más fumadores, llegando al 45.7% se observa mayor prevalencia en niveles socio económicos bajos y medios, que en los niveles altos las tabacaleras dirigen la publicidad a los jóvenes y a las mujeres. Actualmente, es considerado como el mercado más atractivo inicio de la adicción: cada vez a edades más tempranas, y mayor entre los sectores económicamente más bajos. Estadísticamente, se observa que los de mayor poder adquisitivo, preservan más su salud, que los de menores recursos

12 Los límites a las tabacaleras, el costo en salud Agosto de 2010: el Senado de la Nación aprobó, por 51 votos contra 1, el proyecto de ley que regula la publicidad, venta y consumo de tabaco en la Argentina la nueva norma, impulsada por el senador Daniel Filmus, fue tratada en Diputados para convertirse en ley, y en la Cámara Alta tuvo un apoyo casi unánime el misionero Eduardo Torres, del Frente Renovador de Concordia fue el único senador que votó en contra de la iniciativa el consumo de tabaco ocasiona 40.000 muertes por año, cifra que constituye la principal causa de muerte prevenible en la Argentina, donde el 33,5% de la población adulta es fumadora

13 Costo en salud, variación de tasas de tabaquismo el costo de la atención sanitaria de las enfermedades causadas por el cigarrillo representa el 16% del gasto total en salud. Supera ampliamente los ingresos provenientes de los impuestos al tabaco en los países industrializados está disminuyendo el consumo de tabaco a razón de un 1.1% al año, mientras que en el Tercer Mundo está aumentando en un 2.1% la industria del tabaco gasta unos 2.500 millones de dólares al año para fomentar el consumo, aparte de la publicidad directa cada año, los fumadores de todo el mundo gastan 100.000 millones de dólares en comprar cigarrillos

14 Síndrome de abstinencia, mejoría al dejar de fumar la ansiedad de fumar aparece en picos de diferente intensidad, los más fuertes entre las 48hs y las 72 hs de abstinencia (sin fumar) debe controlarse con la fuerza de voluntad, ayudarse con agua o jugos de fruta, haciendo inhalaciones profundas y actividad física oxígeno: es un buen tranquilizante; tamibén son útiles los complejos vitamínicos B se recomienda acudir a centros especializados, ya que es difícil vencer la adicción, dado el fuerte componente cerebral de fijación 2 - 3 semanas: mejora la circulación, la función pulmonar aumenta hasta un 30% 1 año después, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador

15 Legacy Tobacco Documents Library Universidad de California (San Francisco) 1981: Takeshi Hirayama (Inst. Nacional de Investigación sobre cáncer, Tokio), investigó sobre más de 91.000 casos, seguidos durante 15 años demostró que vivir con un fumador incrementa la incidencia de cáncer de pulmón, en proporción directa con el número de cigarrillos diarios en los años sucesivos, en 30 de los Estados de USA se prohibió fumar en espacios públicos las tabacaleras americanas reaccionaron reclutando científicos, con el objetivo de desacreditar las investigaciones, y manipular la visión del público sobre el peligros para el fumador pasivo el estudio de abogados Covington y Burling (C y B), de Washington, se ocupó de la dirección y organización del proyecto figura en un memo interno de Philip Morris (abril de 1988): “Permitirá seguir utilizando el argumento según el cual no hay prueba científica convincente de que el humo ambiental es riesgoso para los no fumadores” 46 de los estados de USA hicieron juicios a las tabacaleras, que obligados por decisión de la justicia, tuvieron que hacer públicos 13 millones de documentos internos, y subsidiar anualmente a la Legacy Tobacco Documents Library: legacy.library.ucsf.edu

16 Del diario francés “Le Monde”, 25 de mayo 2012 ETS: Engineering and Technical Services

17 La « Conferencia de McGill » Philip Morris organizó en Montreal (Canadá) un « simposio internacional sobre el humo ambiental » en el ámbito de la Universidad McGill, financiada por el Instituto para la Salud y Desarrollo Internacional (IIHD), institución pantalla financiada por la tabacalera el acceso a la universidad McGill fue facilitado por el toxicólogo Donald Escobichon, profesor del IIHD los científicos participantes cobraron desde 2.500 hasta 50.000 euros cada uno, solo por participar en el Simposio la « conferencia de McGill » es citada como paradigma de manipulación de la ciencia, y de la « industria de la duda » el libro con las conclusiones de la “conferencia” dice, sobre el riesgo para el fumador pasivo: es “un tema controversial”, “las investigaciones no son confiables”, “es imposible llegar a afirmaciones concluyentes” se distribuyó el libro entre políticos, funcionarios y periodistas, especialmente elegidos por considerarlos “equilibrados y/o favorables” la propuesta de prohibir fumar en espacios públicos parecía totalmente injustificable

18 Los métodos para desinformar La criminalidad de las tabacaleras crearon la Indoor Air International (IAI), asociación cuyo objetivo era ocuparse de la calidad del aire de los interiores un memo de 1990 del estudio de abogados que los asesoraban, dirigido a Philip Morris, habla de una próxima conferencia a organizarse en Lisboa: : « El centro de interés no será el tabaco, sino más bien el de mostrar lo insignificante del humo ambiental del cigarrillo, poniendo por delante los « verdaderos » problemas de la calidad del aire" como co-organizadoras, aparecen dos asociaciones científicas sin vínculos visibles con las tabacaleras : la Sociedad Francesa de Toxicología (SFT) y la Asociación para la Prevención de la Polución Atmosférica (APPA) se ocuparon de temas como: "alergenos animales", « hongos y mohos", « radon ", « emanaciones de motores Diesel ", "virus y bacterias", etc. en 1995, la mitad de los organizadores técnicos de estas conferencias eran subsidiados por Philip Morris, en 2001 pasaron a ser el 100% otra sociedad pantalla, la ISBE, publica una revista científica: la Indoor and Built Environment. Esta publicación valora que los científicos solo publiquen en ella: siempre se trata de trabajos favorables a las tabacaleras

19 El “Proyecto Latino” Philip Morris y BAT (British American Tobacco) iniciaron en 1991 el “Proyecto Latino”, anticipándose a la influencia del tema “ambientes libres de humo” en América Central y del Sur el proyecto Latino fue financiado por BAT en un 60%,y por Philip Morris en un 40%, en 1992 fue administrado por el abogado John Rupp de la firma Covington y Burling (C y B) de Washington DC, la misma que dirigió los proyectos de la industria del tabaco para oponerse a las restricciones mundiales respecto del uso del tabaco en espacios cerrados el presupuesto invertido en 1994 para el Proyecto Latino fue altísimo, de varios cientos de miles de dólares fueron reclutados 13 consultores de Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala y Venezuela los consultores representaban una amplia variedad de disciplinas, incluyendo química, bioquímica, epidemiología, oncología y medicina cardíaca y respiratoria el Proyecto Latino continuó hasta por lo menos 1998, y no se ha encontrado evidencia de la finalización del mismo

20 Consumo nocivo de alcohol concepto de “uso o consumo nocivo de alcohol”: el que depara consecuencias negativas, tanto para quienes lo consumen, como también para los que no lo consumen abarca los efectos sobre la salud, así como hechos (agresiones, accidentes, etc.) que pudieran derivarse del consumo; contribuye de manera importante a la morbimortalidad, siendo una causa evitable en el continente americano, y especialmente en Sudamérica, el consumo es mayor que el promedio mundial, y se calcula que muere una persona cada dos minutos como consecuencia de la ingesta de alcohol el de los jóvenes es uno de los grupos más expuesto. Tanto el consumo de alcohol como el de tabaco, se inicia frecuentemente a los 13 años, mientras que en la década del ´60, el inicio era alrededor de los 17 años el consumo episódico excesivo de alcohol (cuando el tenor en sangre alcanza por lo menos un 0,08%) en jóvenes de entre 18 y 24 años, es del 18,8% de la población entre esas edades en la Argentina, se estima que el 37% de los accidentes de tránsito están asociados al consumo de alcohol, así como el 47% de las agresiones y homicidios

21 Consumo excesivo de alcohol en jóvenes la crisis de la adolescencia conmueve las estructuras psicológicas previas, dando lugar a cambios dramáticos ligados a la finalización de la infancia, con todo lo que ello implica. Dejar atrás la infancia puede ser excitante, además de angustiante junto con la necesidad de explorar la nueva situación, una de las características de esta etapa es la búsqueda de situaciones de riesgo, como manera de poner a prueba la incipiente independencia y el mayor desarrollo apenas adquirido la cultura actual impulsa al consumo de diverso tipo de sustancias, en una dimensión nunca antes conocida. Estos dos últimos factores combinados, incrementan la exposición de los jóvenes al peligro la presión del grupo es un factor determinante para el consumo de alcohol, ya que, más entre los adolescentes que en la adultez, pertenecer a un grupo es vital y exige hacer “como todos” en muchos casos, los jóvenes que quieren limitar su consumo necesitan alejarse del grupo. Enfrentar una pérdida de ese tipo no siempre es posible, es más fácil plegarse a las actividades que el grupo se proponga

22 Diferencias entre los sexos, accidentes y muertes diferencias entre mujeres y hombres: el organismo femenino absorbe más rápidamente el alcohol, y su organismo es más dañado que el del hombre con menor cantidad de alcohol se sabe que el consumo continuado de alcohol daña el cerebro, disminuyendo la capacidades de aprendizaje y concentración, el registro de memoria y las habilidades motrices dado que el cerebro se halla aún en desarrollo, el riesgo de daño permanente es mayor que en los adultos vinculado con el consumo de alcohol, cada año mueren un gran número de jóvenes en accidentes de tránsito, homicidios y suicidios. También, porque estando alcoholizados, se involucran en situaciones de alto riesgo, incluyendo consumo de otras drogas

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