1 337 LO QUE HACE UN PSICOANALISTA CUANDO PSICOANALIZA A UN PACIENTE

2 338 ¿No sabes acaso oh Prometeo, que para la enfermedad del odio existe la medicina de las palabras? Así es, con tal que sepa escogerse el momento en que es posible ablandar el corazón, pero no cuando se intenta extirpar por la fuerza una pasión envenenada hasta el último extremo. Esquilo Prometeo encadenado

3 339 La temática del relato

4 340 existe siempre un relato implícito que permanece tácito El “material” de la sesión es siempre un relato El paciente relata un acontecimiento o escena entre personajes, uno de los cuales puede ser él mismo Aun cuando sólo se refiera a un sentimiento o un síntoma

5 341 LA PUERTA DE ACCESO A LO INCONCIENTE DRAMAENCUBIERTO RESIGNIFICACIÓN DEL RELATO HILO CONDUCTOR ATAR CABOS PUNTOS SUELTOS RECONSTRUCCIÓN DEL “DIBUJO” EN EL DISCURSO DEL PACIENTE ES POSIBLE AUSCULTAR LAGUNAS, NEXOS POCO CONVINCENTES,MOTIVOSINJUSTIFiCADOS, HILOS SUELTOS, TRAMADESHILVANADA INCOHERENCIA DE SENTIDO EN EL RELATO

6 342 EL TEMA Es el argumento “general” de un drama particular. Es un núcleo de significación que organiza el relato. Le presta un sentido inteligible. Le restituye la coherencia perdida. EL DRAMA Acontece “entre” personajes (actores o agonistas). Configura una escena “en movimiento” que se desarrolla en el tiempo. Es un proceso que se inicia, culmina y finaliza. Posee significancia (importancia del sentido). LA TEMÁTICA Es un conjunto de temas típicos y universales. Constituye el argumento que denominamos “guión”.

7 343 Temáticaedípica Celos Rivalida d AmorprohibidoPrivilegioInjusticia El hijo preferido El tenorio Los aires de princesa Temáticas, temas y subtemas

8 344 Lo típico y universal del drama

9 345 LOS DRAMAS “ITERATIVOS" como la exclusión, el desprecio, la excitación insatisfecha, la vergüenza, el miedo, la excitación insatisfecha, la vergüenza, el miedo, la traición, la venganza o la culpa Que hoy vive el paciente Son los mismos que al analista, como a todo ser humano Le están pasando, le han pasado, o le podrán pasar POR ESO DENOMINAMOS A LOS OTROS “SEMEJANTES”

10 346 PACIENTE PSICOANALISTA UNIVERSAL Es lo que los seres humanos tienen en común Un modo propio y particular y particular de vivir los dramasuniversales Comprensión más profunda ORIGEN DE LA EMPATÍA (SIMPATÍA) Identificación con el paciente ORIGEN DE LA ANTIPATÍA Identificación complementaria (con los allegados al paciente) Incomprensión Recuperación de la simpatía

11 347 LA IDENTIFICACIÓN DEL TEMA QUE REPRESENTA LA SIGNIFICANCIA ACTUAL Surge de la contratransferencia. Despierta "convicción". El proceso intelectual es posterior. El test de "objetividad" depende de una nueva coherencia que permite integrar en un tema un conjunto de asuntos aparentemente distintos.

12 348 Las escenas que los personajes configuran

13 349 RELATO ESCENA Vínculo entre personas ESCENA de la vida Sitio en el cual se ejecuta la obra dramática Espectáculo digno de atención Entre la vida y el teatro Drama que posee un tema

14 350 Parámetros entre los cuales oscila el proceso analítico VIDAREALIDADTEATROFICCIÓNREPRESENTATIVA El analista se “presta” para que el paciente, en su vínculo con él, “reviva”, es decir re-presente, sus modos habituales de sentir, de hacer y de pensar.

15 351 Diferentes enfoques de un argumento típico Triángulo edípico METAPSICOLOGÍA Conceptos abstractos y generales que constituyen vectores de un “more geométrico”. Modelo físicomatemático (fuerzas, relaciones, causas, mecanismos y efectos). Leyenda de Edipo METAHISTORIA Drama entre personas. Posee un sentido descifrable que constituye el “more lingüístico”. La temática que constituye la leyenda de Edipo es todavía un arquetipo general “descarnado” de los elementos que configuran el drama particular de cada paciente.

16 352 EL COMPLEJO DE EDIPO EN EL LENGUAJE DE LA VIDA SE NOS CONFIGURA Cómo un conjunto de escenas que condensanemocionesintensas La ambición edípica de la niña, por ejemplo, se puede dar en una en unarepresentacióntípica Sus imágenes funcionan como símbolos de la experiencia cotidiana “La nena que se viste con los zapatos y zapatos y la cartera de la mamá” la cartera de la mamá”

17 353 Captación en “bloque” Nos obsequia, además, con otras significaciones Escena que pertenece a una temática típica y universal Nena con zapatos y cartera y cartera de la mamá Transmite un elemento del complejo de Edipo sobre el cual recae la atención y la intención comunicativa La dificultad de la nena para lidiar con los zapatos Permite comprender las vicisitudes traumáticas de la seudo identificación EJEMPLO

18 354 La significancia comprometida en la temática

19 355 Soneto de Shakespeare Mayor información (cantidad de bytes) y menor significancia (importancia del significado) Guía telefónica Menor información y mayor significancia

20 356 El paciente siempre es protagonista del drama que relata. El psicoanalista, en virtud de las transferencias recíprocas, se identifica, inevitablemente, con alguno de los actores de ese drama. El psicoanalista coparticipa desde allí, con una parte, por lo menos, de los afectos involucrados. Una de las formas universales adquiere, entonces, actualidad en el vínculo mediante el proceso que denominamos transferencia. A partir de ese punto, el psicoanalista necesita sentir, en alguna medida,para poder interpretar acertadamente, sentir, en alguna medida, para poder interpretar acertadamente, desde su identificación con los otros actores del drama relatado.

21 357 LATRANSFERENCIA LASIGNIFICANCIA DEL OBJETO Es el proceso movilizante No es el sentimientomovilizado Nodepende de que sea originario o actual Surge porque la transferencia transferenciaestructura al objeto EL “CONTENIDO” DE LA TRANSFERENCIA Recae transitoriamente transitoriamente sobre el objeto actual “Viaja” de un objeto a otro

22 358 La secuencia temporal

23 359 El tema que buscamos No es una “crónica” de sucesos temporalmenteordenados Es una secuencia dramática que posee significancia La respuesta generada por la información suele ser “¿y?” “¿Y?” lleva implícito la solicitud la solicitud de un contexto Nuevasinformacionesgenerarán nuevos “¿y?” El psicoanalista escucha el relato del paciente y lo comprende de un modo similar Por fin una información, resignifica todo resignifica todo el conjunto Genera, como respuesta, un “¡ah!"

24 360 UNA TEMÁTICA PUEDE CONDENSARSE EN UNA FRASE EN UNA ESCENA En una escena (con gestos, movimientos, actitudes o síntomas), se capta una “figura” simultánea. Su relato verbal es una secuencia temporal que comienza, continúa, culmina y finaliza. POR EJEMPLO “Príncipe y mendigo", “la ventana indiscreta”, “el poder y la gloria”. “El primer día de clase”, “papá y mamá discuten y los niños miran”, “un padre en la boda de su hija no baila con ella”.

25 361 La repetición de un modelo adquirido en la infancia

26 362 Sentimientos propios de otras situaciones (con personas tan importantes como lo fueron los padres) “Falso enlace” (Freud) Sobre una relación actual Es una transferencia que ocurre continuamente La transferencia creada por el psicoanálisis Se diferencia de la que surge en los otros tratamientos médicos El psicoanalista “realiza” el tratamiento analizando la transferencia La transferencia “evoluciona” en el tratamiento psicoanalítico

27 363 UNA CARGA INCONCIENTE COMPLEJO DE EDIPO ORIGINAL (EL DE LA “HORDAPRIMITIVA”) TRANSFERENCIA TRANSFERENCIARepresentaciónpreconsciente que “coincide” con una percepción del presente Inconscienteancestral, filogenético, filogenético, no reprimido. Nunca ha sido concientePRIMERA TRANSFERENCIA TRANSFERENCIA

28 364 Los sentimientos actuales provienen de un modelo que se estructuró en la infancia Complejo de Edipo infantil (pertenece a la historia personal) La relación con los padres excita el complejo de Edipo inconciente “ancestral” “ancestral”. LA TRANSFERENCIA ES TAMBIÉN LA REEDICIÓN ACTUAL DE ACONTECIMIENTOS QUE HAN OCURRIDO EN LA INFANCIA DE ACONTECIMIENTOS QUE HAN OCURRIDO EN LA INFANCIA Se repite sistemáticamente una situación afectiva infantil y pretérita La significancia del acontecimiento biográfico, en lugar de ser recordada como perteneciente al pasado, se revive inconcientemente en el presente

29 365 La infancia se arroga la representación del origen de la transferencia porque los vínculos infantiles son los más precoces entre los que pueden ser recordados y verbalizados recordados y verbalizados. El complejo de Edipo infantil, clásico (que ha infantil, clásico (que ha podido ser reprimido y puede llegar a ser recordado porque se ha construido en el preconciente), surge como transferencias de disposiciones filogenéticas innatas. El complejo de Edipo heredado no puede ser recordado (no aparece en las asociaciones del paciente). Algunas de sus manifestaciones aparecen en los mitos y en los sueños, constituyendo símbolos universales.

30 366 Cada persona traza su propio “mapa” acerca del mundo y de sí mismo. Una parte muy importante de ese mapa y de sus fundamentos es inconciente y se ha configurado en la infancia. Los vínculos entre personas se establecen con modelos o estilos que provienen del “mapa” con el cual se funciona. Cada uno de los pacientes de un psicoanalista, se encuentra con un psicoanalista distinto, porque lo ha “hecho” porque lo ha “hecho” distinto mediante sus distintas transferencias.

31 367 Los vínculos que las personas establecen suelen estar impregnados por afectos e importancias que “no corresponden a la realidad”, sino que dependen de la transferencia de las figuras paternas sobre los sustitutos actuales, y esto conduce a que se comporten de acuerdo con este “falso enlace”. Decimos que este enlace es falso porque, aunque sabemos que no tenemos acceso a ningún tipo de enlace que podamos considerar definitivamente “verdadero”, pensamos que podemos concebir otro que, en la medida en que nos parece más adecuado a la situación actual, nos parece mejor.

32 368 ♦ Una paciente relata que su hijo sólo le informará del nacimiento de su nieto luego de que se haya producido, evitando de este modo que ella se haga presente durante el acontecimiento. ♦ En seguida relata una situación laboral en la que se ha sentido desubicada con sus superiores y compañeros. ♦ En la sesión se percibe un clima de incomodidad.

33 369 ♦ En su relato manifiesto el drama queda representado en términos de la descolocación que padece como abuela y empleada. Se trata de un mismo tema en dos contextos diferentes. ♦ También sabemos que el relato alude a la incomodidad actual que deriva de un sentimiento de “descolocación” respecto del analista durante esa sesión del tratamiento. ♦ Si dirigimos nuestra atención hacia los otros ámbitos en que se desarrolla su vida, descubriremos que habitualmente se siente descolocada.

34 370 ♦ Cuando tenemos en cuenta que en esta paciente esa temática funciona cotidianamente, podemos inferir que ese modelo de “conducta” habitual se ha gestado en su infancia. ♦ Basándonos en la universalidad de esta temática, podemos construir una escena infantil en la cual una niña siente, frente a sus padres, que no le dan “su lugar” y la ubican en otro, en donde se siente incómoda. ♦ En este punto acude a nuestro recuerdo que nos ha relatado alguna vez su desdicha porque sus padres esperaban que naciera varón.

35 371 ♦ Pero aclaremos enseguida que no será la comunicación de este “descubrimiento” lo que podrá liberarla de la repetición de una conducta que, nacida de un malentendido transformado en prejuicio, logró convertirse en destino. ♦ El prejuicio, como un trayecto facilitado, como la rayadura de un disco, no puede ser “borrado” mediante el recurso de un solo recorrido “en forma”, sólo podrá ser cancelado cuando una repetición suficiente de ese recorrido establezca, a través del hábito, otro pre-juicio de una persistencia pareja.

36 372 IDENTIFICACIÓN DE UNA TEMÁTICA Se repite en otros contextos durante la misma sesión Se encuentra en las vicisitudes de su vida cotidiana Inferimos (o recordamos) una situación infantil del paciente “Gestora” de ese patrón de conducta Deriva de, y a la vez contribuye a, constituir su “mapa del mundo” El paciente recuerda una escena infantil específica El analista recuerda esa escena relatada por el paciente en otra oportunidad en otra oportunidad Puede construirse a partir del carácter universal del drama al cual se alude

37 373 Sin embargo, la representación temporal, que imagina un pretérito, es siempre una construcción hipotética a partir de un acto que se realiza en el momento actual. Una vez identificada una pauta acostumbrada contenida en la temática vigente, y ubicado su origen infantil, podemos interpretar (todavía “en silencio”) la transferencia presente. la transferencia presente. La expresión “origen infantil” utiliza una representación temporal (que responde a la idea de génesis) en la cual el presente surge como un producto del pasado.

38 374 La modalidad del vínculo que el paciente y el psicoanalista comparten

39 375 La contratransferencia es la transferencia recíproca del psicoanalista puede ser simultánea anterior posterior a la tarea de interpretar la reedición del modelo infantil en la transferencia La interpretación de la contratransferencia

40 376 YO YO OBJETOSOBJETOS YO YO OBJETOS OBJETOS CONCORDANTE COMPLEMENTARIA CONCORDANTE COMPLEMENTARIA CONTRATRANSFERENCIA

41 377 La operación del recuerdo

42 378 ♦ El personaje que el analista contratransfiere depende de lo que el paciente le transfiere. ♦ Ese personaje se relaciona siempre con alguien que el psicoanalista “ha visto” encarnado en su paciente, alguien que, en “última” instancia proviene de su propia infancia. ♦ La emergencia de recuerdos logra una mejor escenificación de la fantasía transferida. ♦ El interjuego entre las vidas “pretéritas” del analista y del analizado es precisamente lo que conmueve al terapeuta y le otorga un mejor acceso a los significados que intenta develar.

43 379 Todo recuerdo, se trate de una escena “fija”, o de un conjunto en movimiento, constituye una historia que lleva implícita una temática particular. Si el analista, mediante su interpretación, consigue alterar el significado de la historia que impregna la actualidad del paciente, Las historias y los recuerdos, como las cajas chinas, se contienen, interminablemente, unos dentro de otros, de modo que cada uno de ellos recubre y oculta algún otro, con un significado distinto, que actualmente se prefiere ignorar. funcionará, en ese momento, como un personaje “inesperado” que “ingresa” en la trama de la historia que el paciente transmite, como si lo hiciera “transportado” desde una historia distinta.

44 380 El analista frecuentemente utiliza sus propios recuerdos infantiles La emergencia de estos recuerdos durante la sesión psicoanalítica generalmente le pasa inadvertida No suele reparar en el hecho de que lo que emerge en su conciencia es un recuerdo infantil

45 381 Un paciente, por ejemplo, relata que su abuela siempre le decía “me voy a tirar por la ventana” y que “al final murió diabética en la cama”. El analista recuerda que su madre, siendo él un niño, le decía con frecuencia, “me voy a tirar al río”. Aunque el analista recordaba la frase de su madre, si se le hubiese preguntado antes de ahora si ella solía amenazarlo con el suicidio, hubiera respondido que no.

46 382 El significado de su propio recuerdo y la interpretación de que las palabras de la abuela del paciente constituyen (como amenaza de suicidio) una extorsión melancólica, forman parte de un mismo acto de conciencia. Suele pasar desapercibido que el recuerdo aparece en el instante en que se recupera la vivencia reprimida, pero dado que esa represión, en el analista, se “levanta a medias”, el pensamiento de “a mí también me sucedía”, no adquiere, en el terapeuta, una conciencia plena. Por este motivo no se destaca lo suficiente que, cuando el analista interpreta bien, siempre recupera el significado de algún recuerdo infantil, aunque no siempre lo perciba.

47 383 La elaboración del padecer compartido

48 384 La única posibilidad operativa de un proceso analítico se da siempre en el lugar en que el “punto de urgencia” del paciente coincide o confluye con el del analista. Cuando el analista comprende re- siente, “recuerda lo que sintíó”. “Re- cordar” significa “volver al corazón”. Se trata de una reminiscencia acompañada de afecto. El analista comprende porque la situación presente le permite colocar ahora, en el centro de sus sentimientos actuales, algo que una vez sintió. El drama del paciente vive, entonces (a través de esta posibilidad de identificación), en el analista, y le permite interpretar. Cuando la interpretación surge de este modo, obtenida desde una identificación concordante, disminuye el sufrimiento del paciente, porque posee la amplitud necesaria para comprender, al mismo tiempo, aquello que se intenta reprimir y el motivo de esa represión.

49 385 Todo psicoanálisis es el análisis de un vínculo y, por lo tanto, se realiza siempre en una coincidencia de los puntos de urgencia de paciente y analista. Cuando descubrimos una temática, el guión construido es el producto de una coincidencia de intereses e importancias comunes que, como conflictos vitales, necesitan ser resueltos tanto por el paciente como por el psicoterapeuta. Esto conduce a que el psicoterapeuta no sólo tolere el sufrimiento derivado de una contratransferencia insuficientemente elaborada, sino que encuentre el interés necesario para vencer sus contrarresistencias El analista puede luchar contra esas contrarresistencias en la medida en que descubre la importancia que posee, como factor de crecimiento y cambio (personal y profesional), el enfrentamiento con sus propios núcleos irresueltos y con sus propios puntos de urgencia.

50 386 La coincidencia de temáticas e intereses entre paciente y analista, no significa compartir necesariamente el mismo grado de elaboración de ese punto de urgencia. Entre los temas que el paciente relata, aquel que se refiere a un punto de urgencia compartido que no se elabora suele transcurrir “rápidamente”, sin que el psicoanalista reconozca su importancia. Cuando se intenta elaborar un punto de urgencia compartido, el tema suele "detenerse" como se detiene la escena de un film, en una moviola, para reparar en esa escena. Suele producirse un silencio como el que separa un continuo musical en dos tiempos. Es un “silencio” que funciona como una especie de vacío o hueco que espera ser “llenado” por la significación resistida. Más que como una pregunta formulada, se presenta como un signo de interrogación sin palabras. Muchas veces el paciente hablará para evitar que el silencio lo enfrente con el interrogante eludido, y el analista deberá “construir” el “silencio” que le permite escuchar y escucharse. Es un silencio frecuentemente penoso que suele producir, en el psicoterapeuta, letargo.

51 387 A través de un logrado equilibrio entre el hablar y el callar, se alcanza ese momento compartido en el cual paciente y analista se “encuentran”, involucrados simpáticamente en una misma temática que “llena” el silencio. Se configura de este modo, en el proceso psicoanalítico, una "camaradería itinerante" (Weizsaecker) que no es obra de un sólo y particular encuentro, sino el producto de los múltiples vaivenes de la elaboración. Cada re-conciliación de una disidencia genera un refugio para que el retoño de la próxima esperanza sobreviva a la incomprensión que fatalmente retorna.