1 3ER. FORO DE LA RED NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL DE LA ANUIES “Fortaleciendo vínculos para el desarrollo productivo de las comunidades” Octubre 2014 Dra. Marcela González de Cossio Ortiz Directora de Educación en Salud, DGCES, SSA. Secretaria Técnica de la CIFRHS
2 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 SERVICIO SOCIAL: DISPOSICIONES, LINEAMIENTOS Y ACUERDOS
3 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 LEY GENERAL DE SALUD aplicativas del primer nivel de atenciónprioritariamente en áreas de menor desarrollo económico y social Artículo 87.- La prestación del servicio social de los pasantes de las profesiones para la salud, se llevará a cabo mediante la participación de los mismos en las unidades aplicativas del primer nivel de atención, prioritariamente en áreas de menor desarrollo económico y social.
4 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 ART. 5º. CONSTITUCIONAL LEY REGLAMENTARIA DEL ART. 5º. CONSTITUCIONAL REGLAMENTO DE SS IES 1981 BASES PARA LA INSTRUMENTACIÓN SSA 1982 RECOMENDACIONES DE LA CIFRHS 1992 LINEAMIENTOS INTERNOS DE IE E IS NORMA OFICIAL MEXICANA 2013
5 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 NORMA Oficial Mexicana NOM-009-SSA3- 2013, Educación en Salud. Criterios para la utilización de los establecimientos para la atención médica como campos clínicos para la prestación del servicio social de medicina y estomatología.
6 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 GENERAL CONVENIO IE E IS : EFM : PREFERENTEMENTE ACREDITACIÓN ( COAMAEM Y/ O CIESS) CAMPOS CLÍNICOS CURSO INDUCCIÓN PROGRAMAS ACADÉMICO Y OPERATIVO (evaluación) ASESORÍA Y SUPERVISIÓN ACUERDO CON AUTORIDADES MUNICIPALES Y LOCALES ASEGURAR: INTEGRIDAD FÍSICA
7 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 CONVENIO Establece las obligaciones y prerrogativas para los pasantes, otorgadas en forma coordinada por la institución de salud y la de educación superior, con motivo de la prestación del servicio social. Reglas sobre medidas disciplinarias. Participación en contingencias (ambientales o humanas)
8 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 CAMPO CLÍNICO: CLUES RECURSOS FÍSICOS MATERIALES INSUMOS (CUADRO BÁSICO) EQUIPAMIENTO
9 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 UNIDADES DE ATENCIÓN AMBULATORIA EN MÉXICO POR INSTITUCIÓN DE SALUD
10 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 UNIDADES DE ATENCION AMBULATORIA POR SESA
11 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 UNIDADES RURALES DE SESA DEPENDIENTES DE PASANTE
12 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 SERVICIO SOCIAL DE MEDICINA DISTRIBUCIÓN DE PASANTES GÉNERO
13 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 SERVICIO SOCIAL DE MEDICINA DISTRIBUCIÓN DE PASANTES POR INSTITUCIÓN Y SUB-PROGRAMA PROGRAMA NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL DE MEDICINA PROGRAMA NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL DE MEDICINA CAMPOS CLINICOS OCUPADOS POR TIPO DE BECA E INSTITUCION DE SALUD AÑO 2011 TIPO DE BECA SSAIMSS PROGRAMAS VINCULACION DIF PROGRAMAS UNIVERSITA- RIOS TOTAL C64963007 Deben conducidos por los SESA conjuntame nte con la Universidad es para prioridades de salud estatales. 0 Conducidos por la IE independie ntemente de los SESA. Principal- mente son acciones docentes. 9961 CC734 0 0 B60764 0677 A372 6122 ART. 91 * 2246270 INVESTIG ACION 250 0 TOTAL 81463119541844412258
14 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 REZAGO BECAS, ESTRATIFICACIÓN, NOM Y CONVENIOS UTILIZACION INADECUADA E INEQUITATIVA DEL PRESUPUESTO FEDERAL MENOR APOYO A LOS ESTADOS CON MAYOR VULNERABILIDAD ( MARGINACIÓN Y POBREZA EXTREMA) MÁS PASANTES EN ESTADOS MENOS MARGINADOS INEQUIDAD EN LOS HORARIOS DE PERMANENCIA DE PASANTES (TODOS EN CON BECA C Y NO TODOS EN TIEMPO EXCLUSIVO) UTILIZACION INADECUADA DE PASANTES EN TIEMPO EXCLUSIVO EN UNIDADES URBANAS INEQUIDAD PARA PASANTES EN MONTO DE BECAS VS UBICACIÓN Y TIEMPO DE TRASLADO
15 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 REZAGO DE MÁS DE 12 AÑOS PROGRAMAS DE SERVICIO SOCIAL BECAS, NORMATIVIDAD, ESTRATIFICACIÓN (ZONAS, HORARIOS, BECAS) Y CONVENIOS (PROG. ACAD. OPERATIVOS, SUPERVISIÓN) QUEJAS DE ESCUELAS Y FACULTADES DE MEDICINA POR FALTA DE APOYO A PASANTES Y UBICACIÓN DE LOS MISMOS EN ZONAS ALEJADAS Y/O INSEGURAS ALTA UBICACIÓN DE PASANTES EN LOCALIDADES DE MENOS DE 100 HABITANTES DUPLICIDAD DE SERVICIOS (CARAVANAS Y OTRAS) UNIDADES SIN PASANTE Y OTRAS CON MÁS DE 2 DEPENDENCIA DE ATENCIÓN AMBULATORIA POR PASANTES ALTO SUBEJERCICIO POR SOBREPROGRAMACION DIFICULTAD FEDERAL PARA JUSTIFICAR AUMENTO DE MONTOS DE BECAS
16 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 TIPO DE UNIDADCAPACIDADSITUACIÓN DE RHS CENTRO DE SALUD RURAL1 A 3 NÚCLEOS DEPENDEN EN GRAN MEDIDA DE LOS PASANTES DE MEDICINA Y ENFERMERÍA ATENCIÓN CON ENFOQUE INDIVIDUAL, SIN UN MODELO DE MEDICINA FAMILIAR. BAJA A MEDIA ATENCÍÓN AL RIESGO CENTRO DE SALUD URBANO1 A 12 NÚCLEOS HOSPITAL COMUNITARIO E INTEGRAL CES DE 12 A 18 CAMAS DIFICULTAD MUY ALTA Y ALTA PARA CONTAR CON PERSONAL ESPECIALIZADO BUSCAN APOYARSE CON SS Y SSP HOSPITAL GENERALDE 30,60,90, 120 Y 180 CAMAS DIFICULTAD ALTA Y MEDIA PARA CONTAR CON PERSONAL ESPECIALIZADO LA MAYORÍA SEDE DE INTERNADO Y SEDE O SUBSEDE DE RESIDENCIAS HOSPITAL FEDERAL DE REFERENCIA VARIABLE EN PROCESO DE INCORPORACIÓN A LA FRHS Y DE CONSOLIDACIÓN DE PLANTILLAS INSTITUTO NACIONALVARIABLE CON PERSONAL AD-HOC MODELO DE ATENCIÓN SSA
17 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 TIPO DE BECA HORARIO CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD A16 horas diarias Lunes a viernes CSU, de muy baja marginación, con personal adscrito a cargo. A28 horas diarias Lunes a viernes CSU, de muy baja marginación, con personal adscrito a cargo. Beca federal A. Complemento estatal a monto B. A38 horas diarias y 24 horas urgencias CSU, de muy baja marginación, con personal adscrito a cargo. Beca federal A. Complemento estatal a monto C. B18 horas diarias Lunes a viernes CSU o R de 3 o más núcleos, de baja marginación, con personal adscrito a cargo en el turno matutino. Beca federal B. B2 8 horas diarias y 24 horas urgencias CSU o R de 3 o más núcleos, de baja marginación, con personal adscrito a cargo en el turno matutino. Beca federal B. Complemento estatal a monto C. C 8 horas diarias y 24 horas urgencias CSR de 1 a 2 núcleos, de alta marginación. Pasante a cargo de la unidad, con supervisión. Beca federal B CC 8 horas diarias y 24 horas urgencias CSR de 1 a 2 núcleos, de muy alta marginación. Pasante a cargo de la unidad, con supervisión. Beca federal B con complemento federal por alta marginación.
18 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 RESULTADOS 1ª Y 2ª FASE DE REGULARIZACIÓN: SE OBTUVO APOYO DE 200 MILLONES PARA ESTA TRANSICIÓN LO QUE PERMITIRÁ: ESTRATIFICAR Y REORDENAR LOS MONTOS ACTUALIZAR Y CONSOLIDAR EL SISTEMA DE INFORMACIÓN VALIDAR LOS PROCESOS DE ACREDITACIÓN DE UNIDADES EN FUNCION DE LOS RHS QUE REALMENTE CUENTA Y DEBE DE CONTAR DAR MAYOR EQUIDAD A LOS PASANTES EN ZONAS ALEJADAS Y DE MAYOR VULNERABILIDAD ACUTUALIZACIÓN DE MONTOS CON EQUIDAD Y JUSTICIA PARA LOS QUE ATIENDEN ZONAS MÁS REMOTAS Y MARGINADAS ATRACCIÓN DE PASANTES DE MÁS ALTO DESEMPEÑO EN ZONAS MÁS VULNERABLES FAVORECER A LOS ESTADOS CON MAS NECESIDAD NO DEPENDER EN LA ATENCION AMBULATORIA DE PASANTES FAVORECER INCREMENTO DE MONTOS DE VARIAS BECAS : PASANTES BECA “A” DE $400 A $1600 (400%) PASANTES BECA “B” DE $600 A $2000 (330%) PASANTES BECA “C DE $2500 A $3000 (17%) SE INCREMENTÓ EN 2011 127% INTERNOS DE PREGRADO DE $850 A $1300 (65%)
19 La mayor longevidad, en conjunto con una disminución significativa de la tasa de fecundidad en México se refleja en un envejecimiento poblacional. La población de México está viviendo más y con mejores condiciones de salud. La esperanza de vida al nacer pasó de 41.5 en 1940 a 74.3 en 2012. 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014
20 En el mismo periodo, se ha producido una reducción importante de la mortalidad en prácticamente todos los grupos de edad. Las enfermedades crónicas comienzan a provocar un número importante de defunciones a partir de los 20 años de edad, exacerbándose en los mayores de 65 años. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, así como de estilos de vida poco saludables, ocasionan que las principales causas de muerte entre la población adulta estén dominadas por la diabetes mellitus y las enfermedades isquémicas del corazón. 20 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014
21 21 1.Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades 2. Asegurar el acceso efectivo a los servicios de salud con calidad 4. Reducir los riesgos que afectan la salud e las población en cualquier actividad de su vida 3. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país 5. Asegurar la generación y uso efectivo de los recursos en salud 6. Avanzar en la construcción del SNS Universal bajo la rectoría de la SSA PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2 0 1 3 – 2 0 1 8 2 0 1 3 – 2 0 1 8 OBJETIVOS OBJETIVOS 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014
22 PRONASA 2013-18 ESTRATEGIA 5.1 “Fortalecer la formación y gestión de recursos humanos en salud” 10 líneas de acción: 1.Crecimiento = responsable y ordenado 2.Formación = necesidades del país 3.Actualización = necesidades salud 4.Capacitación = Gerencial y Administrativa 5.Acreditación de las instituciones educativas 6.Género, derechos humanos e interculturalidad 7.Salud pública, ocupacional, calidad. 8.Consolidar los mecanismos interinstitucionales de colaboración para la formación de recursos humanos 9.Políticas nacionales 10.Contratación modelo en la atención primaria. 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014
23 RRHH*MéxicoOCDE Médicos2.23.2 Enfermeras2.78.7 Odontólogos.12.62 En los últimos años se ha observado un crecimiento del personal de salud en contacto con el paciente, sin embargo, el número de médicos, odontólogos y enfermeras es bajo en comparación con el promedio de los países de la OCDE. *Recurso humanos por cada 1000 habitantes 23PROSESA 2013-2018 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014
24 El tema de determinantes es determinante en salud
25 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 Persistencia de rezagos en los que tiene mayor vulnerabilidad
26 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 Es necesario establecer políticas en tres frentes
27 3er. FORO RED NACIONAL SS ANUIES 2014 Se ha optado por eliminar barreras Financieras en salud
28 POSGRADO Y EDUCACIÓN CONTINUA EVALUACIÓN OFERTA EDUCATIVA, COMITES ESTATALES, RVOE, INTERCULTURAL, GÉNERO, APS MEDICINA FAMILIAR PREGRADO Y SERVICIO SOCIAL INTERNADO MÉDICO, SERVICIO SOCIAL, BECAS EVALUACIÓNEVALUACIÓN ENARM, BECAS, DURACIÓN Y PERTINENCIA RESIDENCIAS, PROFESIONALIZACIÓN, PNPC CONACYT FORMACIÓN TÉCNICOS TÉCNICOS CA. MAMA, ENFERMERÍA, PARTERÍA, MEDICINAS COMPLEMENTARIAS, ESTUDIO NECESIDADES NECESIDADES DE MÉDICOS GENERALES Y METAS REGIONALES OMS ESTOMATOLOGÍAESTOMATOLOGÍA ENARE, EVALUACIÓN OFERTA EDUCATIVA, ESPECIALIDADES
29 LICENCIATURA: MODELO EDUCATIVO 1ER NIVEL
30 SERVICIO SOCIAL: PROYECTOS ESPECÍFICOS ENFOQUE POR ZONA O PROGRAMA DESARROLLO ESTATAL-MPAL-LOCAL MAYOR EFECTIVIDAD EDUCATIVA Y ASISTENCIAL PROYECTO ESTATAL DE SALUD SESA PROYECTO ESTATAL DE SALUD SESA IES ONG COMUNIDAD IP
31 SERVICIO SOCIAL: EN APOYO RURAL ATENCIÓN MÉDICA E INCORPORACIÓN TEMPARANA A MTIAS O A MEDICINA FAMILIAR ATENCIÓN MÉDICA E INCORPORACIÓN TEMPARANA A MTIAS O A MEDICINA FAMILIAR CONVENIOS PLAZAS FIJAS COMUNIDAD APOYOS ESTATALES MUNICPALES POLÍTICAS NACIONALES EDUCATIVAS Y DE SALUD
32 PLANEACIÓN : CANTIDAD Y UBICACIÓN ACORDE A NECESIDADES DE SALUD DEFINICIÓN PERFIL: PERTINENCIA DE LA FRHS NIVEL COMPETENCIAS EL MÉDICO: DE Y PARA LA FAMILIA SENTIDO SOCIAL FORMACIÓN EMPRENDEDOR BASADA EN APS PLANEACIÓN : CANTIDAD Y UBICACIÓN ACORDE A NECESIDADES DE SALUD DEFINICIÓN PERFIL: PERTINENCIA DE LA FRHS NIVEL COMPETENCIAS EL MÉDICO: DE Y PARA LA FAMILIA SENTIDO SOCIAL FORMACIÓN EMPRENDEDOR BASADA EN APS
33 Foro : Retos de la Educación Médica IV CIEM junio 9-14, Vallarta 2014 33 * Meta 3. RHS OPS/2013 “Todos los países habrán formado equipos de atención primaria de salud con una amplia gama de competencias que incluirán sistemáticamente a agentes sanitarios de la comunidad para mejorar el acceso, llegar a los grupos vulnerables y movilizar redes de la comunidad.” La reorientación del modelo en 1er nivel para privilegiar la conservación de la salud: Impulsar la formación de la atención con enfoque de riesgo al equipo ampliado para la APS: Agentes comunitariosAgentes comunitarios Auxiliares de enfermeríaAuxiliares de enfermería Administradore sAdministradore s Agentes comunitariosAgentes comunitarios Auxiliares de enfermeríaAuxiliares de enfermería Administradore sAdministradore s MédicosMédicos PsicólogosPsicólogos NutriólogosNutriólogos Terapistas físicos y ocupacionalesTerapistas físicos y ocupacionales Trabajadores socialesTrabajadores sociales MédicosMédicos PsicólogosPsicólogos NutriólogosNutriólogos Terapistas físicos y ocupacionalesTerapistas físicos y ocupacionales Trabajadores socialesTrabajadores sociales
34 Foro : Retos de la Educación Médica IV CIEM junio 9-14, Vallarta 2014 [email protected]