1 ♂70, obstrucción urinariaMICROCASO 17 ♂70, obstrucción urinaria

2 DATOS CLÍNICOS Varón de 70 añosDificultad miccional, tacto rectal sospechoso y PSA de 17,2 ng/ml Biopsia transrectal prostática

3

4

5

6

7 gastrina CRG glucagón insulina VIP somatostatina

8 Adenocarcinoma de próstata con diferenciación Paneth-likediagnóstico Adenocarcinoma de próstata con diferenciación Paneth-like

9 DATOS CLÍNICOS Varón de 70 añosDificultad miccional, tacto rectal sospechosos, y PSA de 17,2 ng/ml Biopsia transrectal prostática Adenocarcinoma de próstata, IG: 4+4, que afecta a 6 de 8 cilindros de ambos lados prostáticos, 24 mm totales de tumor (afectación del 75% del tejido prostático remitido), con diferenciación enterocromafín-like RM de pelvis: Neoplasia prostática estadio T4 con infiltración de vesículas seminales, fascia mesorectal y pared anterior de recto Tratamiento hormonal

10 RESUMEN La diferenciación neuroendocrina en el cáncer de próstata:Grupo heterogéneo de entidades Es importante distinguir el carcinoma de células pequeñas del adenocarcinoma convencional con diferenciación neuroendocrina añadida. Pseudo-Paneth (marcan neuroendocrino y carecen de lisozima) acompañan a: Próstata norma PIN de alto grado Adenocarcinoma Pronóstico del fenotipo Paneth-like no establecido No utilizar la palabra “neuroendocrino” en estos casos, para no confundir con los verdaderos carcinomas neuroendocrinos