1 75 anys de Pediatria a SabadellDe 1934 a 2009 Pere Obiols Cirurgià de nens

2 Dedicat al Pare Argemí Joan Argemí i Fontanet (1917-2009) També a:Llicenciat el 1941, regidor (57-61), ACMCB (87-91) També a: Lluís Duran i Barrionuevo Isidre Claret i Corominas Joaquima Judez i Fageda Josep Mª Plans i Molina I a tots els que, amb ells, han col·laborat en una atenció als nens millor de la que es trobaven.

3

4 Converses amb: Joan Argemí, Lluís Sala, José Martín Santana, Jaume Posa, Joaquima Judez, Isidre Claret, Josep Mª Vidal, Mª Teresa Mimó, Matilde Valladares, Casimir Miró, Òscar Giannoni, Núria Llistar, Mariona Creus, Simó Deu... I la meva mare!

5 Bibliografia Metges de Nens, Cent anys de Pediatria a Catalunya. Cassasas, O.; Ramis, J.: La Magrana. 1993 sabadellenses. Aj. Sabadell. 1961 sabadellenses. Aj. Sabadell. 1968 Estudi Sanitari de la Comarca del Vallès. ACMCB 1984 Treball-informe sobre Sanitat. 1975 La Clínica Infantil del Nen Jesús. Montserrat Obradors. Caixa de Sabadell Memòries Taulí Historia de l’Hospital i Casa de Beneficència de Sabadell : Patografia. Felix Vilarrubias. Els mestres de la República. Portell, R.; Marquès, S. Ara llibres. 2008 Fulletó Nen Jesús: Memòries Nen Jesús Pere Calafell i Gibert, en homenatge. COMB 2008 Diari de Sabadell... Arxiu Històric de Sabadell I vivències meves o de companys.

6 Metges de Nens. Cent anys de Pediatria a CatalunyaOriol Cassasas i Simó Sabadell, Fill d’Enric i Carme, mestres de la Creu Alta Poeta, erudit historiador i lingüista Compromès socialment Joaquim Ramis, cofundador de Cavall Fort (1961) Josep Mª Bosch i Banyeres, President SCP i Cap de Pediatria al Nen Jesús

7 Resum dels 75 anys! Veien nens no vacunats i mal alimentats, ara són hipervacunats i obesos Eren nens malalts, nets, educats, amb mare tranquil·la, ara nens son “sans”, bruts, mal educats, amb mares molt preocupades. El metge era un “déu”, que si Déu volia, podia curar, ara és un “funcionari” que recepta, posa pegues i no cura ràpid. Manca d’antibiòtics, ara ús excessiu.

8 Pre Historia Els nens no comptaven per a res: Herodes, Calígula…Per la guerra o el camp, per l’indústria, pel consum... 1541 Damià Carbó: Libro de las artes de las comadres o madrinas, preñadas, paridas y de los niños. 1790 Frank diu que cal iniciar la Pediatria 1802 París Hospital Enfants Malades, 1867 St. Joan de Déu 1844 Crèches, 1880 Casa Lactància-Casa Cuna 1858 Salarich: nens de 7 anys treballen més de 13 hores 1886 Càtedra a Madrid, 1888 ,4% dels morts <13a. 1901 Recasens: Cirugía de Infancia

9 Llits per infants a CatalunyaHosp. Santa Creu 1797, Ginestà, Conservador de los niños St. Pau i Clínic 1867 St. Joan de Déu 1890 Hospital de Nens Pobres (gota de llet) Hospital d’Infeccioses (del Mar) Camitas Blancas (1947, PC Plató, 20 ll) Sagrat Cor 1967 Vall d’Hebron (La Paz 1965)

10 Hospital i Casa de Beneficència 42 llits aguts i 114 asil (40 adults i 74 nens) Clínica Ntra. Sra. de la Salut (1901-5) 1928, 36 llits per tuberculosos 1950, 8 llits de 0 a 2a. Atenen de 30 a 50 casos/any 1967, 24♂, 74♀, 82 infants

11 A Arxiu Casanyas, AHS

12 de Arxiu Casanyas, AHS

13 Principis de segle 1905: Pau Vila: Escola HoracianaEl nen és el centre, cal respecte i salut 60% analfabetisme el 1910 i 42% el 1930 nens a les fàbriques 1906 BCN Primeres colònies 1910 escola obligatòria dels 6 al 12a. Inspeccions mèdiques, sol i aire net. 1915 Primer Parvulari de 3 a 6a. 1921 Escola del Mar. 1931 inici de grups escolars a BCN i SBD

14 Lliga d’higiene escolar (1912)Colònies a Tona, Llavaneres i Premià Segons visita mèdica: mar o muntanya Beneficència, Conf. de St. Vicenç de Paül o mestres De 25 al 175 nens Sentmenat, Castellterçol i Moià

15 Arxiu Casañas. AHS

16 Raport estadístic municipal 1932hab. ( al Partit Judicial) h. h. h. Dos anys del Consultori de Maternologia i Puericultura 1.225 visites de 578 nens <2a. biberons i dietètics 77 parts (15 distòcics) 625 visites a parteres Casa de Socorro, atesos

17 Dispensari Municipal. Arxiu Casañas. AHS

18 Les malalties Diftèria ( 24%†) Tètanus Tos ferinaTuberculosi (meningitis 100%†) Poliomielitis Desnutrició Diarrea Pneumònies (83%†) Verola matava 12%

19 Tuberculosi Morien 60% dels contagiats de <6mFries a l’Atmella de Mar, troba que de cada 40 morts sols 10 són adults. 1930 Miralbell: història al CMBLC dona amb set fills, 6 morts de TBC. El 8è vacunat BCG. Salvà diu que de cada 100 nens morts 4,68 ho són de TBC, Morien 60% dels contagiats de <6m i 5% de 6-12M 1943 oral BCG als 10 dies (3.5.7, 4.6.8, 5.7.9)

20 La Càtedra Don Andrés Martínez Vargas (Barbastro 1861-Barcelona 1948)Catedràtic des de 1892 i jubilat al 1931, va ser Rector (al Clínic 1906) substituït per Pere Martínez Garcia i per Vidal Jordana (que fou represaliat per haver estat el director). 108 malalts, 52 frac, 13 hernies, apendicitis, ... 1933 es crea l’Autònoma. Prof. Rafael Ramos Torres Marty (camisa blava, 30 nens SOE, 30 beneficència i 30 de pagament) 1952 passa a ser Provincial. Don Manuel Cruz Hernández, des de 1964 1967 els metges comencen a rebre sou

21 Societat Catalana de Pediatria Es funda el 1926, i Acadèmia de Ciències Mèdiques, el 1877Hem participat en: Membres destacats de Sabadell Formació continuada Pla de Salut Carnet de Salut Consells de Puericultura Protocol del nen sa ACOES Josep Argemí i Renom president (96-99) Joan Argemí i Pere Calafell Prandi (71) i Cassasas (74) Claret i Bosch Banyeres Obiols i Martin Santana Rivera, Carnicer, Badia Pineda

22 SABADELL 1283 primer hospital Pestes segle XVI – XVIIResum: Tuberculosi 1283 primer hospital Pestes segle XVI – XVII 1627 Confraria Sants Cosme i Damià 1797 (M,C,A) 7 500 a 1000 hab. Hospital i Casa Beneficència Maternitat 1930 Postguerra - Immigració Dr. Alegret, 1947 des de Mútua Sabadellenca revisa nens de 3 a 14a., a Rx (83%) i troba que al 3,3% els cal tractament. L’any següent troba 23% dels assegurats afectats. El 1960 encara quedava TBC

23 Consultori de Maternologia i Puericultura (gen 34)19 parts 8.000 biberons normals 437 especials

24 Sala de puericultura maternitat Arxiu Casañas. AHS

25 Dr. Argemí Lacoma Consultor Maternologia i PuericulturaAPD, Tocòleg… Clínica Ntra. Sra. de la Salut Director Laboratori Municipal Junta local de Protección de Menores President Cuerpo Médico Municipal Fundador d’una nissaga † als 61a.

26 Sala intervencions Maternitat Arxiu Casañas. AHS

27 Arxiu Casañas, AHS

28 Arxiu Casañas. AHS

29 Joan Mallafré Centre alimentació infantil (c/ Zurbano)Gota de Leche 1927 Consultori de Puericultura de la Junta Local de Protección de la Infancia de Auxilio Social Llet <12m, mixta <2 a <3 a Consulta 15d < 6m cada mes, infermera Vacunes: Verola i Diftèria Hogares Cuna, Jardín infancia i Guarderías El primer pediatre al “Alberge”del Nen Jesús

30 Dels 30 als 40 Inici Pere Calafell La República … La GuerraAño de la Victoria … Años Triunfales! Secció femenina del FJ: Puericultura, religión i nacional-sindicalismo, “para conservar al hombre portador de valores eternos” Escuelas de Hogar. Seguro de Maternidad de la Caja Nacional de Subsidio Familiar

31 1933 Reclamen Estat per fer politíques activesBaixa mortalitat però també natalitat (21 a 15%) Preocupació per la immigració peninsular Reclamen Estat per fer politíques actives Problemes amb la Borsa i el clima Publicitat: Mena, Alegret, Ballús i Barri Dides Dr. Lyon, no carn diària abans dels 3 a

32 Arxiu Casañas. AHS

33 1934 Mort en Macià  CompanysCalen joguines simples per a què inventin Importància de la disciplina a l’escola Crítiques al dispensari municipal: pobre! Farmàcia Mercadal i funerària Guiteras Vaporitzant “Benessat” Rx per subscripció popular als Eucaliptus Setmana puericultura: Junta local de protecció de menors: Argemí, Mallafré i Tortajada

34 Jaume Torrents Escolà Visita de 3 a 5 i de 7 a 8 i FESTIUS DE 9 A 11Articles al Diari Sabadell Fill Jaume Torrents Bacardit

35 Casal Mutualista Cooperativa Sanitàriasocis (Unió Cooperatives Sanitàries) Butlletí 1935 Unes 175 – 284 visites de nens (3.600 MG) DR. Calafell dm,dj,ds 6 a 8, 8 visites Radio SBD: Crida a les mares o per guardeires (0-2a) i Jardins infància (2-6 a) en les empreses (Terrassa) Joguines de 6 a 8 hores diàries, no treball, senzilles, variades, poques, ordenades, en lloc alegre

36 Ajuntament Assistència Social Finances Foment GovernacióDispensari municipal Cos mèdic Protecció a la infància Inspector municipal de Sanitat (1935) Finances Foment Governació

37 Federació de Germandats de Sabadell142 parts 5.500 domicilis consultes 75 intervencions majors La Guerra

38 Consultori de MaternologiaInaugurat per “Obra nacional sindicalista de protección de la madre y el niño” 214 parts, un 25% dels de Sabadell (1945) 300 nens de 0 a 2a vistos a consultes Donaven llet i sucre dels 2 als 5a. Instituto de Maternologia y Puericultura Maria Planas Nunell, Antoñita e Isabel Serraboguñà d’Estruch Carlos Cazaña Paracuellos, Delegado de Sanitat del Movimiento

39 Guarderia de Cal MarcetVisita per modèlica 9-44 Prof Esc. Puericultura, Juan Córdoba 4-45 Bardají Delegat Provincial de Sanitat 6-45 Argemí, Ramos (Jefe escuela puericultura) 50 alumnes de Escuela Provincial y Nacional de Puericultura, Mallafré i Torrents 11-45 Torres Marty inspector del Seguro de Enfermedad

40 18 Revistes sanitàries BCMCSTaulí: Residencia Albada, Informatiu Consorci, Actua, Institut oftalmologia, Creu Roja Privades: Farmaguardia, Fem Salut, Guia Salut, SCS, ICS, (Cap Torre Romeu, Servei Clients,) Unitat Salut laboral Aj SBD i SCS

41 50-60 Passem de 59.500 a 100.000hab De 1.000 a 2.240 partsCal fer escoles (Llonch) Després es faran poliesportius (Borrull) Tuberculosis !

42 Dr. Mallafré c/ Convent

43 Dr. Joan Argemí, c/Creueta

44 Historia prèvia 1955 Sra. de Marcet (Anna Figueras) proposa crear l‘“Albergue” per atendre nens tuberculosos.

45 Evolució del “Albergue”1957 es crea Servei de Rehabilitació per nens amb Polio, Dr. Sales Vázquez i Jaume Torrents. 1962 la Caixa Sabadell es fa càrrec creant la Clínica infantil del “Nen Jesús” Nombrant director a Joan Argemí del cos facultatiu 1965

46

47 Inauguració alberge

48

49

50

51

52

53 L’Aliança 1963 20 llits a Pça. Gas Nou edifici 1971 amb 112 llitsDr. Abad López Dr. Errasti 1977 per revisar els NN (12 diaris) Classes puericultura Dr. Crisanto Borràs Tancada 1997 Reobertura 2009

54 Servei de recuperació funcionalDr. Ramón Sales Vázquez, Torrens S'inaugurà el 18 maig 1958 85 nens assistits/any Pressupost pts Dèficit pts Gener del 59 ho assumeix la Caixa. 1969 es planteja tancament 1971 es traslladen els que queden a RFF

55

56

57

58

59

60

61 Més tard... Incorporació Prof. Manuel Cruz,I Dr. Martín Santana per formar els becaris (després MIRs). Entrada de becaris: Judez…. 1966 es crea l’escola ATS “Epione” fins 1979 1974 escola Pediatria i Puericultura per ATS fins 1980 amb 242 titols.

62 Personatges Lluís Mallafré Pere Calafell Jaume Torrents Joan ArgemíLluís Duran Manuel Cruz Hernández Martín Santana Joaquima Judez Jaume Posa Lluís Sala Rafel Colom Josep Argemí i Vergés Aureli Carnicer Mª Teresa Mimó Matilde Valladares 6 Germanes Hospitalàries

63

64 Centre Medicina Preventiva Escolars1967 – 86 Caixa, Ajuntament, Comarca, Sanitat, Escoles, Pares Revisió somàtica, 3 pediatres Valoració Psicològica, 3 psicòlegs Assistent social! Equips psicopedagògics 1973 Centre estimulació primerenca

65

66

67

68

69

70 Inici especialitats: Cardio: Casimir Miró †ORL: Simeó Simó †, Sanllehy Uro: Paco Bedós Oft: Àlvar Vilaplana † Fontanet, Miret, Llonch, Simó... Josep Vidal i Claramunt Felius, Esteban, Alícia Barnús i Carles Hervás Radiologia: Lluís Duran i Jaume Llordés † Laboratori: Sabater i Xalabarder

71

72 Evolució Any Assistits Estada mitjana Pagat SOE 60 121 63 62 336 24 64779 13 71% 66 1213 15 83% 68 1644 87% 70 2489 12 88% 72 2433 90%

73 I entra en Claret! 1968 inici consultes de CP i es construeix un quiròfan modern. Els divendres de 12h a 20h dóna classe a infermeres, va a la sessió, passa per plantes, dina, explica acudits, visita a CE i opera 3, 4 o 10 nens!

74

75 40 anys de cirurgia pediàtrica al VallèsD’en Claret a en Bardají Per Pere Obiols DE PRÀCTIQUES A JUBILAT

76

77

78

79 Pediatres Madurs- Organigrama 1973Jaume Posa Jesús Carnicer Ramon Nosas Josep Artigas Júlio Ramírez Pilar Canosa Rosa Perich ...

80 Pediatres mes joves. Jerarquització 1982Maria Teresa Marco Montserrat Bosque Montserrat Melo Francesca Esclusa Tomàs Muñoz Elisabet Gabau

81 Directors i Caps de serveiJoan Argemí Josep Argemí 84 – 87 Martín Santana Josep Mª Bosch Banyeres Pepi Rivera Roman Baraibar

82

83 Residents Del 1966 fins ara... Tres Molts (Escola Professional)Dos 1986 (Ministre Lluch) Quatre Ara cinc

84 Feb 1969

85

86 Institucions Maternitat municipal - Santa FeAPDs i Pediatres Puericultors de l’Estat “Albergue del Niño Jesús” i Clínica “Nen Jesús” L’Aliança INP, SOE; INSALUD, ICS Parc Taulí

87 INP, SOE, INSALUD, ICS Visiten fins els 7 anys No fan històriaVisiten uns 80 nens en dues hores!? Pediatre consultor

88 Pediatres del “seguro”de “fora” També anomenats de “cupo”Carlos Abad Lopez Angel Canora Lecina JG Castillo Champañan Luis Galisteo Gallardo Antonio Garcia Martin Miguel González Herrero Josep Mª Guri Salguer Manuel Lopera Ocaña Francisco Ribas Antequera

89

90

91

92

93

94

95 Els 5 primers anys de CP: 1968 Abril inauguració quiròfans 1969100 intervencions 540 nens visitats intv. 1971 – 5 apendicitis 1972 m’incorporo 164 intv v. 7 hidrocefàlies Hirschprung Atrèsies intestinals Llavi fes Coartació d’aorta Ductus Crànio-sinostosi Hidrocefàlies

96 Ajudants: Sansebastián, a Bilbao Salarich, cap a SJDMorales, catedràtic i cap a SJD Sandoval Cap a Santander Barriola Cap a Sant Sebastià Ruza Cap a Vigo Moneva de Valencia De Mèxic i Nicaragua I Escude i Sarget de BCN.

97 Evolució Divendres i dimarts Dilluns, dimecres i divendresTots els matins el 1982 Ja de 8h a 20h, Ortopèdia amb Ullot. Guàrdies amb presencia física Fem tota la trauma, guàrdia dos en PF … Guàrdies localitzables des de les 5pm,

98

99 Del 82 al 85 Jerarquització de metges Direcció InfermeriaDesenvolupament de les quirúrgiques Més llits (200) Més consultes Reconversió! Transferències, PSOE, Inversions

100

101

102

103

104

105

106

107

108 Nucli del Servei 1983

109

110 Pediatres Joan Argemí José Martín Santana Lluís Sala † Rafel Colom †Argemí Vergés † Aureli Carnicer Joaquima Judez Jaume Posa Jesús Carnicer Ramon Nosas Josep Artigas Júlio Ramírez Rosa Perich Montse Bosque Mª Teresa Marco † Montse Melo ... Fco. Javier Traveria Juan Rojo

111

112

113

114

115

116

117

118 1984 2858 interv. 17.830 CE 1.962 CP: (119 grans, 796 mitges) 512 ORL194 apendicectomies, 114 criptorquídies, 512 ORL 154 OFT CE CP (2.308 primeres i urg) ORL OFT

119 Salut municipal refundat 1984Revisions mèdiques Dr. Tortajada Vacunacions 1982 Calendari oficial Revisió escolar 1r, 5è i 8è Caries en 49%, tractades 34% Dèficit visual en 13% Alteracions ortopèdiques 32% Conferències a les escoles

120

121 “Conxorxa marxista-leninista”Cal tancar el Nen Jesús! O reduir-lo. Els nens ja estan bé i n’hi ha pocs És de la Caixa i el “dire” és de l’Opus Han estat uns privilegiats! Crisi político-econòmica, UCD - PSOE Passem al Consorci? Pere Monràs, Joan Costa, JMª Plans, Pep Farrés, Toni Farrés, ...

122 Reforma de la Primària Inspirat en Alma Ata 1974De família però per persona 1000 nens per pediatre Can Deu, Dr. Josep Mª Plans, Regidor ( )

123

124

125

126

127

128 Del 86 al 93 Creixement dins del Taulí,Dóna especialitats i Comandaments “el Taulí és un Crist, el Nen Jesús que s’ha fet gran” Per les Olimpíades els del Baby Boom fan esport Reunió medicina de l’esport

129 Pujades i baixades Fins 1985 creixement16 quir set. (3orl, oft, ext, 11 cir+ort) Reconversió crisi sanitat catalana i CES 1987 apareix Traumatologia de Santa Fe Creixement fins el 92 2na reconversió 1997 trasllat El “Nen Jesús” passa a ser “Gent gran”

130

131

132

133 Docència Infermeria pediàtrica 74-80: 242 titolsCurs de Formació continuada aquí i convidats fora. Cursos de: Ortopèdia pediàtrica Gastro pediàtrica Accidents esportius Toxina botulínica

134 Tesis doctorals Fuster 1982 Míriam Guitart (84) Ramon Nosas TurullMelloni Rossend Ullot Pere Obiols Valentí Pineda Joan Badia Mª Dolors Coll

135

136

137 93 al 97 Crisis post-olímpica, segona reconversióPreparació per al trasllat al Taulí Nounats el 1995 Tots el 1997 Queda reduït a una planta (2na), àrea consultes, àrea urgències i un quiròfan. Es creen les Urgències i Emergències?!?

138 Oct 1997 - Trasllat del NJ al Taulí4 menjadors D’un quiròfan a 3 Rx del s. XX Un patòleg! Fimosi 6 dies 66 urgències/d Ca n’Oriach A tres 4 de 14 que hi han DI del s. XXI Un servei, MIRs 3 hores 1 apendicitis Granollers, Vic, HGC, Terrassa

139

140 Un repòs per part meva

141 Canvis soferts o gauditspts Nens nets educats i malalts. Mares tranquil·les. 1 anestesista loc. 4 centres Dictadura! Mili obligatòria. 1.000 € Bruts, mal educats i consentits. Mares histèriques 4 en presència. Un però dividit! Democràcia? Mili prof. (sud-americans)

142 Millories? 1/8 dones. Castellano! Jefe total Poc bisturí ElèctricMonitor? vestit i corbata Treballaven contents Monges i noietes. Sindicato vertical Més de 48 hores. 1/8 homes. Català? Coordinador? Ultracision Pulsioximetre, ECG… Texans “vells” Ens volem jubilar Infermeres diplomades i auxiliars sindicades. A les 36 hores?

143 98 al 2005 A l’Hospital temporada dolenta per la pediatria!Però es decideix nou edifici 2004-9 Immigració i Baby Boom Reconeixement hospital de referència

144 Els últims anys Projecte nova UCI ped i per NounatsSalut i escola a tot Catalunya Falten pediatres per L’onada d'immigrants de 1,5 al 15 % Fills del Baby Boom Augment inseminacions i adopcions De tres a nou escoles infantils Pediatria hospitalària fins als 18 anys

145 Diferències Als 30s Als 2000s No antibiòtics >48 hores de treballRx? Pisos <40m Famílies de >5 membres < un Joguet Malalties agudes Difícil tenir metge tot i pagant Molts i abús <40h >16 a TAC,RNM, ECO, MN >100 < 2,5 >100 joguets Cròniques Tot nen té metge gratis

146

147 GRÀCIES