1 Promontofijación vía laparoscópica como tratamiento del prolapso de cúpula vaginalA. Zapico Goñi, J. González Hinojosa, JM. Menéndez Fuster, N. Martínez Parrondo, V. Marcos González, I. Heras Sedano Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Alcalá de Henares

2 MATERIAL Y METODO Estudio analítico descriptivo, retrospectivo: 8 pacientes recidiva prolapso. Análisis de factores de riesgo, tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria y curso posoperatorio. Valoración en consulta, estudio urodinámico preoperatorio. Cirugía: - vía laparoscópica, anestesia general - dos trocares de 10 mm y dos de 5 mm - malla de polipropileno, monofilamento - no profilaxis de incontinencia urinaria de esfuerzo - taponamiento vaginal durante 48 horas Período de Prolapso urogenital sintomático Antecedente de cirugía de prolapso previa Factores de riesgo: multiparidad, peso fetal > 3500 gr, IMC > 25

3 Mejoría clínica de prolapso en todas las pacientes. SEGUIMIENTO Edad años Tiempo quirúrgico 3, 35 horas- 5 horas Estancia 2-4 días Analgesia IV 24 horas Posoperatorio normal Alta 100 % asintomática 1 mes 87,5% asintomática 3 meses 12 meses 75% asintomática Mejoría clínica de prolapso en todas las pacientes. Dolor glúteo en 2 pacientes. Ninguna erosión de malla en vagina. No lesión de vísceras abdominales. No requerimiento analgésico. No se objetiva recidiva de prolapso al año de seguimiento en ninguna de las pacientes

4 Colposacropexia: técnica indicada en reconstrucción de prolapso genital,buen resultado a largo plazo. Gold standar la vía abdominal. La vía laparoscópica puede sustituir a la clásica abdominal, manteniendo resultados similares. Ventajas de la laparoscopia: reducción hospitalaria, menor analgesia, pronta recuperación. Resultados similares a la literatura.