Abdomen Agudo Quirúrgico

1 Abdomen Agudo QuirúrgicoInflamatorio Infeccioso Oclusiv...
Author: Soledad Cruz Ramírez
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1 Abdomen Agudo QuirúrgicoInflamatorio Infeccioso Oclusivo Hemorrágico Grandes Dramas Abdominales

2 Abdomen agudo QuirúrgicoInflamatorio Infeccioso: Apendicitis Aguda Colecistitis Aguda Diverticulitis aguda Peritonitis Aguda

3 Abdomen Agudo Quirúrgicooclusivos: Oclusión Intestinal Alta Oclusión intestinal Baja Hernia Inguinal estrangulada

4 Abdomen agudo QuirúrgicoHemorrágicos: En la mujer: Embarazo ectópico; quiste de ovario roto. En el Hombre: traumatismos cerrados, heridas penetrantes de abdomen, rotura de aneurismas.

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6 Abdomen agudo quirúrgicoGrandes dramas abdominales: Pancreatitis Aguda Infarto agudo de mesenterio Torsión de vísceras huecas

7 Apendicitis aguda Cuadro Clinico. Forma clásicaDolor en Epigastrio o periumbilical tipo puntada de comienzo insidioso de 12 a 24 hs. de evolución, que luego irradia a fid., nauseas, vómitos, sensación febril. Formas atipicas según la localización apendiclar Dolor en flanco derecho, dolor pelviano, dolor en hipocondrio derecho, fosa lumbar derecha..…

8 Apendicitis aguda Examen físico InspecciónPalpación., dolor y defensa en fid., signo de blumberg. Percusión y auscultación.. Tacto vaginal., buscar signo de fraenkel., temp. Secreciones, orificio dl cuello uterino.. Tacto rectal.,dolor en fs.de douglas..

9 Apendicitis aguda Diagnóstico Laboratorial.,Leucocitosis y neutrofilia Glicemia, urea, creatinina, t.protrombina. Ecografia abdominal E.C.G Rx. De Tórax.

10 Apendicitis Aguda Formas clinicas: En el anciano En la embarazadaEn inmuno deprimidos Obesos y Diabeticos. Plastrón apendicular

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13 Apendicitis aguda Diagnóstico DiferencialEn el hombre: IVU, Adenitis mesentérica, afecciones testiculares. En la mujer: Afecciones Ginecológicas, IVU.

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16 Apendicitis Aguda apendicectomía clásica apendicectomía laparoscópica.Tratamiento: Medico Quirúrgico: apendicectomía clásica apendicectomía laparoscópica.

17 Abdomen Agudo QuirúrgicoColecistitis aguda: Litiasicas y alitiasicas. Dolor brusco en epigastrio e hipocondrio derecho tipo cólico que irradia a espalda, el dolor se vuelve continuo. Nauseas, vómitos, fiebre. Al examen físico: dolor y defensa muscular en hipocondrio derecho.

18 Colecistitis Aguda Antecedentes de dolores a repetición, post.prandialSexo y edad: Formas de presentación: En obesos, inmunodeprimidos, diabéticos, embarazadas, o puérperas.

19 Abdomen agudo QuirúrgicoMétodos auxiliares: Laboratorio: Leucocitosis, neutrofilia. Hepatograma, glicemia, urea, creatinina. Orina simple. Ecografía: ¿Qué buscar en la Eco? Rx.de tórax, Ecg.

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21 Colecistitis Aguda Diagnóstico diferencialCuadros torácicos: IAM, Neumonias Abdomen agudo médico: Gastritis, gastroenteritis, Hepatitis ag., infección Urinaria. Pancreatitis Aguda Ulcera Perforada

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24 Colecistitis Aguda El preoperatorio NVO Hidratación AnalgésicosAntibioticoterapia Protector gástrico Heparina de bajo peso

25 Colecistitis Aguda Tratamiento Médico QuirúrgicoColecistectomía clásica CVL

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