1 ABORDAJE DEL PACIENTE SUICIDA

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3 EL SUICIDIO INTRODUCCIÓN:Acto de quitarse la vida, la persona suicida es difícil de identificar con certeza; además, está sometida a crisis recurrentes durante su tratamiento. Existen 3 categorías: *Ideas suicidas *Intento suicida *Suicidio completo

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5 Suicidología Estudio de la conducta suicida Etiología PrevenciónTratamiento Preparación de personal

6 Según Stengel el suicidio es medido por categorías de alto riesgo y factores relacionados con el riesgo de intento del suicidio: Indices de Suicidio *Estado civil :soltero, separado, divorciado, viudo *Sexo :masculino *Edad :45 años (+) *Estado Socioeconómico:variado *Salud :mala (cronicidad) *Enfermedad psíquica :trastorno mental *Alcohol y drogas :adictos

7 *Sexualidad :homosexuales*Consecuencias poten- :probablemente fatal ciales del método *Nota de suicidio :si *Descripción policial :inconsciente, semi- del estado del que consciente intenta el suicidio *Intento o amenaza :si anterior *Disposición :admisión a un cen- tro psiquiátrico

8 *Antecedentes familiares :c/intentos suicidas*Enfermedades físicas :graves *Antecedentes personales :c/intentos suicidas *Pérdidas :muy importantes *Letalidad :importante *Familia :disfuncionales

9 Medios: *Precipitaciones *Envenenamiento *Ahorcamiento *Ahogamiento*Armas de fuego *Precipitaciones *Envenenamiento *Ahorcamiento *Ahogamiento *Armas blancas *Heridas cortantes profundas *Gas *No específicos

10 Causas de la Conducta Suicida:Noción o fantasía de la muerte Impulso autodestructivo Factores sociales, familiares y situacionales Carácter procesual del suicidio

11 Etapas del suicidio: Etapa de consideración Etapa de ambivalencia Etapa de decisión *Pedido de ayuda *El desencadenante *Actuación Mecanismos Específicos: *Pérdida de objetos amados *Injurias narcisistas al YO frente al fracaso *Rabia, culpa *Angustia paranoide

12 Profilaxis y Manejo: Abordaje en 3 etapas: 1.- Previo al acto suicida 2.- Pacientes con activa ideación suicida 3.- Categoría psicológica por la que atravieza el paciente.

13 TRATAMIENTO Hospitalización inmediata en hospital de 3er. nivel de especialidad. *Tratamiento electroconvulsivo (aplicación de plexias, estimable 7 a 10 sesiones), de preferencia bajo anestesia general. *Tratamiento farmacológico antidepresivo, neuroléptico, tranquilizantes mayores y menores

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