1 ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO (American Physical Therapy Association (APTA, 2001)SMCC

2 ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO SEGÚN LA GUÍA APTA1. EXAMEN (Historia, Revisión por sistemas y Aplicación de Test, Escalas y Medidas) 2. EVALUACIÓN 3. DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO 4. PRONÓSTICO Y PLAN DE CUIDADO 5. INTERVENCIÓN 6. REEXAMINACIÓN 7. DE ALTA FISIOTERAPÉUTICA

3 1. EXAMEN INTERROGATORIO (HISTORIA) REVISIÓN POR SISTEMASDATOS RELACIONADOS CON EL USUARIO O PACIENTE Y EL ENTORNO – AMBIENTE EN QUE SE DESENVUELVE DATOS SOBRE SU SALUD GENERAL Y DE LA RAZÓN DE CONSULTA. REVISIÓN POR SISTEMAS -CARDIOPULMONAR -INTEGUMENTARIO -OSTEOMUSCULAR -NEUROMUSCULAR - COGNICIÓN, COMUNICACIÓN, AFECTIVIDAD Y ESTILO DE APRENDIZAJE TEST, ESCALAS Y/O MEDIDAS

4 EXAMEN: INTERROGATORIO- Nombre Fecha y lugar de Nacimiento - Lengua Materna - Sexo - Doc. de Identificación Estado Civil - Teléfono Celular Mail - Dirección , características de la vivienda - Número de Historia Clínica - Entidad que lo remite - Tipo de vinculación - Con quién vive - Escolaridad -Trabajo (Ocupación) - Roles que desempeña - Antecedentes de salud personales y familiares Lateralidad - Antecedentes Pre, para y postnatales Crecimiento y Desarrollo Hábitos y estilo de vida Estado General de Salud - Motivo de consulta y condición Actual, Tiempo de evolución Diagnóstico Médico Manejo a la fecha Medicación pre y post - ¿Qué profesional(es) lo atiende(n)? - Pruebas diagnósticas o exámenes - ¿Tratamiento fisioterapéutico ? Nivel de actividad y funcionalidad - Problemas Asociados Expectativas frente a la Fisioterapia Acompañante (Nombre y parentesco. Celular y Correo Electrónico) RESOLUCIÓN 1995 DE Y LEY 528 DE 1999

5 EXAMEN: REVISIÓN POR SISTEMASCARDIOPULMONAR Presión Arterial Pulso Frecuencia Respiratoria Edema INTEGUMENTARIO Trofismo e integridad de la piel OSTEOMUSCULAR Rango Grueso de Movimiento o Amplitud Articular general Trofismo , Condición y Desempeño Muscular global Simetría global, Alteraciones groseras… Talla y Peso… Índice de Masa Corporal NEUROMUSCULAR Control motor global (actitud postural, coordinación, balance, marcha y locomoción, transferencias, transiciones,) COMUNICACIÓN, COGNICIÓN, AFECTIVIDAD Y ESTILO DE APRENDIZAJE

6 EXAMEN: TEST, ESCALAS O MEDIDASCAPACIDAD O RESISTENCIA AERÓBICA TEMPERATURA PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA AUSCULTACIÓN AMPLITUD TORÁCICA ANTROPOMETRÍA MOVILIDAD ARTICULAR FUERZA MUSCULAR MANUAL EXTENSIBILIDAD MUSCULAR ESTABILIDAD ARTICULAR RESISTENCIA MUSCULAR POTENCIA MUSCULAR PRUEBA ESTÁTICA RESISTIDA FUERZA MUSCULAR MÁXIMA FUNCIÓN MOTRIZ COORDINACIÓN BALANCE O EQUILIBRIO BATERÍAS DE PSICOMOTRICIDAD POSTURA ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO MARCHA ESCALAS DE DOLOR FUNCIONES MENTALES ESCALAS PARA EL TONO MUSCULAR: INTEGRIDAD REFLEJA, SENSORIAL Y SENSITIVA TEST DE APGAR, TEST DE CAPURRO, TEST DE SILVERMAN DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA, ORTÉSICOS Y PROTÉSICOS ANÁLISIS DE PUESTO DE TRABAJO, HOGAR Y AMBIENTE ACTIVIDADES BÁSICAS COTIDIANAS: BARTHEL, KATZ, LAWTON

7 2. EVALUACIÓN PROCESO DE ANÁLISIS Y SÍNTESIS DE LOS DATOS RECOPILADOS EN EL EXAMEN FAVORECE LA EMISIÓN DE UN JUICIO CLÍNICO Y LA TOMA DE DECISIONES EN ALGUNOS CASOS, PUEDE IMPLICAR LA REMISIÓN O INTERCONSULTA CON OTROS PROFESIONALES SMCC

8 3. DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICOAPTA CIF “El diagnóstico fisioterapéutico se refiere a la determinación de las capacidades/discapacidades, deficiencias y/o limitaciones funcionales resultantes de enfermedad, lesión, intervención quirúrgica u otras condiciones de salud, directamente relacionadas con su campo específico de saber.” LEY 528 DE 1999 ..\DG FT\DOMINIOS Y PATRONES DE DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO.doc Clasificación Internacional de la Salud, el funcionamiento y la discapacidad

9 4. PRONÓSTICO Y PLAN DE CUIDADODETERMINA LAS POSIBILIDADES DE MEJORAMIENTO QUE PUEDEN OBTENERSE PREDICCIÓN ESTABLECE LOS RESULTADOS ESPERADOS EN TÉRMINOS DE OBJETIVOS TERAPÉUTICOS APROXIMA EL TIEMPO REQUERIDO, EL NÚMERO DE SESIONES E INTERVALO ENTRE LAS MISMAS PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS

10 5. INTERVENCIÓN: MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O TERAPÉUTICAS

11 MODIFICACIÓN EN EL MANEJO 7. DE ALTA FISIOTERAPÉUTICA6. REEXAMINACIÓN PROCESO DE SEGUIMIENTO QUE GARANTIZA LA ADECUADA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE O USUARIO. CONTINUIDAD O MODIFICACIÓN EN EL MANEJO 7. DE ALTA FISIOTERAPÉUTICA

12 VALORACIÓN DEL SISTEMA TEGUMENTARIO Y OSTEOMUSCULARIV SEMESTRE VALORACIÓN DEL SISTEMA TEGUMENTARIO Y OSTEOMUSCULAR ¿EN QUÉ FASE DE LA GUÍA PARA ABORDAJE FISIOTERAPÉUTICO SE INSERTA ESTE COMPONENTE?