1 Abscesos Hepáticos Universidad Autónoma de San Luis PotosíCirugía General Javier Pineda Murillo

2 Invasión MicroorganismosAbsceso Hepático Se presenta cuando los mecanismos normales de eliminación hepática fracasan (Células de Kupffer). Invasión Microorganismos Necrosis parenquimatosa Hematoma secundario a traumatismo Procesos obstructivos Isquemia Neoplasias Maingot's Abdominal Operations, 12e,

3 Metabolismo de Bilirrubinas y FármacosFisiología Metabolismo de Bilirrubinas y Fármacos Síntesis Formación de Bilis Schwartz's Principles of Surgery, 9e,

4 Absceso Hepático PiógenoOcurren en personas de edad avanzada (Enfermedad maligna). Fuente más común de Absceso Hepático Piógeno (40%): Obstrucción Vías Biliares Bacteriemia Transitoria Translocación Bacteriana Microorganismos diseminación Vena Porta Hígado Maingot's Abdominal Operations, 12e,

5 Dolor Hipocondrio DerechoPresentación Clínica Triada Clásica: <10% Casos Fiebre Ictericia Dolor Hipocondrio Derecho Maingot's Abdominal Operations, 12e,

6 Maingot's Abdominal Operations, 12e, 2013.

7 Tratamiento Antibióticos Drenaje Percutáneo Drenaje QuirúrgicoPiedra Angular  Nitroimidazoles Secnidazol, Tinidazol, Ornidazol, Metronidazol Drenaje Percutáneo Fracaso de Farmacoterapia Cavidad >5cm Diámetro Lesiones en Lóbulo Izquierdo Drenaje guiado  Mejor procedimiento  Tamaño Absceso. Drenaje Quirúrgico Abscesos NO Resueltos Maingot's Abdominal Operations, 12e,

8 Complicaciones Rotura del absceso hacia: *PERITONEO *CAVIDAD PLEURAL *PERICARDIO (2 A 17%) Maingot's Abdominal Operations, 12e,