1 ADOLESCENTES “El funcionamiento de la mente de los adolescentes heridos por traumas infantiles complejos y acumulativos: Aspectos dinámicos y diagnóstico”. Dr. JORGE BARUDY neuro-psiquiatra, psiquiatra infantil, terapeuta Familiar Fundador de los Centros Exil España, Bélgica y Chile

2 La mente de la adolescente emerge de la relación entre la estructura y funcionamiento de su cerebro instruido en parte por sus genes pero por otra parte por el contenido de las relaciones interpersonales que le acompañan desde su gestación. Estas relaciones pueden ser: De buenos tratos Funcionamiento sano de la mente De malos tratos Disfunción y trastornos en la adolescencia LOS FUNDAMENTOS NEUROBIOLÓGICOS Y PSICO SOCIALES DE LA MENTE ADOLESCENTE: AUTO-ORGANIZACIÓN CEREBRAL, SALUD MENTAL Y RESILIENCIA. IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

3 ORGANIZACIÓN DE LA MENTE Y BUENOSTRATOS IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

4 El resultado de una adolescencia sana es la consecuencia de un apego seguro, de los aportes afectivos, la estimulación, la protección y la educación en la infancia que permiten las habilidades sociales para hacer frente a los retos de esta nueva fase del desarrollo vital con empatía, mentalización, vinculaciones sanas con los pares y los adultos, así como con un sentido y un proyecto de vida constructivo y altruista. IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016 LA ADOLESCENCIA SANA

5 EN LA ADOLESCENCIA Existe una tormenta cerebral que tiene que ser acompañada con presencia, afecto contención contenida y buen ejemplo por las madres y los padres y otros adultos significativos TSUNAMI Cuando la historia de vida de los infantes esta cargada de carencias, agresiones y/o pérdidas mal resueltas “la tormenta” puede transformarse en un “tsunami”. Es cuando la mente adolescente está invadida, no solo de excitación mental, sino de confusión LOS CAMBIOS DE LA ADOLESCENCIA OFRECEN OPORTUNIDADES Y RIESGOS. ESTO DEPENDE DE LA HISTORIA DE INFANCIA IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

6 Los malos tratos producen una desorganización y trastornos de la coordinación y la integración del eje vertical con los tres niveles que componen el cerebro tri-único Lóbulos prefrontales Los contextos de violencia/malos tratos producen traumas, que desorganizan el cerebro y la mente, en casos severos atrofia cerebral Neo-cortex Cerebro límbico o emocional Tronco cerebral

7 LOS TRAUMAS INFANTILES ALTERAN LA COORDINACION DE LOS HEMIFERIOS DERECHO E IZQUIERDO A TRAVÉS DEL CUERPO CALLOSO IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016 INTEGRACIÓN HORIZONTAL

8 Los cambios cerebrales desde los primeros años de la adolescencia permiten que se desarrollen cuatro cualidades en la mente de los jóvenes. Implicación social Experimentación creativa. Aumento de la intensidad emocional Búsqueda de novedades IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

9 EL CEREBRO SIGUE CRECIENDO A LO LARGO DE TODA LA VIDA Y LOS CAMBIOS EN LA ADOLESCENCIA, SON LA ESENCIA DE FORMAS SANAS DE VIVIR A LO LARGO DE TODA LA EXISTENCIA. Chispa emocional Sensaciones internas más intensas durante la adolescencia. Sirven para crear sentido y vitalidad a lo largo de toda la vida. Implicación social conexiones importantes con otros que dan apoyo a nuestros cursos vitales con relaciones simplificadas y gratificantes. Novedad Buscar y crear nuevas experiencias que nos atan por completo. Estimulan sentidos, emociones y soma. Exploración creativa Pensamiento conceptual, abstracto y la conciencia plena para ver el mundo a través de óptica nueva. IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

10  Los traumas infantiles complejos y acumulativos, a menudo tempranos  La dificultad de los padres y otros cuidadores, así como de los profesionales de la salud, educación y servicios sociales para ofrecer un acompañamiento coherente a esta etapa de la vida.  La escasez de políticas publicas y de recursos que permitan programas terapéuticos para reparar las consecuencias de lo anterior. IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016 FACTORES QUE ALTERAN EL DESARROLLO DE ESTAS CUALIDADES

11 Han tenido que desarrollar un vínculo de apego con madres y padres que por sus diferentes grados de incompetencias parentales, no son como los demás Su mente presenta desgarros traumáticos por macro traumas y/o micro traumas donde priman estresores mórbidos que producen respuestas de estrés traumáticas. Lo que implica una mente seccionada con: o Trozos vivos o Trozos desorganizados o Trozos muertos, atrofia cerebral Todo esto produce retrasos y alteraciones en el desarrollo, así como otros trastornos : problemas de aprendizaje, conductuales, inmunológicos, somáticos, violencia, infracciones a la ley, acoso escolar… IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016 Los y las adolescentes heridos por traumas infantiles complejos y acumulativos, a menudo tempranos

12 1.Las Alteraciones de la cualidad de búsqueda de novedades Reactivación de las redes neuronales, para probar todo lo nuevo y experimentar la vida más plenamente, estableciendo un mayor compromiso con la vida Las historias traumáticas de la infancia y los contextos traumatogénicos del presente pueden conducir a una búsqueda de sensaciones extremas y de riesgos que son manifestación de los trastornos emocionales traumáticos ya existentes y/o de las defensas amplificadas por el desarrollo y reorganización cerebral. Comportamientos peligrosos y dañinos consiguientes Hiperactividad del sistema límbico y bloqueo de las áreas pre-frontales. Impulsividad: paso del deseo, las emociones y las pulsiones a los actos. Delincuencia y/o uso de drogas Anulación de la reflexión sobre las consecuencias de los actos. Surge de un impulso creciente para obtener una activación de los circuitos cerebrales adolescente responsables del placer y las gratificaciones, que secretan DOPAMINA: Adolescencia sana Los contextos o historias traumáticas infantiles Designar a estos adolescentes como chivos expiatorios de las incoherencias, la falta de protección cuando eran niñ@s y de las desigualdades creadas por el mundo adulto La reacción de los adultos IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

13 Mejora la conexión social entre iguales y se crean nuevas amistades con un alejamiento relativo de los adultos Condicionan que los jóvenes se aparten y desconfíen aun mas de los adultos y se rodeen solamente de otros como ellos, con comportamientos de riesgo cada vez mayor. Con el rechazo, la culpa, y la estigmatización de los jóvenes, algunos adultos se evaden de sus responsabilidades priorizando sus creencias y juicios justificando asi, los castigos o la indiferencia 2.La implicación social Los contextos o historias traumáticas infantiles Adolescencia sana La reacción de los adultos IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

14 3.Aumento de la intensidad emocional La adolescencia implica una mayor vitalidad somato emocional. Estas pueden predisponer que las emociones traumáticas resultado de las memorias emocionales puedan dominar el funcionamiento de la mente, provocando impulsividad, cambio de humor, reactividad excesiva, promiscuidad sexual, automutilación … Adolescencia sanaLos contextos o historias traumáticas El miedo y la intolerancia de los adultos Puede amplificar la reactividad y los comportamientos de oposición IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

15 4.La experimentación creativa: En el caso de los adolescentes afectados por traumas complejos esta búsqueda del sentido de la vida puede llevar a: una crisis de identidad, una gran vulnerabilidad a la presión de los iguales, una alteración de la función ejecutiva a la ausencia de una finalidad y de un sentido a sus vidas Otra de las singularidades del funcionamiento de la mente adolescente, es la búsqueda del sentido a sus vidas y el comenzar a representarse proyectos de futuro, para esto la mente esta abierta a experimentar creativamente nuevas experiencias. Amplifica la confusión de los adolescentes y los conduce a una seudo-identificación con grupos o bandas cohesionadas por ideologías y/o conductas violentas y/o de dominación,así como infracciones a la ley Adolescencia sana Los contextos o historias traumáticas La indiferencia, el acoso o el rechazo de los adultos IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

16 La incomprensión entre adultos/adolescente lleva a la pérdida de la chispa emocional, de la implicación social, del interés por lo novedoso de la exploración creativa Lo que ven en ellos les puede recordar lo que echan de menos o lo que no han tenido o podido vivir:  Frustración  Rabia  Desilusión  Tristeza Los adultos no pueden soportar algunos aspectos de la personalidad de sus hijos porque les recuerda algo de su propia vida que les hace sufrir. Traumas no resueltos IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

17 Cuando las condiciones de crianza han sido deficitarias y traumáticas especialmente tempranas, complejas y/o acumulativas y se han agregado nuevos traumas en la adolescencia, las intervenciones que promueven resiliéncia pueden ser reparadoras al estimular los procesos de auto- organización cerebral. La resiliéncia es una oportunidad que emerge de relaciones interpersonales afectivas, que aportan :  Conversaciones que permiten al sujeto reconocerse como afectado.  Aportan apoyo social.  Encuentran nuevos sentidos lo que les aconteció  Promueven el humor y espiritualidad IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016 ADOLESCENCIA Y RESILIENCIA.

18 LOS FUNDAMENTOS NEUROBIOLOGICOS Y PSICO SOCIALES DE LA TRAUMA-TERAPIA SISTÉMICA APLICADA A LA ADOLESCENCIA EN DIFICULTAD Nuestro enfoque no niega las contribuciones significativas de los factores genéticos y constitucionales en la configuración del desarrollo de la mente de los/as adolescentes, sino que amplía la comprensión de ésta, introduciendo el modo en que las experiencias interpersonales modelan el desarrollo infanto-juvenil. Nuestro modelo se basa en lo anterior, por lo tanto siendo integrador, es incluyente. Permite la articulación entre la psico-farmacología, las intervenciones educativas y la psicoterapia. Una atención integral basada en el apoyo y la promoción de la resiliencia proporciona intervenciones diferentes pero coordinadas, que son oportunidades para modelar y remodelar la mente. IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016

19 Gracias por su atención! IFIV / EXIL Barudy - Dantagnan 2016