1 #AIDS2016 | @AIDS_conference

2 Perspectives and Experiences of a Clinical Psychologist working with HIV positive MSM and Trans women in Cuba and the Dominican Republic Rosa Mayra Rodriguez-Lauzurique, MSc Department of Psychology Centro de Orientación e Investigación Integral-COIN Santo Domingo, Dominican Republic

3 #AIDS2016 | @AIDS_conference Salud sexual La salud sexual es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad (OPS y WAS ).

4 #AIDS2016 | @AIDS_conference ¿Qué factores protegen la salud sexual de las personas? Existencia de políticas públicas que la promuevan Comportamientos sexuales responsables Educación en el respeto y el reconocimiento a la igualdad de derechos Estilos de vida saludables

5 #AIDS2016 | @AIDS_conference Políticas publicas SaludEducaciónTrabajo LegalidadSocial

6 #AIDS2016 | @AIDS_conference Garantía del cumplimiento de los planes estratégicos de los países

7 #AIDS2016 | @AIDS_conference Conceptos claves Sexo Género Asignación de Género (nacimiento) Indentidad de Género (quién soy/qué soy) Expresión de Género (qué tan masculino/femenino) Atribución de Género (cómo me perciben los demas) Transición del rol de Género (transgénero, transexual) Re-Asignación de Sexo (médica, quirurgica) No-conformidad de Género, Variantes de Género Fuente : Conferencia Dr. Edgar Medevielle 5ta convencion international de familias.Lima Peru junio 2013

8 #AIDS2016 | @AIDS_conference Plataforma para el trabajo de los grupos de personas trans y sus familias Metodología participativa Necesidades de aprendizaje Lenguaje claro y sencillo en la socialización de contenidos. Elaboración de plan temático

9 #AIDS2016 | @AIDS_conference VIH y personas trans 1.Invisibilizacion de las personas trans 2.Desagregación de la población 3.Transfobia internalizada 4.Estigma y discriminación 5.Falta de acceso a servicios

10 #AIDS2016 | @AIDS_conference Problemas de investigación ¿Cómo influye el acompañamiento familiar en la adherencia al tratamiento antirretroviral en las mujeres trans ? ¿ Cómo influye la metodología grupal con familias de mujeres trans que asisten a COIN en la comprensión de su rol de acompañante en la adherencia al tratamiento de los ARV?

11 #AIDS2016 | @AIDS_conference Objetivos Comprender la importancia del acompañamiento familiar en el proceso de adherencia al tratamiento de los antirretrovirales en las mujeres trans.

12 #AIDS2016 | @AIDS_conference Diagnóstico No constituye un INSTANTE, sino que es un proceso que incluye una serie de fases, con crisis que ocasionan distintos problemas a los que hay que enfrentarse. Según Kaufmann (1989) : – La que precede al diagnóstico: cuya duración y reacciones están determinadas tanto por variables sociodemográficas: edad, sexo, clase social, nivel cultural, educación sanitaria, como por variables psicológicas, asociadas con el miedo a la enfermedad.

13 #AIDS2016 | @AIDS_conference Confirmación del diagnóstico 2. La confirmación del diagnóstico: es el momento de máxima tensión ya que es cuando se le comunica a la persona lo que tiene, cuando se le está dando la certeza de enfermedad y las alternativas de tratamiento. También es conocida como de “shock”

14 #AIDS2016 | @AIDS_conference Fase del diagnóstico. Proceso crísis Negación de la enfermedad No me puede estar pasando Culpa Yo debí haberlo pensado Incertidumbre Que pasara ?

15 #AIDS2016 | @AIDS_conference Después del diagnóstico

16 #AIDS2016 | @AIDS_conference Herramientas para : Aprender a vivir con la enfermedad : modificar estilos de afrontamiento Reducción de daños y riesgosEstilos de afrontamiento

17 #AIDS2016 | @AIDS_conference Es necesario 1.Apoyo en el proceso de adaptación en las distintas fases de la condición 2.Adaptación a los cambios en la imagen corporal provocados por los tratamientos. ? Personas trans 3.Reducir la ansiedad, depresión y reacciones emocionales desadaptativas.

18 #AIDS2016 | @AIDS_conference Es necesario 4. Promover un sentido de control personal y una participación activa en todo el proceso. 5. Proporcionar información al paciente o ayudarle a buscarla. 6. Facilitar una adecuada comunicación con la familia y el equipo asistencial. 7. Ayudar a el /la paciente a expresar y manejar sus miedos, angustias, ansiedades revisar sus valores, el sentido de su vida y aprender a controlarlo

19 #AIDS2016 | @AIDS_conference Antecedentes : factores que afectan la calidad de vida de las personas trans Estudios : factores relacionados con el paciente, factores relacionados con el equipo asistencial y factores socioeconómicos

20 #AIDS2016 | @AIDS_conference Factores Entre los factores socioeconómicos descritos en OPS, (2011), están los escasos recursos, la falta de apoyo social y/o familiar y el bajo nivel educativo, y dentro de las posibles intervenciones que plantean para mejor la adherencia a los ARV, está como estrategia promover alianza con la familia y allegados, ofrecer grupos de autoayuda, contacto con ONG y PVVS

21 #AIDS2016 | @AIDS_conference Familia La familia como unidad básica de la organización social contribuye al desarrollo armónico de la personalidad, pero el estigma y la discriminación hacia las personas trans, que aún persiste en nuestra sociedad, se ve reflejado de manera muy directa en las familias en que uno de sus miembros es transgénero, más aun en el caso de que la persona trans haya contraído la infección por el VIH

22 #AIDS2016 | @AIDS_conference Metodología Grupos focales Pre test Grupos de reflexión Post test

23 #AIDS2016 | @AIDS_conference Temas Salud sexual. Sexualidad Familia y VIH ITS/VIH Vulnerabilidades asociadas Violencia VBG.Violencia intrafamiliar Adherencia a los TARV. Tipos de tto Autoestima Sustancias no legales Reducción de daños y reducción de riesgos al VIH Estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento VIH en personas trans y sus familias

24 #AIDS2016 | @AIDS_conference Herramientas

25 #AIDS2016 | @AIDS_conference LIMITACIONES Las mujeres trans, VIH+ y no desean compartir su condición de salud con el resto de las mujeres trans o sus familias. Encontrar estudios que hablaran del tema para poder establecer comparaciones de resultados.

26 #AIDS2016 | @AIDS_conference TESTIMONIOS “Me gustó mucho, inclusive, terminamos cambiándonos de lugar para ponernos en el lugar del otro, en el sentido de que nosotros también, para poder ayudar, como familia, como grupo de personas, tenemos que ponernos en el lugar del otro y pensar también en nosotros”. Madre de una mujer trans

27 #AIDS2016 | @AIDS_conference “Yo apoyo a mi hija, con sus medicinas, la tengo que cuidar bien, la aconsejo, me preocupo, si no la cuido yo quien la va a cuidar.

28 #AIDS2016 | @AIDS_conference “Ser familia es para mí cuando comparten más de ocho horas al día con una persona, ya se convierte en familia de uno, y también la familia es la que te da soporte, la familia son las gentes que te ayudan, los que siempre están ahí cuando tú los necesitas o cuando un apoyo, un abrazo, todo eso es la familia”.

29 #AIDS2016 | @AIDS_conference En todo tiempo, bajo todos los cielos, en los márgenes siempre ha habido tenaz resistencia a las obligaciones de la norma. Allí estaba la norma pero también la trasgresión. Guilleband, Jean