1 Alteraciones en el envejecimiento nefrourológico

2 Riñón Alteraciones estructurales: Disminución de peso Disminución del número de nefrones Disminución del ovillo glomerular Aumento de células mesangiales

3 Riñón Alteraciones funcionales: Caída de flujo renal 10% por década Flujo cortical disminuido Disminución del clearence 8ml cada 10 años Déficit de respuesta tubular a la ADH Disminución al 50% de renina circulante

4 Riñón Causas del deterioro: Elevado contenido proteico Alta carga de solutos Extravasación de macromoléculas

5 Riñón Consecuencias del deterioro renal: Cambio en el patrón de flujo Alteración de la excreción de solutos día/noche Dificultad para concentrar y diluir orina Dificultad para la excreción de fármacos

6 Cambios en el tracto urinario bajo Uréteres, vejiga, uretra Próstata Piso pelviano en la mujer

7 Cambios en el tracto urinario bajo

8 Control neural de la micción Musculo (tipo) Parasimpáticos (colinérgicos) Simpáticos Adrenérgicos Somáticos DetrusorContracciónRelajaciónSin efecto Esfínter internoRelajaciónContracciónSin efecto Esfínter externoSin efecto Relajación

9 Cambios en el tracto urinario bajo Hipertrofia prostática: Mayores de 50 años Acción de la dihidrotestosterona (DHT) Los estrógenos aumentan los receptores para DHT Hiperplasia central prostática

10 Síntomas Irritativos -> polaquiuria Obstructivos -> disuria Retención urinaria Micción por rebalsamiento

11 Vejiga Uretra Femenina Atrofia de uretra y trígono vesical Cistitis y uretritis Alteración del piso pélvico Cambio en el ángulo vesico-uretral Laxitud en las fascias de sostén

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