1 AMNIORREXIS O RUPTURA ARTIFICIAL DE MEMBRANAS

2 AMNIOTOMIA es un proceder simple, que puede ser usado como el único procedimiento para la inducción del trabajo de parto, si las membranas son accesibles; de este modo, se evita la necesidad de intervención farmacológica.

3 CONDICIONES PARA PRACTICAR LA AMNIORREXIS1. presentación cefálica, abocada o encajada

4 2.- cerviz con el borramiento y dilatación suficiente para poder practicar la ruptura

5 PROCEDIMIENTO

6 EPISIOTOMÍA ES LA INCISIÓN QUE SE PRACTICA EN EL PERINÉ CON EL OBJETO DE AMPLIAR EL CANAL DE PARTO

7 VENTAJAS PREVIENE DESGARROS VAGINO-PERINEALESUNA REPARACIÓN MAS ANATÓMICA CICATRICES SON LINEALES Y POCO AMPLIAS

8 TÉCNICAS EPISIOTOMÍA MEDIA:SE INCIDE EL RAFE MUSCULAR MEDIO DEL PERINÉ HASTA LAS CERCANÍAS DEL ESFÍNTER DEL ANO ,SANGRA POCO Y ES MUY ANATÓMICA SU RECONSTRUCCIÓN

9 EPISIOTOMÍA OBLICUA O MEDIO LATERALPUEDE SER DERECHA O IZQUIERDA Y PARA PRACTICARSE SE METE LA TIJERA EN LA HORQUILLA, SE CORTA OBLICUAMENTE Y EL CORTE VA A UN LADO DEL ESFÍNTER ANAL CON DIRECCIÓN HACIA ABAJO Y FUERA EN DIRECCIÓN AL ISQUION

10 TIPOS DE EPISIOTOMÍA

11 REPARACIÓN DE EPISIOTOMÍA (EPISIORRAFIA)ETAPAS DE LA REPARACIÓN 1.RA CONSISTE EN LA REPARACIÓN DEL EPITELIO VAGINAL CON UNA SUTURA CONTINUA LOCALIZADO, PINZADO Y LIGADO CUALQUIER PUNTO ARTERIAL SANGRANTE.

12 SEGUNDA ETAPA ES LA APROXIMACIÓN DE LOS MÚSCULOS PERINEALES CON PUNTOS SEPARADOS QUE CONTROLAN LA HEMORRAGIA, REDUCEN LOS ESPACIOS MUERTOS Y PREVIENEN LA FORMACIÓN DE HEMATOMAS

13 TACTO VAGINAL GARANTIZA QUE NO QUEDE NINGÚN TAPÓN COLOCADO EN EL INTERIOR DE LA VAGINA

14 EL CUIDADO PUERPERAL INCLUYE ANALGÉSICOS ORALES DURANTE 2 O 3 DÍASAPLICACIÓN DE HIELO A PERINÉ DURANTE 12 HORAS ASEOS PERINEALES CADA 4 HORAS SOBRE TODO DESPUÉS DE LA EVACUACIÓN

15 GRACIAS