1 ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD, Colombia 2013Laura Lisseth Hernández Jaramillo Juan Camilo Jeréz López Suly Vanessa Martínez Tarazona

2 Capitulo 1: Caracterización de los contextos territorial y demográfico

3 Instituto Geográfico Agustín Codazzi, 2005LOCALIZACIÓN Instituto Geográfico Agustín Codazzi, 2005 Región noroccidental de América del Sur. 32 departamentos, 1126 municipios y 4 distritos. Superficie: km2  territorio continental extensión marítima Límites marítimos Mar Caribe: Panamá, Costa Rica, Nicaragua, Honduras, Jamaica, Haití, República Dominicana y Venezuela. Océano Pacífico: Panamá, Costa Rica y Ecuador.

4 País de asignación descentralizadaPolítico: democracia a través de la participación ciudadana en el proceso electoral y en el diseño, ejecución y seguimiento de los programas administrativos de interés económico y social. Administrativo: Entidades departamentales y municipales  gestión de sus asuntos traspasando competencias. Fiscal: participa en los ingresos corrientes de la nación y en la autonomía para establecer los tributos necesario hacia el cumplimiento de sus funciones

5 Riqueza en grupos indígenas2002 559 resguardos indígenas Incora Extensión  hectáreas Benefician a personas agrupadas en familias. 54 resguardos de origen colonial área aproximada de hectáreas. El Estado provee recursos Sistema Nacional de Participaciones. Destinados a satisfacer necesidades básicas de  salud, educación, agua potable, vivienda y desarrollo agropecuario

6 Características físicas del territorioRegión Andina: 4 cordilleras de los Andes suramericanos  km Entra a Colombia y se dividen en tres grandes ramales: Cordillera Oriental Longitud > km Área: km2 Se extiende desde Macizo Colombiano hasta la cordillera de Mérida. Profundos cañones entallados por grandes ríos (Chicamocha) - extensas altiplanicies fluviolacuestres (Sabana de Bogotá) Cordillera Central Longitud > km Altura media > msnm Volcanes activos e inactivos que sobrepasan los msnm Norte: se levanta la Sierra Nevada de Santa Marta los picos más elevados del sistema montañoso colombiano (5.775 msnm) Cordillera Occidental Longitud de km Altura media de msnm Relieves abruptos Las > alturas están en el volcán nevado del Cumbal (4.764 msnm); el volcán Chiles (4.750 msnm),.

7 Conformada por amplias planicies de origen fluviodeltaico y marino 2. Llanuras de la Orinoquía y Amazonía: Topografía ondulada con algunos sistemas de colinas de escasa extensión Profusamente irrigado por numerosas corrientes y caños que drenan hacia los ríos Orinoco y Amazonas 3. Llanura del Caribe Conformada por amplias planicies de origen fluviodeltaico y marino Estabilidad estructural es alta-beneficiada por costas bajas. En el sur son comunes las áreas pantanosas y cenagosas 4. Llanura del Pacífico: Presenta características diferentes a las de la Llanura del Caribe: húmeda y selvática

8 Humedad y Temperatura Norte: extensión de km mar Caribe  archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina e islotes, cayos y arrecifes coralinos. Occidente: El océano Pacífico baña la costa occidental en una longitud de km, en ella están las islas de Gorgona, Gorgonilla y Malpelo. relieve montañoso- todos los pisos térmicos. cordillera Occidental las temperaturas disminuyen 0,6 °C por cada 100 metros cordillera Oriental 0,64 °C por cada 100 metros cordillera Central estos gradientes son de 0,67 °C y 0,65 °C para las vertientes occidental y oriental, respectivamente. Ministerio de Salud y Protección Social Instituto Geográfico Agustn Codazzi. Atlas de la Salud, 2008.

9 Humedad y Temperatura Colombia goza de todos los pisos térmicos80% territorio nacional Cálido  0 a msnm Temperaturas > 24 °C Regiones Caribe, Orinoquía y Amazonía y los valles bajos de los ríos cauca y magdalena

10 Humedad y Temperatura 8% territorio nacional 2% territorio nacionalTemplado (1.000 a m s. N. M.), Temperaturas entre 18 y 24 °C Vertientes de las cordilleras de la sierra nevada de santa marta y la sierra de la macarena 8% territorio nacional Frío (2.000 a m s. N. M Temperaturas entre 12 y 18 °C. Región andina, la sierra nevada de santa marta y la sierra de la macarena. 2% territorio nacional Muy frio (por encima de los m. s. n. m.), temperaturas inferiores a los 12 °C cordilleras Occidental, Central y Oriental y en la Sierra Nevada de Santa Marta

11 AMENAZAS 

12 Amenazas origen ClimáticoAl efecto del paso de los huracanes que se forman allí o en el océano Atlántico Ubicación de en la zona intertropical  cuenca del mar Caribe Costa norte está expuesta Áreas costeras de los de La Guajira, Magdalena, Atlántico, Bolívar y todo el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina y los cayos vecinos

13 Amenazas origen ClimáticoGran ocurrencia de incendios: valles interandinos y gran parte de los Llanos Orientales INCENDIOS Susceptibilidad moderada: zona intermedia entre las regiones Caribe y Andina y los bosques ripícolas de los Llanos Orientales Baja y muy baja probabilidad: sabanas amazónicas del Yarí y de la Fuga, y a lo largo del litoral Pacífico

14 Amenazas de origen hidrológicoLas inundaciones en las llanuras aluviales bajas y planas son de amplia cobertura y larga duración. En la llanura del Pacífico hay inundaciones a diario por efecto de las marea  represamiento de los ríos que drenan al Pacífico Algunas ciudades de la región Andina son frecuentes las inundaciones  infraestructura: - cobertura vegetal insuficiente y suelos con baja capacidad de filtración Anualmente afectan -Cuencas bajas de los ríos Magdalena y Cauca -Cuenca media y baja de los ríos San Juan, San Jorge y Sinú y en los bajos de los Llanos Orientales.

15 Amenazas de origen geológicoEl Magdalena medio antioqueño, el bajo Atrato y el litoral Pacífico tradicionalmente han registrado sismos con magnitud, igual o superior a cuatro grados. Actividad sísmica importante en meseta de Bucaramanga parte central del Eje Cafetero sur de Huila litoral de Nariño

16 Riesgo de amenazas de tipo sísmico para los asentamiento humanos1.Calidad de los materiales empleados en las construcciones 2. Diseño y estructura 3. Técnicas de construcción 4. Estabilidad geográfica del área 5. Estado de conservación 6. Ubicación en áreas con gran actividad sísmica

17 Amenaza de origen Geológico38 volcanes, casi todos ubicados en la cordillera Central. 12 son activos: Nevados del Ruiz, de Tolima, Puracé, Doña Juana, Galeras, Cumbal, Cerro Negro y Mayasquer. El área de Buenaventura hasta la frontera con Ecuador constituye la de mayor riesgo de tsunami del país .

18 Principales amenazas producidas por la actividad humanaDisminución de la capa de ozono Prohibición de la producción y uso de clorofluorocarbonos y halones, el reciclaje y reutilización de los químicos existentes. Lluvias ácidas Carga contaminante del 80% del total: Bogotá Soacha Medellín Cali Barranquilla Cartagena Barrancabermeja Sogamoso

19 Las principales amenazas producidas por la actividad humanaAmenazas de origen agropecuario Pérdida de biodiversidad y de capacidad de uso del suelo por ampliación de la frontera agrícola Departamentos de la Orinoquía y la Amazonía, en áreas del páramo Amenazas de origen industrial y minero Derrames de petróleo y otros combustibles por la ruptura de los ductos de transporte, accidentes en las carreteras o en los puertos de embarque Otras Manipulación de sustancias peligrosas de tipo corrosivo, ácido, volátil, tóxico, biológico o radiactivo de uso industrial o agropecuario

20 Zonas de amenaza ambiental.

21 Vías de comunicación MODO TERRESTRE: red de carreteras suman aproximadamente km: pavimentados (72% buen estado) 3.662 sin pavimentar (51% regular- mal estado) La cobertura de carreteras pavimentadas por cada millón de habitantes es de casi 276 km El corredor ferroviario está compuesto por km, de los cuales (60,72%) están en servicio. Tres grandes segmentos: del Atlántico, del occidente y del nordeste.

22 Vías de comunicación MODO AÉREO: red de transporte aéreo cuenta con cerca de cien aeropuertos. 73 públicos con 11 de categoría internacional. MODO MARÍTIMO Y FLUVIAL: cuenta con: Océano Pacífico: puerto de Tumaco y Buenaventura Mar Caribe: puertos de Cartagena, Santa Marta y Barranquilla. 42 ríos navegables, estimándose en km las rutas cubiertas.

23 Contextos demográficoTAMAÑO Y VOLUMEN POBLACIONAL: 2013 : habitantes Creció un 8.98% respecto al 2005 49,37% son hombres y 50,63% son mujeres. M:H 100: 97,5; se ha mantenido la relación en comparación con Patrones de poblamiento según características físicas del territorio. El altiplano cundiboyacense se destaca por su densidad demográfica, incluida Bogotá; la ciudad más poblada del país. Ej. Amazonas es la zona menos poblada, Vegetación selvática, elevada temperatura y humedad.

24 Contextos demográficoColombia ha avanzado en el reconocimiento de los derechos fundamentales individuales y colectivos de los grupos étnicos. Los pueblos indígenas y sus respectivas etnias se localizan principalmente en las regiones Amazónica, Andina, Orinoquía y Caribe; el porcentaje de participación poblacional de los pueblos indígenas es del 3,36% ( personas).

25 POBLACIÓN AFROCOLOMBIANA, NEGRA Y MULATASegún el censo de 2005, el porcentaje de participación del grupo de negros, mulatos y afrocolombianos es del 10,3% ( personas) .

26 POBLACIÓN ROM POBLACIÓN RAIZALPor su parte, el pueblo rom participa con un 0,01% (4.857 personas); los raizales de San Andrés y Providencia, con un 0,07% ( personas).

27 ESTRUCTURA POBLACIONALINDICE DE FRIZ: representa el porcentaje de población menor de 20 años, con respecto al grupo de población entre los 30 y 40 años. la población colombiana aún se considera joven, pero se observa que su tendencia al envejecimiento en 2020. ÍNDICE DEPENDENCIA DEMOGRÁFICO: por cada 100 personas entre 15 y 64 años dependian 59,41 personas menores de 15 años o mayores de 65 años INDICE DE DEPENDENCIA INFANTIL: 49,44 menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años INDICE DE DEPENDENCIA MAYORES: 9,97 mayores de 65 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años INDICE DE FRIZ: representa el porcentaje de población menor de 20 años, con respecto al grupo de población entre los 30 y 40 años

28 PIRÁMIDE POBLACIONAL 2005-2013-2020Regresiva e ilustra el descenso de la fecundidad y la natalidad con un estrechamiento en su base para 2013, comparado con 2005. Los grupos de edad donde hay mayor cantidad de población son los intermedios y a medida que avanza la edad se evidencia estrechamiento, que representa la población adulta mayor. Relación hombre-mujer equilibradas, 97 hombres por cada 100 mujeres

29 DINÁMICA DEMOGRÁFICA Crecimiento natural es la diferencia entre las tasas de natalidad y las de mortalidad general. En Colombia la natalidad ha seguido una tendencia al descenso entre 1985 y 2010, y aunque se espera un suavizamiento de la pendiente, se prevé que este comportamiento se mantenga hasta 2020. Las tasas de crecimiento natural han mostrado un marcado descenso a través del tiempo. La mortalidad ha permanecido estable, con leve tendencia al descenso. En cuanto a la tasa neta de migración, se puede apreciar que las salidas de población predominan sobre las llegadas;

30 DINÁMICA DEMOGRÁFICA FECUNDIDADEn Colombia las tasas de fecundidad muestran una caída vertiginosa entre 1985 y 2010 y se proyecta que a 2020 sigan disminuyendo. CRECIMIENTO: indica la relacion entre nacimientos, defunciones y migrantes y expresa el incremento anual de las poblaciones TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD: numero promedios de hijos de las mujeres en edad fertil de un país TASA GENERAL DE FECUNDIDAD: numero de nacidos vivos por mil mujeres durante sus años fertiles (15-49 años) en un determinado año

31 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD TASA GENERAL DE FECUNDIDADLos departamentos con tasas de fecundidad por encima de tres hijos por mujer para el quinquenio son Arauca, Chocó, La Guajira, Putumayo, Magdalena y la región Amazónica; solo Bogotá muestra tasas menores a dos hijos por mujer Las altas tasas de fecundidad están asociadas con las condiciones de pobreza; en las áreas con mayor deterioro social y necesidades básicas insatisfechas.

32 La fecundidad es inversamente proporcional al nivel educativoLas tasas de fecundidad son más altas en las zonas rurales que en las urbanas. 10 y 14 años : 2,9 y 3,2 nacidos vivos por cada mujeres en este rango de edad. 15 y 19 años tienden levemente al descenso, pasando de 75,6 a 70 nacimientos por cada mujeres en este grupo de edad entre 2005 y 2011. La fecundidad es inversamente proporcional al nivel educativo

33 Nacimientos según edad de la madre, Colombia, 2005-2011Entre 2005 y 2011 alrededor del 62% de los nacimientos ocurrieron en mujeres menores de 26 años. La proporción de nacimientos en mujeres menores de 14 años es del 0,2%, entre mujeres de 14 y 17 años es del 11% y entre mujeres de 18 a 26 años está alrededor del 51% La tendencia de la natalidad en Colombia ha sido decreciente. Fuente: Elaboración propia a partir de los datos del DANE, Sistema Información en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social Sispro), Cubo de indicadores a 2010.

34 Tasas brutas de natalidad por departamento 2010- 2015

35 Esperanza de vida Se ha incrementado de manera sostenida.Pasó de 67,99 años en el periodo a 75,22 años en el periodo Esperanza de vida mayor en mujeres . Se estima que en Bogotá D.C. exista la mayor esperanza de vida de 75,9 años en hombres y 80,19 años en mujeres.

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38 Mortalidad Tendencia decreciente. Entre 2005 y 2011 paso de 441,7 a 425,2 muertes por habitantes, 57% de las muertes fueron hombres.

39 Movilidad forzada La mayor proporcion de poblacion desplazada está entre 5 y29 años. 51% son hombres de un total de personas desplazadas. Antioquia, Nariño y Valle del Cauca son los departamentos donde mayor cantidad de personas son expulsadas. Bogotá la ciudad que mas recibe personas.

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41 CAPITULO 2 Análisis de los efectos de salud

42 Mortalidad La mortalidad general ha venido decreciendo en el tiempo aunque se comporta de manera similar por sexos, 57% de las muertes fue en hombres. Se presentan subregistros para variables como nivel educativo, regimen de afiliación y etnia, se exponen los datos existentes

43 Mortalidad Por nivel educativo:35% habia alcanzado básica secundaria, seguida de posgrado y profesional

44 Mortalidad Según regimen de afiliacion:43% de muertes en mujeres y 37% de muertes en hombres ocurrieron en regimen subsidiado Regimen contributivo 37% mujeres y 31% hombres

45 Mortalidad general por grandes causasPrincipal causa de muerte: enfermedades del cardiovasculares aunque han descendido en el tiempo. (29%) Neoplasias es la segunda causa de muerte (17%) y causas externas(17%) siendo estas ultimas las que mayor AVPP generan.

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49 Bibliografia