1 Angioqueratoma CircunscriptoDra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
2 Angioqueratoma circunscripto Datos PersonalesSexo masculino. Argentino. 30 años. HMIRS
3 Angioqueratoma circunscripto Motivo de consulta14/11/12 se presenta con lesiones de aspecto verrugoso, monomorfas, costrosas, eritemato-violáceas, con límites mal definidos, de varios años de evolución. Edema perilesional. Dolor espontáneo y al roce, dificultad en la deambulación. HMIRS
4 Angioqueratoma circunscripto Enfermedad actualUbicación: tercio medio e inferior de pierna izquierda. Lesión no simétrica. Distribución localizada. Sobre mácula eritemato-violácea de tamaño 21 cm x 5 cm. HMIRS
5 Angioqueratoma circunscriptoHMIRS
6 Angioqueratoma circunscripto Antecedentes personalesGenu varu, en tratamiento en traumatología. No presenta antecedentes dermatológicos personales ni familiares. HMIRS
7 Angioqueratoma circunscripto Examen físicoLesiones eritemato-violáceas, costrosas, duras, móviles, de aspecto puntiforme, agrupadas, de límites difusos, dolorosas a la movilización. El paciente refiere aumento de tamaño, inflamación y sangrado en estos últimos meses. HMIRS
8 Angioqueratoma circunscripto Estudios complementariosLaboratorios: Hemograma completo s/p Hepatograma completo s/p RX s/p Ecografía de partes blandas: 2,6 cm x 1,7 cm y 4,0 cm x 3,0 cm el 11/12/12. 2,5 cm x 1,3 cm y 3,5 cm x 3,5 cm el 19/12/12 HMIRS
9 Angioqueratoma circunscripto Estudios complementariosEcodoppler de miembro inferior izquierdo: arterias poplíteas, tibial anterior, tibial posterior y peroneas permanentes sin evidencia de atrofias ni obstrucción. Trayectos arteriales con flujo hacia la lesión. I/C Cardiología con ecodoppler cardíaco s/p. HMIRS
10 Angioqueratoma circunscripto TratamientoTerapéutica anterior a la consulta por otros servicios de Dermatología. Urea al 20%, le provocó aumento de tamaño, edema, sangrado y dolor. Terapéutica indicada Agua blanca del Códex. Mupirocina crema. Azitromicina 500 mg/día, 3 días. Ibuprofeno 400 mg/3 veces día. HMIRS
11 Angioqueratoma circunscriptoLos angiqueratomas se caracterizan por la presencia de vasos sanguíneos ectásicos en la dermis superficial (angiectacias), de paredes delgadas y cubiertos por epidermis hiperqueratósica Suelen iniciarse con la aparición de pequeñas pápulas de color rosado de 1 a 3 mm de diámetro, que normalmente se tornan hiperqueratósicas, con cambios de coloración, que va del azul al negro. HMIRS
12 Angioqueratoma circunscriptoExisten distintas variantes conocidas de angioqueratomas. Angioqueratoma de Mibelli Angioqueratoma de Fordyce Angioqueratoma corporal difuso Angioqueratomas múltiples o solitarios Angioqueratoma circunscripto HMIRS
13 Angioqueratoma circunscriptoEl angioqueratoma circunscripto, también llamado angioqueratoma nevoide circunscripto es más frecuente en mujeres que en varones en una relación de 3:1. Puede ser congénito o aparecer en las 2 primeras décadas de vida. No guarda relación con enfermedad sistémica. Puede asociarse a algunas patologías. HMIRS
14 Angioqueratoma circunscriptoAsociaciones frecuentes 1) Angioqueratoma de Fordyce 2) Angioqueratomas de lengua Asociaciones menos frecuentes 1) Síndrome de Cobb 2) Síndrome de Klippel Trenaunay 3) Nevus flameus 4) Hemangioma profundo 5) Fístulas arteriovenosas traumáticas HMIRS
15 Angioqueratoma circunscripto Interés del CasoPresentar un angioqueratoma circunscripto, donde el motivo de consulta fue dolor intenso espontáneo y al roce y dificultad en la marcha. Destacar que se deben obtener muestras para estudio histopatológico de rutina siempre que haya cualquier tratamiento quirúrgico o en caso de que existan dudas diagnósticas. HMIRS
16 Angioqueratoma circunscripto Interés del CasoConocer las posibles asociaciones. Mencionar que en oportunidades se debe realizar diagnóstico diferencial con lesiones tumorales, en especial melanoma y carcinoma basocelular pigmentado. HMIRS
17 Angioqueratoma circunscripto Angioqueratoma nevoide circunscriptoMuchas gracias !!!! Dra. Elizabeth Martínez Amurrio Hospital Materno Infantil Ramón Sardá HMIRS