1 Anticonvulsivantes Jorge H. Ramírez Farmacología Universidad del Valle

2 Definiciones Convulsiones: Descarga anormal de neuronas cerebralesEpilepsia: Convulsiones recurrentes

3 Causas de epilepsia

4 International league against epilepsy. 1981Clasificación Parciales: - Convulsiones parciales simples - Convulsiones parciales complejas - Convulsiones parciales secundariamente generalizadas Generalizadas: - Convulsiones tonico-clonicas (grand mal) - Crisis de ausencia (petit mal) - Atonicas - Tónicas - Clonicas - Mioclonicas International league against epilepsy. 1981

5 Convulsiones parciales simples

6 International league against epilepsy. 1981Clasificación Parciales: - Convulsiones parciales simples - Convulsiones parciales complejas - Convulsiones parciales secundariamente generalizadas Generalizadas: - Convulsiones tonico-clonicas (grand mal) - Crisis de ausencia (petit mal) - Atonicas - Tónicas - Clonicas - Mioclonicas International league against epilepsy. 1981

7 Convulsiones parciales complejas

8 International league against epilepsy. 1981Clasificación Parciales: - Convulsiones parciales simples - Convulsiones parciales complejas - Convulsiones parciales secundariamente generalizadas Generalizadas: - Convulsiones tonico-clonicas (grand mal) - Crisis de ausencia (petit mal) - Atonicas - Tónicas - Clonicas - Mioclonicas International league against epilepsy. 1981

9 Convulsiones tonico-clonicas generalizadas

10 International league against epilepsy. 1981Clasificación Parciales: - Convulsiones parciales simples - Convulsiones parciales complejas - Convulsiones parciales secundariamente generalizadas Generalizadas: - Convulsiones tonico-clonicas (grand mal) - Crisis de ausencia (petit mal) - Atonicas - Tónicas - Clonicas - Mioclonicas International league against epilepsy. 1981

11 Crisis de ausencia

12 Anticonvulsivantes Mecanismos de acción1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA) II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato) III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio) IV. Efecto mixto

13 Anticonvulsivantes Mecanismos de acción1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA): Benzodiacepinas - Barbituricos - Vigabatrin - Tiagabina II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato): Felbamato III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio): Fenitoina - Carbamazepina - Etosuximida - Gabapentin - Pregabalina IV. Efecto mixto: Acido valproico - Lamotrigina

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15 Barbituricos y benzodiacepinas

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17 Anticonvulsivantes Mecanismos de acción1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA): Benzodiacepinas - Barbituricos - Vigabatrin - Tiagabina II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato): Felbamato III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio): Fenitoina - Carbamazepina - Etosuximida - Gabapentin - Pregabalina IV. Efecto mixto: Acido valproico - Lamotrigina

18 Anticonvulsivantes Efectos adversosTodos!!!: Sedación, nistagmus, ataxia, visión borrosa Carbamazepina: Agranulocitosis Felbamato: Anemia aplasica Fenitoina: Hiperplasia gingival, hirsutismo

19 FenitoinaEfectos adversosHiperplasia gingival Hirsutismo

20 Defectos del tubo neural

21 Eleccion de anticonvulsivantes

22 Status epilepticus