1 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSAcciones farmacológicas  Efecto clínico Bloqueo de canales de Na Prolongación del QRS Prolongación del PR Arritmias ventriculares Bloqueos cardíacos Bradiarritmias Deterioro de la contractilidad / hipotensión Convulsiones

2 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSAcciones farmacológicas  Efecto clínico Bloqueo del flujo de K Prolongación del intervalo QT Torsadas de puntas

3 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSAcciones farmacológicas  Efecto clínico Inhibición de la recaptación de aminas Norepinefrina Taquicardia Hipertensión moderada Convulsiones Rigidez Serotonina Mioclonías Hiperreflexia

4 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSAcciones farmacológicas  Efecto clínico Antagonismo del GABA Convulsiones

5 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSAcciones farmacológicas  Efecto clínico Antagonismo de acetilcolina sobre los receptores muscarínicos Efectos centrales Sedación Delirio Alucinaciones Convulsiones Trastornos del habla Temblor Depresión respiratoria Mioclonías

6 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSAcciones farmacológicas  Efecto clínico Antagonismo de acetilcolina sobre los receptores muscarínicos Efectos periféricos Boca seca Midriasis Visión borrosa Taquicardia sinusal Ileo Retención urinaria Hipertermia

7 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS CUADRO CLÍNICOCARDIOVASCULAR TRASTORNOS EN LA CONDUCCIÓN: Prolongación del intervalo PR Ensanchamiento del QRS Prolongación del QTc ARRITMIAS: Taquicardia sinusal Bloqueo AV Torsadas de puntas Taquicardia ventricular Fibrilación ventricular HIPOTENSIÓN ARTERIAL

8 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS CUADRO CLÍNICONEUROLÓGICO MIDRIASIS VISIÓN BORROSA LERTARGO CONFUSIÓN CONVULSIONES COMA

9 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS CUADRO CLÍNICODEPRESIÓN RESPIRATORIA SDRA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA RETRASO DE LA EVACUACIÓN GÁSTRICA RESPIRATORIO GASTROINTESTINAL

10 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS CUADRO CLÍNICOHEPÁTICO NEFROUROLÓGICO HEMATOLÓGICO ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS RETENCIÓN URINARIA RABDOMIÓLISIS IRA TROMBOCITOPENIA CID

11 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOSLABORATORIO EAB FUNCIÓN RENAL CPK / MB HEPATOGRAMA IONOGRAMA SEDIMENTO URINARIO y Lx

12 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS TRATAMIENTO ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE MONITOREO CARDILÓGICO COLOCAR SNG, ASPIRAR CONTENIDO GÁSTRICO

13 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS TRATAMIENTO LAVADO GÁSTRICO   CARBÓN ACTIVADO SERIADO   PURGANTE OSMÓTICO / SALINO ALCALINIZACIÓN DEL MEDIO

14 ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS ROL DE LA INHIBICIÓN DE LOS CANALES DE SODIO EN LA CARDIOTOXICIDAD MEDIADA POR   ATC REVIERTE CON NaHCO3 BLOQUEO DE LOS CANALES DE SODIO ENLENTECIMIENTO DETERIORO DE LA CONDUCCIÓN EN EL ACOPLAMIENTO CARDÍACA EXCITACIÓN – CONTRACCIÓN RE - ENTRADA PROLONGACIÓN TAQUICARDIA DETERIORO DE LA DEL COMPLEJO VENTRICULAR CONTRACTILIDAD QRS CARDÍACA