1 Antígeno Core de HCV por Elisa  Alternativa sensible y específica para investigar la viremia en pacientes con infección por HCV antes, durante y después del tratamiento  Ensayo genotipo-independiente  Ventajas sobre el HCV RNA:  No equipamiento especial  Bajo costo  Detección en 3-4 horas  Atractivo para los bancos de sangre

2 Utilidad Clínica del HCV RNA Marcador directo de replicación viral Diagnóstico de infección aguda Diagnóstico de infección oculta Transmisión vertical Transmisión por órganos sólidos Recurrencia de HCV post-trasplante Confiabilidad de los productos sanguíneos Accidentes de trabajo Monitoreo del tratamiento antiviral

3 HEPATITIS C HCV POSITIVO PCR NEGATIVO PCR POSITIVO RIBA - Negativo RIBA + Infectado no viremico control con enzimas y PCR Enzimas elevadas Biopsia hepática Medir Viremia y genotipificacion Enzimas Normales Control enzimático

4 HEPATITIS C PCR cualitativa Sensibilidad: 25 a 50 UI por ml Indica viremia PCR cuantitativa Sensibilidad: mayor a 280 UI por ml Viremia y genotipificacion no tienen valor pronostico Core indica antigenemia Tratamiento debe disminuir la viremia en 12 semanas Infección persistente (80 a 90% casos ) Progresión lenta (30 a 40 años) Mayoría asintomático Mejor pronostico en mujeres Infecciones antiguas peor pronostico

5 Hepatitis C Aguda Edad aproximada 30 años Sin enfermedad asociada Sintomática Resolución espontánea en un 30 a 40% Predominio Actual

6 Hepatitis C Aguda Mayor en Hombres Mayor en Anictericos y bilirrubinas bajas 12 semanas mantiene HCV-RNA (+) 24 semanas con Interferon Pegilado Tendencia a la cronicidad Tratamiento

7 100 Pacientes HVC positivos 20 se resuelven 80 se vuelven CRONICOS 24 no progresa24 Progresa32 variable Cirrosis 10 años Tratamiento (50% curación)

8 Casos Notificados Hepatitis C (SINAVE) Año 2004 NOA Jujuy 7 1,14 Santiago 30 3,73 Tucumán 17 1,27 Jurisdicción Casos Tasa

9 Hepatitis C Estadísticas Laboratorio Central HSR Muestras (+) Observaciones Año 2004

10 Hepatitis C Estadísticas Laboratorio Central HSR Muestras (+) Observaciones Año 2005 (Ene a Jun.)