1 Antisépticos Farmacología II Facultad de Medicina BUAP 2015Goodman – Gilman 12ª Edición 2011 DC. Guillermo Muñoz Zurita

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6 Definiciones Esterilización: Utilización Agentes Físicos / QuímicosEliminar / Destruir Microorganismos Inclusive: Resistentes (esporas)

7 *Dispositivos médicosDesinfectantes Sustancias químicas Depositadas material inerte *Dispositivos médicos *Superficies Destruye: min. “Todo germen patógeno”

8 “Piel del Paciente” Ejemplos: *Estetoscopio *Electrodos *ManguitosSuperficies ambientales: Suelos, paredes, equipos médicos “Piel del Paciente”

9 Microorganismos patógenosDescontaminación Supresión Microorganismos patógenos Objetos niveles seguros manipulación.

10 ANTISEPTICOS (Germicidas Superficie)Fármacos Cuerpo - tejidos expuestos Destruyen Microorganismos: Piel, mucosas, quemaduras, heridas Anulando potencial infeccioso

11 ANTISEPTICO IDEAL Rápidamente bactericidas. Poder penetración.Manejo fácil, seguro, económico. No agresivos tejidos vivos. Acción rápida presencia proteínas extrañas.

12 ANTISEPTICOS CLASIFICACIONClasificación sitio Acción: Piel Heridas Quemaduras Cavidades Mucosas Intestinales Vías urinarias

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14 Triclosan Bactericida amplio espectro Potencializa + EDTA 1%:Desodorantes / Jabones % Quemaduras Rosaduras Picaduras Acné

15 ALCOHOLES Antisépticos: Piel Actúan: Desinfectantes.Desnaturalizan – precipitan Proteínas / lípidos membrana Grupo: Etilico, Metilico, Isopropilico

16 1) Etanol Destruye 90% bacterias 1-2 min * Bactericida Gram (+)* Desinfecta termómetros (10 min) * Resequedad piel Usos: Inyecciones Punciones venosas Agente rubefaciente pacientes encamados ulceras Manos

17 ALDEHÍDOS 1) FORMALDEHÍDO * Microorganismos * EsporasPrecipitación proteínas. Irritante tejidos. Desinfectante instrumentos.

18 Esterilizar instrumental2 - 10% Esterilizar instrumental Respiradores Mascaras Endoscopios Hemodializadores Tubos de anestesia

19 Biguanidas Clorhexidina

20 Halógenos y comp. HalogenadosYODO Germicida Solución (1:20,000) bactericida / esporas (1-15min) Baja toxicidad tisular . pH Acido Hipersensibilidad o dermatitis. Povidona + yodo: Desinfectante piel. Mucosas Yodo Solución: Tratamiento agua.

21 Complejo PVP

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23 CLORO Acción antimicrobiana Desinfectante objetos inanimadosPurificación agua. Desinfección excretas campo.

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25 Agentes oxidantes PeroxidosAcción antimicrobiana. Producen oxigeno Oxidación = Bactericida. Antimicrobianos Ejemplo: Agua Oxigenada Antiséptico Piel - Mucosas

26 COLORANTES Antisépticos de piel y mucosas. Rosanilina Rojo escarlataVerde brillante Violeta de genciana Azul de metileno (tx. Iv. Metahemoglobinemia)

27 METALES Oxido de zinc: Antiséptico conjuntiva Mercurio:Antiséptico piel Sulfadiacina argentica: Antiséptico quemaduras

28 MERCURIO FarmacodinamiaPrecipita proteínas Inhibe enzimas sulfhidrílicas (células / bacterias) Bacteriostático reversible.

29 Merthiolate (timerosal)Presentaciones Nitromesol Mercromina Merthiolate (timerosal) Acetato o Nitrato fenilmercúricos Antisépticos bacteriostáticos sólidos, líquidos.

30 PLATA Farmacodinamia Precipita proteínas Interfiere actividadesmetabólicas microbianas.

31 Destruye microrganismosUsos Sales inorgánicas: Bactericidas. Nitrato de plata (1:1000) Destruye microrganismos contacto.

32 Usos Solución oftálmica Nitrato de plata 1% de salRecién Nacidos oftalmia gonocóccica (Método de Crede)

33 Reduce Infección Mortalidad.Usos También usa ungüento Quemaduras: Compresas + Nitrato de plata (0.5%) Forma Escaras Reduce Infección Mortalidad.

34 Crema sulfadiazina argéntica (1%)Usos Crema sulfadiazina argéntica (1%) Libera lentamente sulfadiazina - plata Suprime eficacia: Flora Microbiana “Quemaduras”

35 TOXICIDAD Argiria Sales de plata Depositan: Piel (Cianótica) OjosÓrganos internos

36 Jabones son alcalinos cuandoUsualmente sales sódicas / potásicas Jabones son alcalinos cuando se disuelven en agua (pH 8.0 a 10.0). Pueden irritar piel.

37 JABONES Jabones mas comunes son tolerados: “Quitan la mugre”Descamación superficial bacterias contenidas en ella Pueden resecar piel.

38 CATIONICOS Mecanismo de Acción: Alteran permeabilidadPared celular combinándose esteroles. Absorbidos materiales porosos fibrosos.

39 CONCENTRACIONES 1% Desinfectante / Esteriliza material quirúrgico.1:1000 Limpieza Manos heridas infectadas

40 Asepsia / antisepsia mucosas1:5000 Asepsia / antisepsia mucosas Vaginal Rectal Lavado Quirúrgico serosas.

41 TOXICOLOGIA Irritación, dermatitis, malestar ojos. Ingerir:nauseas, vomito, dolor abdominal. Bloqueo neuromuscular Paro respiratorio, muerte.