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2 Apoyo social Mantenimiento salud Mejoría cuando ha fracasado la prevención Prevención enfermedad Existen casos donde el apoyo social se relaciona con un efecto nocivo: diabetes.

3  Múltiples definiciones:  “Numero de contactos e interacciones mantenidas por una persona”  “Percepción de pertenencia a un grupo o a redes sociales de comunicación”.  “Mecanismos a través de los cuales las relaciones interpersonales pueden proteger a un individuo de la patología inducida por estrés”. (1984)  “todo aquello que el sujeto vivencia como positivo, auxiliador o reconfortante y que está compuesto por fenómenos que implican la interacción con los demás”

4 Valor cuali, más que cuanti Visión interactiva de las relaciones apoyo-social. 4 interacciones mensuales, no es “menor” apoyo que 30. No es un patrón unidireccional Es una condición: puede resultar favorable bajo ciertos parámetros Permite que otros mecanismos actúen, pero esos deben estar disponibles y presentes en el individuo. Necesario estudiar relación: caracteristicas personales- apoyo social

5 FAMILIA PADRES MODELAN HABITOS ADHERENCIA A TRATAMIENTO, PRACTICAS SALUDABLES. TAMBIEN PUEDE SER FUENTE DE ESTRÉS O MANTENER LA ENFERMEDAD Y ROL DE ENFERMO Similitud familiar en: afrontamiento y reacciones emocionales.

6 Relaciones de pareja Menor implicación en conductas de riesgo Más que vivir en pareja, el beneficio está en la calidad de la relación

7 Crisis generalizada de las fuentes naturales de apoyo, Profunda transformación social a nivel familiar y de pareja. Necesidad de crear sistemas de apoyo social

8  Un estudio de 9 años de seguimiento (Stanford hearts disease prevention program, 1974), estudió el papel desempeñado por las redes de apoyo en la salud.  Quienes mostraban algún vínculo (estado civil, grado de contacto social con amigos y parientes, participacion en agrupaciones) presentaban una tasa de mortalidad menor a quienes no los tenían.  Fue denominado “inmunógeno conductual”

9 De 81 estudios sobre apoyo social y salud, se ha encontrado evidencias de beneficios sobre el sistema cardiovascular, endocrino e inmunológico Cardiovascular: mejor funcionamiento cardiovascular, menor reactividad al estrés. Endocrino: Menores cambios ante el estrés. Inmunológico: Mejor funcionamiento inmune.

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11  ¿Qué tipo de interacción social se relaciona con qué resultados positivos de salud?  Faltan estudios que aborden esto: pocos estudios orientados hacia el examen del tipo de apoyo social que resulta valioso para cada individuo.  Autores afirman no haber encontrado una relación clara entre el aumento de mortalidad y disminución de apoyo social. (solo aparecía el efecto en extremos de bajo apoyo)

12 Estudios valoran el papel del apoyo social en el afrontamiento y recuperación de la enfermedad El apoyo social en niños con asma reducía la cantidad de medicamentos necesarios. Impacto favorable en: reducción estrés provocados por accidentes de auto, en mujeres diagnosticadas con cancer de mama. Apoyo social limitado>> mayor n° de visitas al médico, Capacidad predictiva del Apoyo social en mejores estilos de afrontamiento

13 Ambiente/apoyo social Reforzamiento de conductas de salud Modelamiento Aliento, estímulo Influencia de los familiares, compañeros. Salud y bienestar

14 Proporcionan identidad social y propicia la evaluación positiva de sí-mismo como una persona socialmente conectada y protegida.

15 Hipótesis: “Mayor control y responsabilidad sobre la propia vida= mejores indicadores de salud Residencia de ancianos: dos grupos similares en aspectos socioeconómicos y estado previo de salud. Todos recibieron una planta. Al grupo experimental les comentaron que era su responsabilidad, porque se les consideraba personas competentes y se les animó a tener un rol activo y tomar sus decisiones

16 Al grupo se le dijo que el personal de la residencia cuidaría la planta, tal como los habían cuidado a ellos. “Ya que ellos estaban en la residencia para ser cuidados”. Primeras diferencias notorias a las primeras semanas: grupo experimental tuvo mejorías significativas en salud y nivel de actividad

17 A los 18 meses: tasa de mortalidad en grupo experimental 15% Grupo control: 30% Al grupo que se enfatizó la responsabilidad: tasa de 50% menor al control. Grupo control mantuvo el sentido de dependencia. Estudio replicado y fortalecido en sus hipótesis. EL APOYO SOCIAL PUEDE PRODUCIR UN EFECTO POSITIVO SOBRE SALUD ( MENOR MORTALIDAD Y MORBILIDAD, aumentando responsabilidad y control sobre su vida.

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19 1. Circunstancias del desarrollo del embarazo y resultado del parto, en función de la ocurrencia de eventos estresantes antes y durante el embarazo, y del apoyo social disponible. Mujeres con numerosos eventos de estrés y poco apoyo social: 91% problemas en embarazo Mujeres con eventos de estrés y un fuerte apoyo social: 33% problemas en embarazo

20  Rol social desempeñado  Características de personalidad.  Nivel de educación  Apoyo recibido por los profesionales  Nivel de reciprocidad en las relaciones de pareja.

21  “Aquella dolencia o alteración de la salud sin posibilidades de curación total, que exige mantener un régimen de tratamiento constante”  Necesidad especial de apoyo social: principalmente en los cambios de hábitos.  Apoyo social visto como algo específico a la situación y por otra parte a las características individuales del paciente

22  Considerar apoyo social a los diferentes aspectos del tratamiento y enfermedad, incluyendo lo relativo al comportamiento alimentario, autoadministración de insulina, actividad física, etc.  Solo algunas interacciones con los demás cumplen el rol de apoyo social.