1 Aprendizaje Basado en ProblemasEscuela de Medicina Universidad del Mar Dr. Heriberto Perez Alarcón Director

2 ¿Por qué repensar la formación del medico?El perfil El curriculum El modelo pedagógico Las estrategias de aprendizaje La competencias laborales para enfermedades con perfil conductual

3 MARCO REFERENCIA Los nuevos paradigmas de la sociedad del conocimientoLos problemas epistemológicos Los alcances del conocimiento Los criterios de la verdad Los orígenes del conocimiento Los problemas sociales El volumen de producción La obsolecencia La democratización La globalización La filosofía de la ciencia del postmodernismo: la incertidumbre

4 Marco de referencia FLEXNER CUMBRE DE EDIMBURGO 1993 UNESCO 1998UNESCO CHILE LA XXXIII CONSEJO DIRECTIVO OPS SOBRE EDUCACIÓN MEDICA BOLONIA 1988 LA REFORMA DE EDUCACIÓN EN CHILE SEMINARIO ESCUELAS DE MEDICINA CHILENAS LOS ANDES 1995 LOS PROBLEMAS SANITARIOS DEL PAÍS Y SU EPIDEMIOLÓGIA LA REFORMA DE SALUD COMO NUEVO MODELO DE GESTIÓN

5 Recomendaciones MEJORAR LA ACCESIBILIDAD A LA EDUCACIÓN SUPERIORINTRODUCIR INNOVACIONES EN LOS MODELOS PEDAGÓGICOS AVANZAR HACIA LA MEJORA DE LA CALIDAD FORTALECER LOS VÍNCULOS CON LA SOCIEDAD LOS CONOCIMIENTOS DEBEN CONSTRUIRSE LO MAS CERCANO A SU APLICACIÓN, CERCANO A LA REALIDAD SOCIAL LOS PROBLEMAS DE SALUD DEBEN SER ENFRENTADOS INTEGRALMENTE Y CON ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO Y TRANSDISCIPLINARIO

6 El modelo pedagógico MODELO SOCIOCOGNITIVO CONSTRUCTIVISMO SOCIALROL DEL CONOCIMIENTO PREVIO CENTRADO EN EL ESTUDIANTE BUSCA DESARROLLAR NUEVOS SIGNIFICADOS VALORA LAS DIVERSIDADES EN LA CONSTRUCCION DEL CONOCIMIENTO ENFASIS EN APRENDER SIGNIFICATIVAMENTE RECONOCE EL ÁMBITO INDIVIDUAL Y COLECTIVO BUSCA EL PENSAMIENTO CRÍTICO

7 UNIVERSITARIO PROFESIONAL VALORICOEL PERFIL DE EGRESO UNIVERSITARIO PROFESIONAL VALORICO

8 PERFIL UNIVERSITARIO 1. Un profesional que resuelve los problemas de salud del individuo, familia y comunidad.. ES UN SER SOCIAL 2. Con justicia y equidad. UN SER EQUITATIVO Tener una actitud de búsqueda permanente UN SER INVESTIGADOR Ser capaz de mantener una actitud crítica UN SER CREADOR 5. Deberá dominar el lenguaje técnico en sus modalidades oral y escrito. UN SER COMUNICADOR 7. Deberá ser capaz de comprender y aplicar la concepción Bio- Psico- Social en el estudio y solución de los problemas de los individuos y de la colectividad. UN SER CON VISION HOLISTICA 9. Deberá tener la capacidad y actitud de trabajar en equipo. UN SER COLABORADOR

9 PERFIL PROFESIONAL Actitud de servicio y de respetoManejar el conocimiento en forma integrada Manejar, con sentido interdisciplinario, las enfermedades prevalentes y de mayor impacto de la población chilena, como recurso para el equipo de promoción, prevención, mantención, recuperación, rehabilitación de la salud y apoyo al bien morir, mediante procedimientos aplicables en el país. Detectar y referir oportunamente los pacientes Formular tratamientos, evaluar sus resultados y diseñar planes de seguimiento de las enfermedades Reconocer la influencia de los factores socioeconómicos en las condiciones de salud y enfermedad de la población Conocer la organización y estructura de los servicios de salud del país y de otros Conocer las herramientas de administración de salud. Producir, aplicar y difundir el conocimiento Manejar la Teoría de Sistemas y el Método Científico en el análisis y en la síntesis de la solucion de los problemas de salud Ser capaz de analizar con pensamiento crítico los problemas de la salud

10 PERFIL VALORICO Actuar con solidaridad y ética frente a los problemas de los individuos y la comunidad. Mantener una actitud de servicio frente a los pacientes. Contribuir a la equidad en salud. Respetar los derechos de los pacientes. Entender y aceptar el ser médico en sus responsabilidades, beneficios y riesgos.

11 CARACTERISTICA DEL CURRICULUMINVERTIDO COMPLEJIDAD CRECIENTE MODULAR y FLEXIBLE CENTRADO EN LOS PROBLEMAS SANITARIOS DE CHILE PRACTICA PRECOZ INTEGRAL Y SISTEMICO CON METODOLOGIA VARIADA DE APRENDIZAJE TUTORIAL

12 Estructura del currículumCURSO: EJ. Gestación UNIDAD DE INTEGRACION: Ej. Origen (Biopsicosocial) C O M P E T N I A S MODULO: Ej. Estilo de Vida P E R F I L EJE

13 Metodología del diseñoIdentificación de los problemas sanitarios Definición de competencias Despliegue de los problemas Integración en tres cursos que dan cuenta del ciclo de vida del individuo Definición Unidades de Integración Definición Unidades Modulares Definición de metodologías

14 ENF.C.V. Médico General DAÑO ORIGEN CONSEC BIO PSICO SOCIAL IsquemiaMEDIO DE COMPRENSIÓN CONSEC ENF.C.V. Bioquim sang Adhesión Plaq Hemorr.Vas MORFOFUNCION Bioquimica Biologia Quimica Genetica Anatomia Fisiologia Embriologia Patología Terapeutica Bio mol Disfn.Endotel Isquemia BIO Genetica Hiperreacc Ulcera vasc. Hipertensión Diabetes Estímulo Neuro-Endocri I.A.M.- A.V.E. Lesion Vasc. Perif EXPRESIONES Mediadores Qcos Mediadores Qcos PSICO Lesión. autoestima Conducta de Riesgo Stress PSICOLOGIA SALUD PUBLICA Medcina social Psicologia de la Salud y Social Antropología Filosofía Tabaquismo Sobrepeso Sedentarismo Autodestruc Depresión Suicidio Estímulo Psico-Inmune EXPRESIONES Mediadores Soc Mediadores Soc SOCIAL Gasto Infelicidad Modelo De Riesgo Inseguridad SOCIOLOGIA Sociologia Epidemiología Estímulo Competitivo Competitivismo Insolidaridad Marginación Pobreza Contaminación EXPRESIONES PROMOCION Políticas de salud Planes de Educ Trab Grupal Est Cienc.Basic PREVENCION Pesquiza Precoz Equidad Redes Sociales Est Model Clinic TRATAMIENTOS Med.Gen y Especial. Terapeutica Psico y Soc. Políticas de Mitigación Centros de alta Complej. Médico General ESTRATEGIA DE OPERAC.

15 CURSOS GESTACION CRECIMIENTO Y DESARROLLO INVOLUCION Embarazo PartoPuerpereo Desarrollo fetal CRECIMIENTO Y DESARROLLO Desde el nacimiento Hasta 45 años INVOLUCION Desde 45 años Hasta el morir

16 METODOLOGIA DE TRABAJO2.- Definición de las unidades de integración ORIGEN Se describen los condicionantes, causas o etiopatogenia de los problemas de salud DAÑO Se describen los mecanismos del daño morfo estructural del problema CONSECUENCIA Se describen las implicaciones del daño de cada problema de salud 1.- Definición de los problemas sanitarios PROBLEMA INTEGRANTES CARDIOVAS CULAR Hipertensión, Preeclampsia-Eclampsia, Arritmias, Isquemias, Insuficiencias (Cardíaca – Venosa), Pericarditis, Valvulopatías, Miocardiopatías, Tromboembolía pulmonar, COR pulmonar, Cardiopatía y embarazo, Enfermedad Reumática y Diabetes Mellitus como riesgo importante cardiovascular. CANCER Mama, Cuello de útero, Gástrico, Vesicular, Próstata, Piel, Pulmón, Testículos, Colon y recto , Riñón. Síndrome paraneoplásico, Adenopatías . 3.- Definición de los módulos Desde la visión del estilo de vida Desde la visión del ambiente Desde la visión biologicista

17 Definición de profundidad de los objetivos de aprendizajeDESCRIBIR: Listar, Señalar y relacionar superficialmente con los conceptos relevantes del problema a resolver CONOCER: Identificar y relacionar profundamente con los conceptos relevantes del problema a resolver MANEJAR: Listar, identificar y resolver el problema. Saber y saber hacer

18 Estrategias de aprendizajeBúsqueda de información Aprendizaje Basado en Problema( ABP) Aprendizaje por Resolución de Problema( ARP) Raciocinio clínico ( RC) Laboratorios de Simulación ( LS) Clases generales Foros, debates y mesas redondas Asistencia por expertos de ciencias básicas Campos clínicos y actividades comunitarias

19 Organizadores de la informacionMapas conceptuales Mapas mentales Algorritmos Portafolios

20 ESTRUCTURA CURRICULAR ESCUELA DE MEDICINA U.DEL MARANALISIS Y RESOLUCION BIO PSICO SOCIAL 1º º º º º º 7º COMPETENCIAS SABER SER – SABER HACER - SABER C U R S O D E I N T CURSOS UNIDADES DE INTEGRACION MODULOS OBJETIVOS APRENDIZAJES METODOLOGIA CONTEXTO EJES BIOLOGICOS EJES SOCIALES I N T E R A D O S C O M P E T N I A S V I S O N B P C A L P E R F I L M D C O GESTACION INVOLUCION CRECIMIENTO Y DESARROLLO ORIGEN CONSECUENCIA DAÑO ENFERMEDADES POR ESTILOS DE VIDA-AMBIENTE-BIOLOGIA SON LOS PROBLEMAS SANITARIOS SALUD PUBLICA, MORFOFUNCION, CLINICA DIAGNOSTICA, RESOLUCION, PRONOSTICO MANEJO CONSECUENCIAS ABP RBP EXPO SEMINARIOS ENSAYOS ORGANIZADORES PORTAFOLIO LABORATORIO SIMULADORES AULAS - CAMPOS CLINICOS -COMPLEJIDAD CRECIENTE CIENCIAS BASICAS APLICADAS HABILIDADES Y DESTREZAS CICLO VITAL SALUD PUBLICA SALUD FAMILIAR ETICA Y BIOETICA

21 Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)Es una estrategia de aprendizaje El origen y construcción del conocimiento nace de enfrentar un problema cualquiera.

22 Aprendizaje Basado en Problemas¿Como lograr aprendizajes significativos? Simultaneidad teoría y aplicación Participación del estudiante en la definición de objetivos de aprendizaje Procesos metacognitivos Utilización de diferentes estrategias cognitivas

23 Aprendizaje Basado en Problemas¿Cómo lograr autonomía cognitiva? Centrar el proceso en el aprendizaje Centrar el proceso en el estudiante Actividad Tutorial predominante Motivaciones internas predominantes Anclar en conocimiento previo

24 ABP: La ruta Presentación del caso y definición del problemaLos conocimientos previos individuales y colectivos Las hipótesis Los objetivos de aprendizaje Definición de estrategias de aprendizaje

25 ABP: La ruta Fuentes de informaciónPresentación, discusión y validación de la información Aplicación Evaluación Retroalimentación Metacognición

26 ABP Inicio último trimestre primer año: un mes por casoSegundo año: 11 casos dos semanas por caso Tercero: dos casos en dos semanas 18 Total de casos en la carrera 60

27 DESARROLLO DE UN ABP: DROGACURSO CRECIMIENTO Y DESARROLLO UNIDAD DE INTEGRACION ORIGEN Y DAÑO MODULOS PROBLEMAS SUBPROBLEMAS COMPETENCIA SABER SER COMPETENCIA SABER HACER COMPETENCIA SABER ESTILO DE VIDA Y AMBIENTE USO CRECIENTE DE DROGA EN CHILE USO CRECIENTE EN JÓVENES Ser capaz de influir en la equidad integral de los jóvenes Ser capaz de manejar habilidades de comunicación Ser capaz de manejar modelos de tratamientos OBJETIVOS DE APRENDIZAJES SALUD PUBLICA, MORFOFUNCION, CLINICA DIAGNOSTICA, RESOLUCION, PRONOSTICO MANEJO CONSECUENCIAS METODOLOGIA ABP Caso: Juan tiene 12 años y ha sido arrestado por tráfico de cocaína EVALUACION ECOE: 3 estaciones: Primera: Reconocer al joven y efectuar historia Segunda: Consejería familiar Tercera: Reunión Clínica para determinar tratamiento

28 Como se diseña un caso Revision de las competencias a adquirirDiseño Tabla matriz Modular con subproblemas y objetivos Definicion profundidades y amplitud del conocimiento

29 Plantilla desarrollo curricular de los problemas de saludOBJETIVOS DE APRENDIZAJES DESDE EL TUTOR NIVEL DE PROFUNDIDAD DEL OBJETIVO COMPETENCIAS A LOGRAR METODOLOGIA DESCR CONOC MANEJ SER SABER HACER ABP ARP TRA TALL Salud publica Morfofuncion Pre-clin-clinica Diagnostico Resolucion otros

30 Instrumentos de evaluaciónExámen clínico observado y estructurado Ensayo modificado Debate clínico Portafolios Monografías Evaluaciones escritas y orales Trabajo de investigación Investigación en acción

31 Gracias.