1 Artrosis Fémoro-Patelar
2 Tróclea Femoral Plica infra-patelar Ligamento adiposo Rótula
3 Corte sagital de la rodilla que muestra el espesor considerable de los cartílagos de la rótula y de la tróclea
4 Examen de una rótula dolorosaBúsqueda manual del signo del cepillo (que también se detecta por el sonido)
5 Examen de una rótula dolorosaBúsqueda de dolor en el compartimiento externo
6 Examen de una rótula dolorosaBúsqueda de dolor en el compartimiento externo
7 Estadios del desgaste cartilaginoso
8 Condromalacia de la rótulaCartílago fragilizado, con profundas fisuras
9 Artroscopía
10 Artrosis de la rótula Artrosis central
11 Artrosis fémoro-patelarDesgaste en espejo de la rótula y de la tróclea
12 A veces, el desgaste de la rótula evoluciona sin un desgaste análogo de la tróclea
13 Artrosis fémoro-patelar externaRótula descentrada
14 Desgaste externo de la articulación fémoro-patelar
15 IRM y artrosis fémoro-patelar
16 Desgaste externo de la articulación fémoro-patelar
17 Desgaste externo de la articulación fémoro-patelar
18 Desgaste global de la articulación fémoro-patelar
19 Desgaste interno de la articulación fémoro-patelar(menos frecuente)
20 Artrosis fémoro-patelar interna
21 Osteofitos
22 Artrosis fémoro-patelar sobre una curiosa patela bipartita englobante
23 La artrosis externa es precedida por un cuadro de inestabilidad rotulianaflexión extensión La TAC muestra la descentración que persiste en posición de extensión
24 Artrosis fémoro-patelar sobre una antigua luxación de la rótula (osificación voluminosa sobre el alerón interno) Tratamiento por transposición de la tuberosidad tibial y regularización de la rótula
25 Desgaste externo de la articulación fémoro-patelarArtrosis global de la rodilla
26 Desgaste en espejo, con verdaderas ranuras
27 La patelectomía es raramente realizada
28 Transposición de la tuberosidad tibial en dirección medial y anterior (Maquet)
29
30 Operación de recentrado con avance de la tuberosidad tibialEl avance (Maquet) puede disminuir favorablemente las presiones. Los resultados son inconstantes.
31 Las prótesis fémoro-patelaresPrótesis de Bousquet (Serf)
32 Prótesis trócleo-patelares
33
34 Prótesis trócleo-patelaresLa prótesis esfero-céntrica de Grammont
35 Prótesis de Grammont
36 Artrosis de la rótula en las artrosis fémoro-tibiales evolutivasDurante las prótesis totales de la rodilla, los cirujanos se dividen entre dos actitudes: No colocar una prótesis de rótula y simplemente dejar que se deslice en la tróclea metálica del componente femoral de la prótesis. O colocar sistemáticamente una superficie rotuliana de polietileno.
37 ¿Se debe colocar una prótesis de rótula?Buen resultado sin prótesis rotuliana luego de 9 años, a pesar del desgaste externo de la rótula
38 Es necesaria una tróclea “anatómica” para la buena función mecánica de la rótula
39 ¿Se debe colocar una prótesis de rotula?Sección ósea obligatoria para poder cementar el botón de polietileno
40 Desgaste inevitable polietileno
41 Existe la posibilidad de utilizar un implante metálico para fijar al botón de polietilenoLos botones de polietileno montados sobre metal permiten la fijación sin utilizar cemento (con una buena fijación ósea, visible sobre este implante) El desgaste del polietileno sería más rápido
42 Desgaste del polietileno
43 ¿Se debe colocar una prótesis de rótula? El debate no ha concluidoPrótesis de rótula a la derecha y ausencia de prótesis a la izquierda: no se observa ninguna diferencia en la calidad de los resultados
44 Complicaciones de las prótesis de rótulaLas fracturas de la rótula son frecuentes (Fragilización por los cortes óseos y los orificios de anclaje)
45 Complicaciones de las prótesis de rótulaFractura transversal de la rótula, que fue consolidada mediante la inmovilización con yeso
46 Complicaciones de las prótesis de rótula con base metálicaEl desgaste del polietileno permite el contacto entre las piezas metálicas y el desgaste de ambas piezas
47 Luxaciones de la rótulaComplicaciones de las prótesis de rótula Luxaciones de la rótula