1 ATENCION DE PARTO NORMAL Dr. Mauricio a López Medico pediatra.

2 Generalidades Obstetricia: es la rama de la medicina que se ocupa del parto y de la asistencia y el tratamiento de la madre antes y después del nacimiento. Ginecología: rama de la medicina que se encarga del estudio de las enfermedades propias de la mujer, no encontrándose en estado de gravidez

3 Generalidades Duración del embarazo: Embarazo dura 10 meses lunares, 40 +/- 2 semanas Duración del embarazo: Embarazo dura 10 meses lunares, 40 +/- 2 semanas Amenorrea: Amenorrea: Ausencia de menstruación, durante el embarazo se toma como el número de semanas que han transcurrido desde FUR a un momento determinado. Ausencia de menstruación, durante el embarazo se toma como el número de semanas que han transcurrido desde FUR a un momento determinado.

4 Generalidades FUR: Fecha de ultima regla. FPP: Fecha probable de parto. Regla de Naegel: Se le agregan 7 días a los días y se le restan 3 a los meses.

5 ¿Qué es el parto normal o eutócico? Es el conjunto de fenómenos fisiológicos y activos, que interactúan entre sí, dando como resultado la salida del producto de la concepción, por vía natural o vaginal sin accidentes o complicaciones. Este parto puede ser: Espontáneo, dirigido o parto inducido.

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9 Maniobras de Leopold Con el abdomen desnudo. Con el abdomen desnudo. Decúbito dorsal. Decúbito dorsal. Vaciamiento de la vejiga. Vaciamiento de la vejiga. Primera maniobra: Primera maniobra: Permite la identificación de que polo fetal (pelvis /cabeza )esta en el fondo uterino. Permite la identificación de que polo fetal (pelvis /cabeza )esta en el fondo uterino.

10 Segunda maniobra: Segunda maniobra: Se colocan las palmas a cada lado del abdomen materno y se ejerce una presión suave pero sostenida, por medio de esta maniobra se puede determinar la orientación del feto. Se colocan las palmas a cada lado del abdomen materno y se ejerce una presión suave pero sostenida, por medio de esta maniobra se puede determinar la orientación del feto. Maniobras de Leopold

11 Tercera maniobra: Tercera maniobra: Usando el pulgar y los dedos de una mano se sujeta la porción inferior del abdomen materno para comprobar si la presentación esta encajada en la pelvis o no. Usando el pulgar y los dedos de una mano se sujeta la porción inferior del abdomen materno para comprobar si la presentación esta encajada en la pelvis o no. Maniobras de Leopold

12 Cuarta maniobra : Cuarta maniobra : El medico se coloca a la cabecera de la madre, en dirección hacia los pies de la madre, con la punta de los tres dedos de cada mano ejerce presión profunda en dirección de la pelvis materna, para ver el descenso del producto. El medico se coloca a la cabecera de la madre, en dirección hacia los pies de la madre, con la punta de los tres dedos de cada mano ejerce presión profunda en dirección de la pelvis materna, para ver el descenso del producto. Maniobras de Leopold

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14 Tacto vaginal Se introducen dos dedos en la vagina y se dirigen en forma ascendente hasta el cuello uterino. Se introducen dos dedos en la vagina y se dirigen en forma ascendente hasta el cuello uterino. Evalúa : Evalúa : Dilatación Dilatación Borramiento. Borramiento. Estación Estación Presentación. Presentación.

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16 Periodos del trabajo de parto Primer periodo: Desde el inicio de las contracciones (trabajo de parto verdadero) hasta que el cuello esta total dilatado (10cms). Segundo Periodo: Desde la dilatación total hasta el que el niño nace.

17 Tercer periodo : Desde que el niño nace hasta que el alumbramiento de la placenta. Cuarto periodo: Algunos autores incluyen un periodo de recuperación materna. Recordar que el niño nace y la placenta alumbra. Periodos del trabajo de parto

18 Trabajo de parto activo Contracciones uterinas: Contracciones uterinas: O dolores de parto van generalmente desde la región lumbar al abdomen. O dolores de parto van generalmente desde la región lumbar al abdomen. Cuello uterino: Longitud normal aproximadamente 2 centímetros. Con las contracciones se disminuye el grosor del canal endocervical Cuello uterino: Longitud normal aproximadamente 2 centímetros. Con las contracciones se disminuye el grosor del canal endocervical

19 Trabajo de Parto Contracciones Uterinas

20 Movimientos cardinales del parto 1) Encajamiento 2) Descenso 3) Flexión 4) Rotación interna 5) Extensión 6) Rotación externa 7) Expulsión.

21 1) Encajamiento 2) Descenso 3) Flexión 4) Rotación interna

22 5) Extensión 6) Rotación externa 7) Expulsión

23 Atención del parto Lavado de manos. Lavado de manos. Posición de Litotomía sobre una mesa ginecológica. Posición de Litotomía sobre una mesa ginecológica. Vestido quirúrgico del medico. Vestido quirúrgico del medico. Colocación adecuada de los instrumentos. Colocación adecuada de los instrumentos. Asepsia y antisepsia del área perineal. Asepsia y antisepsia del área perineal. Vestido quirúrgico de la paciente. Vestido quirúrgico de la paciente.

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30 Cuidados del recién nacido Limpiar las vías aéreas. Secar. Asegurar una temperatura adecuada. Cubrir sabanas tibias. Profilaxis ocular. Profilaxis umbilical. Presentárselo a la madre.

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38 Alumbramiento de la placenta Expulsión espontánea. Expulsión espontánea. Se espera mas o menos 15 minutos. Se espera mas o menos 15 minutos. Tracción leve del cordón umbilical. Tracción leve del cordón umbilical. Se examina la placenta (# de cotiledones y calcificaciones). Se examina la placenta (# de cotiledones y calcificaciones). Masaje uterino manual. Masaje uterino manual. Vigilar sangrado y contracción uterina. Vigilar sangrado y contracción uterina.

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