1 Atendimento inicial de emergênciaProfª Vanessa Mesquita Ramos

2 ABORDAGEM PRIMÁRIA Visa identificar rapidamente e manejar situações de ameaça a vida. Desenvolver ações rápidas, organizadas, eficientes, de forma a permitir a tomada de decisões quanto ao atendimento e a remoção das vítimas A abordagem inicial é realizada sem mobilizar a vítima de sua posição inicial Situações especiais que possam comprometer a segurança ou agravar o quadro da vítima

3 Lembre-se O atendimento inadequado ou precipitado pode agravar as lesões às vítimas; Tenha calma, objetividade e competência no atendimento; “Rapidez é mais importante que qualidade?”

4 Passos para avaliação inicial1º Passo: SEGURANÇA 2º Passo: AVALIAÇÃO DA CENA 3º Passo: POSICIONAMENTO 4º Passo: TESTAR RESPONSIVIDADE 5º Passo: A B C D E

5 ABORDAGEM PRIMÁRIA Sequência lógica;O ATLS dispõe de um a sequência padronizada que atende à esta necessidade:

6 ABORDAGEM PRIMÁRIA - COMPLETAA - (airway) vias aéreas com proteção da coluna cervical. B - (breathing) respiração e ventilação. C - (circulation) circulação com controle da hemorragia. D - (disability) incapacidade, estado neurológico. E - (exposition) exposição e controle ambiental.

7 Nunca torna-se a próxima vítima!!Segurança do local As situações de risco podem incluir: Trânsito Armas Condições Ambientais Fogo Fios elétricos Materiais perigosos Sangue e fluidos orgânicos Nunca torna-se a próxima vítima!! https://www.youtube.com/watch?v=b6XSvuUN8t4

8 Avaliação da cena O que é que realmente aconteceu? Qual a história?Quantas vítimas há? Qual a idade das vítimas? Há necessidade de recursos adicionais?

9 HISTÓRIA AMPLA A – ALERGIA M – MEDICAMENTOS DE USO HABITUALP – PASSADO MÉDICO L – LÍQUIDOS E ALIMENTOS INGERIDOS RECENTEMENTE A – AMBIENTE E EVENTOS RELACIONADOS AO TRAUMA

11 Testar ResponsividadeTocar com firmeza Chamar em voz alta Se apresentar Verificar consciência da vítima Se não responder, tentar estímulo doloroso; Se responder indica que tem vias aéreas pérvias, respiração presente e circulação saguínea eficaz

12 Estabilização coluna cervicalSe a vítima inconsciente, alinhar e posicionar em decúbito dorsal(técnica de rolamento) Suspeitar de lesão de coluna cervical em todo paciente inconsciente Manter a cabeça em posição neutra e utilizar manobras manuais de abertura das vias aéreas

14 A - Abrir Cavidade Oral Procurar presença de corpos estranhosSegurar no queixo Não colocar os dedos em cima do dente

15 A - Abrir Vias Aéreas Chin Lift

16 A - Abrir Vias Aéreas jaw thrust

17 A - Abrir Vias Aéreas

21 C- Circulação PELE Cor Temperatura Umidade Tempo de enchimento capilar

22 C- Circulação Controle de hemorragias externas

23 C- Circulação

24 C- Circulação Exame do abdome, pelve e púbis

25 D – Estado Neurológico A – resposta adequada V – estímulo verbalD – estímulo doloroso I – inconsciente Escala de Coma Glasgow Exame das pupilas

26 E - Exposição Observar a presença de lesões graves – traumatismo penetrante em áreas cobertas pelas roupas; Não esquecer o dorso Cuidar hipotermia

27 Classificação de vítimaCrítica Não Crítica Se o estado do doente for grave, pode ser que não dê para passar do exame primário.

28 ORGANOGRAMA Urgência Avaliação da cena Exame primário/ReanimaçãoLesões com risco de vida Vítima Crítica? Sim Não Iniciar o transporte rápido Exame secundário Reavaliar Reavaliar Exame secundário Tratar as lesões encontradas Iniciar o transporte AVALIAÇÃO INICIAL

29 Vítima Crítica Via aérea inadequada ou em risco Ventilação inadequadaHemorragia / Choque Alteração neurológica A maioria dos ferimentos penetrantes Amputação ou quase-amputação Trauma complicado por outros fatores

30 Transporte IMOBILIZAÇÃO: Imobilização de coluna (se houver indicação);Imobilização de fraturas; Curativos. Hospital apropriado REAVALIAÇÃO

31 Transporte

32 ROTEIRO 1.Segurança 2.Avaliação da cena 3.Posicionamento4.Controle Cervical 5.Testar Responsividade 6.Abertura da cavidade oral 7.Abertura das vias aéreas 8.Verificar respiração 9.Examinar o tórax 10.Verificar o pulso 11.Cor, umidade e temperatura da pele 12.Enchimento capilar 13.Controle de hemorragias 14.Exame do abdome 15.Exame da pelve 16.Avaliação neurológica 17.Exposição da vítima 18.Classificar a vítima

33 Transporte

34

35 Rolamento de 90°

36 Rolamento de 180°

37 Manobra a cavaleira