1 Ateneo Clínico - Radiológico SANATORIO FINOCHIETTO Dra. Romina Alexia Motta

2 Historia Clínica Masculino 64 años. MI: Dolor abdominal localizado en FID de 48 hs de evolución. EF: abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en FID, Mc Burney +, Blumberg +, signo del Psoas +. Labo: GB 12200. Resto s/p. AP: Colecistectomía laparoscópica hace 4 meses.

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6 En qué pensamos???

7 ¿ INFLAMATORIO vs TUMORAL?

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9 Informe Lesión con densidad de partes blandas, contornos mamelonados y áreas de mayor densidad en su interior. Compromete FID y pelvis, está en contacto con asas de intestino de íleon terminal. Alteración en densidad de grasa mesentérica, líquido interasas en pelvis y fondo del saco posterior. Aumento de densidad a nivel de colon ascendente y apéndice cecal.

10 Resumiendo… Masculino 64 años. Abdomen agudo.  GB. Lesión con densidad de partes blandas + cambios inflamatorios.

11 INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

12 TUMOR PERITONEAL

13 Parte quirúrgico Enterolisis laparoscópica + resección de tumor peritoneal + omenectomía. En pelvis mayor, con múltiples adherencias en intestino delgado y epiplón en FID. Consistencia duro-pétrea.

14 TUMOR FIBROSO CALCIFICANTE

15 Tumor fibroso calcificante EPI: Benigno y raro. + FR niños y adultos jóvenes. M=F. 90% únicos. Tejidos blandos (pleura y peritoneo). ETIO: Desconocida? CL: Dolor abdominal, masa indolora, incidentaloma.

16 Tumor fibroso calcificante DX: TC (masa hipo/hiperdensa, calcificaciones, líquido libre). AP (definitivo). DD: Carcinomatosis peritoneal, mesotelioma peritoneal, pseudomixoma peritoneal. TTO: Resección quirúrgica. Recidiva excepcionalmente. No metástasis.

17 Bibliografía

18 MUCHAS GRACIAS