1 Autor: Carlos Hinojosa García Tutora: Mª Consolación García Lucerna Autor: Carlos Hinojosa García Tutora: Mª Consolación García Lucerna BÚSQUEDA DE UN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO DE LAS CEFALEAS TENSIONALES

2 INTRODUCCIÓN 2/3 Sintomatología -Dolor opresivo -Bilateral -Intensidad moderada o leve -No empeora con ejercicio -No asociado a síntomas migrañosos 2 45

3 3 FISIOPATOLOGÍA Sensibilización periférica Sensibilización central Cronicidad

4 TRATAMIENTOS Electroterapia Tratamiento activo 4

5 TRATAMIENTOS Tratamiento manual Tratamiento invasivo 5

6 6 OBJETIVOS 1. Buscar un protocolo de actuación para prevenir el alto gasto económico que supone esta patología. 2. Comprobar si hay un tratamiento consensuado para la cefalea tensional 3. Evidenciar qué técnica es más eficaz 4. Conocer nuevos tratamientos 5. Acortar el tiempo y aumentar eficacia del tratamiento

7 METODOLOGÍA 7 1ª búsqueda: Simple. En Google académico, PEDro y Pubmed. 21 artículos relacionados con epidemiología, fisiopatología, clasificación, etc. Y 2 de tratamiento 2ª búsqueda: Más acotada, con términos “MeSH” y operadores boleanos, en PEDro y Pubmed. 17 artículos más. 19 artículos sobre tratamiento en total. Criterios de exclusión

8 8 METODOLOGÍA Base de datos Palabras claveLímitesResultadosIncluidos Pubmed Tension-type headache AND rehabilitation OR therapy Años : 2000 – 2012 Humanos Adultos > 19 años 214 11 Pubmed Tension-type headache AND Physical Therapy Modalities Años : 2000 – 2012 Humanos Adultos > 19 años 26 2 Pubmed Tension-type headache (MeSH) AND Physical Therapy Modalities (MeSH) OR Physical Therapy Modalities (All fields) AND Therapy (All fields) OR Physical Therapy Modalities Años : 2000 – 2012 Humanos Adultos > 19 años 263 PEDro Tension-type headache Valoración PEDro minima de 5/10 261 Total 29217

9 Tipo de tratamiento y nº de estudios Nº de estudios por técnica Electroterapia: 3 estudios TENS: 2 estudios Biofeedback: 1 estudio Tratamiento activo: 8 estudios Ejercicio físico/entrenamiento muscular: 5 estudios Técnicas de relajación: 4 estudios Corrección postural: 2 estudios Tratamiento manual: 9 estudios Manipulaciones baja velocidad: 4 estudios Masaje + estiramientos: 5 estudios Manipulaciones alta velocidad: 4 estudios Liberación miofascial: 2 estudios Tratamiento invasivo: 5 estudios Acupuntura: 4 estudios Punción seca: 1 estudio RESULTADOS 9

10 CONCLUSIONES 10 1. No hay un tratamiento fisioterápico claro y consensuado, ni protocolizado. 2. Se necesita más evidencia científica, para conocer si la mejora clínica llega a ser significativa o no, con estudios de mayor rigor (muestras más grandes, grupos control, mediciones a largo plazo). 3. Es necesario un tratamiento fisioterápico en la actuación frente a la cefalea tensional.

11 4. Los tratamientos más eficaces según los resultados son: programa de entrenamiento cráneo-cervical, técnicas de relajación, manipulaciones de baja y alta velocidad, y técnicas de liberación miofascial. 5. Los mejores resultados se llevan a cabo mediante terapias combinadas, sobretodo tratamiento activo y tratamiento manual. 11 CONCLUSIONES

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