1 AYUDAS ERGOGÉNICAS EN EL DEPORTEDr. Christian Alvarado Rosas Especialista en Medicina Física y Rehabilitación, Hosp. CASE-EsSalud.

2 Definición  - Ergogénico (ergo=fuerza, génicos=generadores) "sustancias generadoras de fuerza”. Técnica o sustancia empleada con el propósito de mejorar la utilización de energía, incluyendo su producción, control y eficiencia.

3 Clasificación Ayudas psicológicas : Concentración, relajación, hipnosis. Ayudas biomecánicas : Ropa deportiva, accesorios deportivos. Ayudas fisiológicas : Bicarbonato sódica, EPO, sauna, masajes, tapping. Ayudas farmacológicas. Ayudas nutricionales.

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5 Dopaje o Doping Sustancias o métodos prohibidos en el deporte.La Agencia Mundial Antidopaje (AMA) ha ampliado el concepto y se aplica cuando se comete cualquiera de las infracciones de las normas antidopaje descritas en el código antidopaje. Actualmente el código está en revisión (nueva edición 2015). La presencia de una sustancia prohibida, sus metabolitos o marcadores, en el cuerpo de un atleta. El uso, o intento de uso, de una sustancia o método prohibidos. Rehusarse a suministrar una muestra, no hacerlo sin causa justificada, o evadir de cualquier modo la recolección de muestras. No estar disponible para las pruebas fuera de competición, no presentar los papeles debidos, o no indicar dónde se encuentra en todo momento (en tres ocasiones a lo largo de 18 meses) Hacer trampa, o intentar hacer trampa de cualquier forma durante los controles. La posesión de sustancias prohibidas o de métodos prohibidos. La compraventa o intento de compraventa de sustancias prohibidas o de métodos prohibidos. Administrar o intentar administrar sustancias o métodos prohibidos a un atleta, o ayudar, alentar, asistir, encubrir o entrar en cualquier tipo de complicidad que involucre una violación o intento de violación de una regla antidopaje.

6 Ayudas ergogénicas nutricionales Suplemento dietéticoProductos de administración oral que contienen un "ingrediente dietético". Ingredientes alimenticios incluyen vitaminas, minerales, aminoácidos y hierbas o botánicos, así como otras sustancias que pueden ser utilizados como complemento a la dieta.

7 Suplemento dietético

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10 Estimulantes Prohormonas e impulsores de hormonas

11 LA LISTA DE PROHIBICIONES 2014 ESTÁNDAR INTERNACIONAL

12 Principios inmediatos en el rendimiento deportivo¿Cómo obtenemos la energía durante el ejercicio? Suministro de energía : Reacción de hidrolisis (ATP + H2O = ADP + Pi + 7,3 Kcal). Concentración de ATP en el músculo : 5 a 6 mmoles de ATP/gr. de músculo. Útil para contracciones intensas durante 2 a 4 seg. Es necesario que se vaya formando mas ATP : Sistema Anaeróbico – aláctico Sistema Anaeróbico – Láctico Sistema Aeróbico

13 Principios inmediatos en el rendimiento deportivoCreatina quinasa Fosfocreatina : Se almacena en el músculo (25 – 50 mmoles/gr. De músculo). No requiere oxígeno. No genera metabolitos ácidos Aporta energía para actividades explosivas de 5 a 10 seg. Creatina–P > Creatina + P Energía P + ADP  ATP ATP – Fosfocreatina (Anaeróbico – Aláctico)

14 Los carbohidratos como combustible energéticoSistema Glucolítico Glucólosis Glucógeno > Acido láctico ATP Anaeróbico - Láctico La glucosa deriva de dos orígenes : Glucogenólisis (degradación de las reservas intramusculares de glucógeno). Glucosa sanguínea (de la dieta, glucogenólisis o degradación de glucógeno hepático y por gluconeogénesis o síntesis hepática) La liberación hepática de glucosa es proporcional a la intensidad y duración del esfuerzo Ganancia neta : 3 moléculas de ATP a partir del glucógeno o 2 a partir de la glucosa. Genera ácido láctico.

15 Los carbohidratos como combustible energéticoSistema oxidativo Glucógeno > Glucosa Triglicéridos > AGL ATP CO2 + H2O Glucosa AGL Aeróbico Ciclo de Krebs : 38 moléculas de ATP Precisa de oxígeno. Esfuerzos entre 30 – 40 min No modifica el pH muscular ni produce fatiga. La utilización de glucosa por la vía aeróbica o anaeróbica dependerá de la disponibilidad de oxígeno con mayor o menor producción de ácido lático.

16 Los lípidos como combustible energéticoEn esfuerzos de más de 40 minutos : Descarga simpático adrenérgica y catecolaminas circulantes Receptores beta Adipocito Activa la lipasa adipocitaria Triglicéridos Glicerol Síntesis de glucosa Ácidos grasos Combustible energético La transferencia de los ácidos grasos al interior de las mitocondrias requiere CARNITINA como cofactor. Combustión aeróbica completa de los ácidos grasos por beta-oxidación mitocondrial. Producción : 9 moléculas de ATP por cada átomo de carbono. Ej. Ácido palmítico, de 16 carbonos, genera 130 ATP.

17 Los lípidos como combustible energéticoLos ácidos grasos son utilizados como principal fuente de almacenamiento calórico por dos razones : Su combustión aporta 9 kcal/gr (frente a las 4 kcal/gr de los carbohidratos). Los triglicéridos intramusculares o en los adipocitos ocupan poco volumen y, a diferencia del glucógeno, no retienen agua. Sólo aporta energía por la vía oxidativo-aeróbica y una excesiva oxidación puede dar lugar a una producción elevada de cuerpos cetónicos.

18 Las proteínas como combustible energéticoEn condiciones normales, contribuyen al anabolismo orgánico y muscular. En situaciones extremas (ayunos prolongados, grandes quemados, infecciones severas, etc) contribuyen como combustible energético. Aportan 4 kcal/gr.

19 AYUDAS ERGOGÉNICAS NUTRICIONALES EN EL EJERCICIO CARBOHIDRATOS

20 CARBOHIDRATOS EN EL EJERCICIO55 al 60 % de las calorías deben de ser de Carbohidratos. Simples (mono y disacáridos) y complejos (poisacáridos). Índice Glicémico : Magnitud del incremento en la glucosa sanguínea tras la ingestión de un alimento. Tiende a ser menor en alimentos con alto contenido en Fructosa, poco procesados y consumidos junto con lípidos y proteínas (enlentecen el vaciamiento gástrico). Glucosa 100 Copos de maíz 84 Patatas cocidas 77 Pan blanco 70 Miel 73 Sacarosa 65 Helados 61 Arroz 59 Jugo de naranja 57 Chocolate 49 Pasta 41 Manzanas 36 Fructosa 23

21 CARBOHIDRATOS EN EL EJERCICIODepende del tipo de ejercicio Ejercicios de alta intensidad : Glucólisis anaeróbica del glucógeno muscular y glucosa sanguínea. Cuando el ejercicio se prolonga (> a 75 a 90 min) pueden aparecer síntomas debidos a la falta de glucosa para el cerebro (sudoración, mareo, perdida de concentración, etc.) Y síntomas por la acumulación de ácido láctico Glucógeno muscular Fatiga Fatiga Tiempo Tiempo Ejercicio submáximo constante en cicloergómetro Series de intensidad máxima de 1 min. / reposo 10 min.

22 CARBOHIDRATOS EN EL EJERCICIOTécnica de la SUPER COMPENSACIÓN o sobrecarga de glucógeno (Astrand). Método o régimen disociado (Sherman / Costill). “No podremos correr más deprisa pero si más tiempo”. CUIDADO ! , La sobrecarga de glucógeno puede llevar a : Aumento de la reserva muscular de agua. Mioglobinurias Cambios electrocardiográficos

23 CARBOHIDRATOS EN EL EJERCICIOAntes del ejercicio : 3 a 4 hrs antes de la competicion : 500 – 800 Kcal de alimentos ricos en carbohidratos con I.G. medio o bajo. Durante el ejercicio : Puede retrasar la fatiga 15 a 30 min. Glucosa, sacarosa o maltodrextrinas. No fructosa por su lenta absorción. 30 a 60 gr por hora en concentraciones al 6% (600 – 1200 ml/h de bebidas comerciales). No hay diferencia entre bebidas o barras.

24 CARBOHIDRATOS EN EL EJERCICIODurante la recuperación : Dieta mixta con 4 – 5 g/kg de carbohidratos. La tasa de resíntesis de glucógeno muscular es mayor las primeras hrs después del ejercicio. Preferible comidas con I.G. alto (pan, patatas cocidas, etc.) En una persona entrenada, el aporte de energía se hace menos dependiente de la glucólisis anaeróbica, aumentando el metabolismo de lípidos y oxidación de ácidos grasos, con ahorro de glucógeno y mejor del rendimiento deportivo. La adaptación fundamental es el incremento en la oxidación de los triglicéridos intramusculares.

25 CARBOHIDRATOS EN EL EJERCICIO

26 AYUDAS ERGOGÉNICAS NUTRICIONALES EN EL EJERCICIO LÍPIDOS

27 LÍPIDOS EN EL EJERCICIOSe almacenan en forma de triglicéridos en el tejido adiposo y en la fibra muscular. AG saturados (sus átomos de C tiene todos sus lugares de unión saturados por átomos de H). AG grasos monoinsaturados (2 de sus átomos de C tiene cada uno un enlace sin saturar) AG poliinsaturados. 30 – 35 % de las calorías de la dieta (Grasa saturada 7 – 8 %).

28 LÍPIDOS EN EL EJERCICIOTriglicéridos de cadena media A diferencia de los de cadena larga, son hidrosolubles y se absorben rápidamente, pasando directamente a la circulación portal y no al sist. Linfático. Ácidos grasos Omega – 3 Son ácidos grasos poliinsaturados. Se metabolizan a eicosanoides, con efectos vasodilatadores o como la PG E1, que estimula la liberación de GH (efectos anabolizantes),

29 LÍPIDOS EN EL EJERCICIOGlicerol : Efecto gluconeogénico. Aunque su efecto es muy pobre. L- Carnitina : Necesaria para la transferencia de los ácidos grasos de cadena larga al interior de las mitocondrias Efectos aún controvertidos.

30 LÍPIDOS EN EL EJERCICIOCafeína : Aumenta el rendimiento en : Ejercicios prolongados de resistencia : Aumenta la oxidación de las grasa. Efecto directo sobre el SNC relacionada con la percepción del esfuerzo. Ejercicios intensos de corta duración : mayor obtención de energía por vía anaeróbica No es considerada Agente Dopante (AMA 2014)

31 AYUDAS ERGOGÉNICAS NUTRICIONALES EN EL EJERCICIO PROTEINAS

32 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIO10 – 15 % de las Kcal. Diarias en la dieta. Formados por Aminoácidos esenciales (12 en adultos, 10 en niños) que pueden sintetizarse. No esenciales (8) que no pueden sintetizarse. Valor biológico : cantidad de aminoácidos esenciales que tiene una proteína (Si tiene todos VB = 100). Úrea : Producto final mayoritario del metabolismo de los aminoácidos, cada gr. excretado en orina se acompaña de 50 ml de H2O (riesgo de deshidratación) No existen pruebas suficientes de que se produzcan problemas renales o incrementos en la pérdida urinaria de calcio.

33 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIO100 gr de huevo  12 gr de proteína. 100 ml leche de vaca  3,2 gr. 100 gr. De carne de cordero  17 gr. 25 – 35 gr. por servicio. Requerimientos 0,8 gr/kg de peso a partir de los 19 años hasta 2 gr/kg. Con cantidades mayores, se incrementa la oxidación de los aminoácidos, sin un incremento de la biosíntesis proteica.

34 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIOArginina, Lisina, Ornitina : Arginina y Lisina (AA. no esenciales) Ornitina (AA. esencial) IGF-1 (Factor de crecimiento tipo Insulina) La administración de AA regula la secreción de GH, Somatomedinas e Insulina, que estimulan el crecimiento muscular y reducen los depósitos de grasa. Efectos no demostrados en Arginina, Lisina y Ornitina Comercializado para el tto en niños con déficit de hormona del crecimiento. Aumenta la masa muscular y la vascularización. Puede acelerar el crecimiento de tejidos como riñón y bazo, mayor riesgo de cáncer.

35 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIOGlutamina HG exógena Estimula la secreción de GH y a su vez IGF-1 A dosis superiores a 5 gr se degrada totalmente en la células intestinales. Incrementa la masa magra en niños y ancianos con DEFICIENCIA de esta hormona. NO se ha demostrado en jóvenes sanos.

36 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIOCreatina Compuesto Nitrogenado sintetizado en hígado, páncreas, riñón. Presente en carnes rojas y pescado. Músculo

37 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIOCreatina La Fosfocreatina en el músculo tampona los iones Hidrógeno intracelulares y reduce la fatiga muscular. Fase de carga : 0,25 g/Kg/día en 4 tomas por 5 días. Fase de mantenimiento : 2 – 4 g/día. Estimula el rendimiento en ejercicios breves e intensos. Mayores efectos en sujetos con niveles iniciales de creatina bajos. Aumenta la masa magra y la fuerza. Junto a carbohidratos aumenta su concentración a nivel muscular. El músculo tiene un límite en el almacenamiento de creatina (150 – 160 mmol/kg), el exceso se elimina por el riñón. PROBLEMAS RENALES Diarrea, calambres musculares, en ciertos casos modifica el carácter y temperamento emocional de quien la consume (The New England Journal of Medicine vrol. 340: n.10).

38 PROTEÍNAS EN EL EJERCICIOÁcido Aspártico AA no esencial que participa en la conversión de Amonio en urea, facilitando el aclaramiento de amoniaco  Retrasa la fatiga. Actúa como neurotransmisor (excitatorio del SNC) Estimula la liberación de GH y LH, esta última incrementaría la producción de testosterona en los testículos. Utilizado en el tto de la fatiga crónica (Sales de Aspartato magnésico y potásico) 7 gr. 24 hrs antes de un ejercicio de resistencia mejora el rendimiento en sujetos DESENTRENADOS.

39 “Hoy en día, muchos de los suplementos comercializados, no han probado científicamente que consigan el efecto deseado y, en todo caso, la respuesta es siempre individual” Gracias…