1 Bacterias anaeróbicas no esporuladas

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4 Infecciones pleuropulmonaresCuadros clínicos: absceso de pulmón, neumonía por aspiración, neumonitis necrotizante, empiema Especies implicadas: Prevotella spp, Fusobacterium nucleatum, cocos anaerobios y Bacteriodes spp En cultivo mixto con aerobias y facultativas Se pueden dividir en neumonías de la comunidad y nosocomiales

5 Infecciones pleuropulmonaresNeumonías de la comunidad (por anaerobios) Predisponentes: alcoholismo, enfermedad periodontal, broncoaspiración, obstrucción de vías respiratorias y estancias en residencias de ancianos Curso agudo: indistinguible de otras neumonías Curso subagudo: aliento fétido, necrosis pulmonar, cavitaciones en segmento superior de lóbulo inferior y posterior de lóbulo superior

6 Infecciones pleuropulmonaresNeumonías nosocomiales (por anaerobios) En pacientes con ventilación mecánica Prevotella melaninogénica y Fusobacterium nucleatum en 23% de los casos

7 Infecciones intraabdominalesSe encuentran en peritonitis secundaria, abscesos intraperitoneales, abscesos retroperitoneales y de origen pélvico Infecciones polimicrobianas Predominio anaeróbico especialmente en abscesos retroperitoneales y de origen pélvico (B. fragilis, Prevotella spp, cocos anaerobios y Clostridium spp)

8 Infecciones intraabdominalesPapel secundario en abscesos viscerales 50% en abscesos piógenos hepáticos 25% en abscesos esplénicos En apendicitis aguda, diverticulitis y tiflitis infección polimicrobiana (Bacterides fragilis, Prevotella melaninogenica, Bilophila wadsworthia)

9 Infecciones de aparato genital femeninoPredominio de anaerobios en infecciones no de transmisión sexual Infecciones mixtas (anaerobios, enterobacterias y estreptococos grupo B) Especies mas comunes: Peptostreptococcus sp, Prevotella spp, Porphyromonas spp, Actinomyces spp, Bacteroides spp.

10 Infecciones de aparato genital femeninoCuadros clínicos: Enfermedad pélvica inflamatoria (endometritis, salpingitis, absceso tuboovárico y pelviperitonitis), abortos septicos, infecciones asociadas a DIU y vaginosis

11 Infecciones de piel y tejidos blandosGeneralmente infecciones polimicrobianas Infecciones en: Pie diabético Ulceras de decúbito Mordeduras Heridas quirúrgicas con manipulación de mucosas o luz intestinal Fascitis necrotizante Celulitis sinergística necrotizante

12 Bacteriemia Predominio en ancianos Generalmente polimicrobianas0,5 episodios por 1000 ingresos Punto de partida: Infecciones intraabdominales (52%) Ginecológicas (20%) Grupo B. fragilis principalmente implicado (55% de casos)

13 Diagnóstico Sospecha clínica:Necrosis, isquemia, crepitación, lesión próxima a mucosas, Tromboflebitis supurada, formación de abscesos y olor fétido. Comunicación con el laboratorio Toma adecuada de la muestra

14 Diagnóstico Tipos de muestras:Líquidos naturalmente estériles sangre, pleural, peritoneal, articular, cefalorraquídeo) Secreciones respiratorias obtenidas por broncoscopía con cepillo protegido Muestras obtenidas por aspiración percutánea directa