1 BACTERIAS QUE SE ADQUIEREN POR INOCULACIÓNMICROBIOLOGÍA-PARASITOLOGÍA II SEMESTRE DE ENFERMERÍA Dra. Isabel Alvarez de Mora Lapso I 2009

2 GÉNERO: Clostridium

3 Caracteristicas ComunesMorfología: Bacilos Gram Positivos Son formadores de Esporas Son ubicuos Agentes causales de diversas patologías

4 Clostridios HistotóxicosClostridium perfringens C. novyi C. septicum C. histolyticum C. sordellii C. fallax - Todos producen una variedad de toxinas - Estan ampliamente distribuidos en la naturaleza

5 Género Clostridium La mayoría móviles por flagelos peritricosAnaeróbicos estrictos, con algunas excepciones La mayoría móviles por flagelos peritricos Producen ácidos y gas Catalasa Negativos Mecanismo de transmisión: Inoculación, con excepciones Causan infecciones endógenas y exógenas

6 Clostridium perfringensConstituye la especie de clostridio aislada con mayor frecuencia. Posee espora sub-terminal. No tiene movilidad. Posee Cápsula. Tiene carácter hemolítico. Posee gran actividad metabólica. Son anaerobios aerotolerantes.

7 Factores de PatogenicidadToxina alfa beta epsilon lota Fosfolipasa C Aumento de permeabilidad Hemolítica capilar C. perfringens tipo A + - C. perfringens tipo B C. perfringens tipo C C. perfringens tipo D C. perfringens tipo E Tipos toxigénicos de C. perfringens.

8 PATOGENIA Proliferación de microorganismos Producción de toxinasDestrucción de tejidos Acumulación de líquido y gas Aumento de la presión en haces musculares Disminución del potencial de Oxido reducción Progreso de enfermedad a TOXEMIA

9 Lesiones que causa: Mionecrosis

10 Lesiones que causa: Mionecrosis

11 MIONECROSIS Concepto

12 Grupos de Riesgo: Fracturas expuestas con tejidos dilaceradosQuemaduras Heridas superficiales o profundas Heridas con cuerpos extraños

13 Diagnostico de LaboratorioDemostración del microorganismo: - Extendido de material de lesiones profundas con coloración de Gram - Aislamiento de germen en anaerobiosis - Presencia de actividad: proteolítica sacarolítica - Productor de Gas - Productor de toxina Diagnóstico mayormente con bases clínicas

14 Profilaxis en Tratamiento de Heridas:Limpieza rápida y total Desbridamiento de tejido desvitalizado y extracción de cuerpos extraños Uso de antibioticoterapia

15 El Tetanos

16 Clostridium tetani Móvil por flagelos perítricos.Anaerobio muy estricto. Posee esporas esféricas, terminales.

17 Factores de PatogenicidadSintetiza dos toxinas: la tetanospasmina y la tetanolisina

18 Mecanismo de Acción de la ToxinaTomado de:

19 Lesiones que causa: TETANOSOPISTÓTONOS

20 Lesiones que causa: TETANOSRisa sardónica

21 Tétanos neonatal

22 Diagnostico de LaboratorioDemostración del microorganismo: 30 % - Extendido de material de lesiones con coloración de Gram (Bacilos Gram posiivos con espora terminal). - Aislamiento de germen en anaerobiosis - Crecimiento en velo - Ausencia e actividad: proteolítica sacarolítica - Produccion de toxina Diagnóstico con bases clinicas

23 PREVENCIÓN Uso del Toxoide Tetánico Vacuna Triple bacterianaInmunización pasiva:Inmunoglobulina específica o suero equino (ATT) Indicada: Heridos NO Vacunados Heridas Graves, vacunados o No

24 USO del Toxoide TetánicoNiños mayores de 3 años sin esquema básico de vacunación Grupos con oficio de mayor riesgo: agricultores, obreros, grupos de rescate y otros profesionales. Personas con heridas contaminadas Mujeres en edad fértil Gestantes: En la primera visita al Obstetra y durante último mes de embarazo.

25 Número de casos y Muertes

26 GRACIAS