1 Bases para una nueva modalidad de gestion para una política de desarrollo social sustentableProvincia del San Juan

2 Una de las sociedades que ha sido más durmente golpeadas por la crisisLa Región de Cuyo ha tenido el mayor incremento porcentual de pobreza e indigencia. Y dentro de la Región la estructura social de la Provincia de San Juan luego de la de La Rioja ha sido la más golpeada Mientras que en el NOA y el NEA la proporción de familias que ingresaron en la pobreza o la indeigencia se duplicó. En San Juan el aumento fue de 4 veces. En 2002, en el Gran San Juan uno de cada 7 jóvenes de 15 a 24 años ni estudia ni trabaja, situación que no ha mostrado revertir en el último año El resultado es que la sociedad de San Juan la primer década del mileno la encuentra con una profunda cicatriz de pobreza que compromete la situación nutricional y futuro de las nuevas generaciones

3 Los porcentajes suelen ocultar la gravedad del problemaLos porcentajes suelen ocultar la gravedad del problema. Por eso, hablemos de niños y de familias bajo la línea de pobreza Algo más de 50 mil niños de hasta 5 años (72,8%). De ellos la tercera parte padece retraso crónico de crecimiento de causa nutricional Más de 71 mil niños de 6 a 12 años (80,3%) Más de 53 mil adolescentes de 13 a 18 años (76,9%) Algo más de 49 mil jóvenes de 19 a 24 años (79,7%). 160 casos de niños detectados en el 2000 con desnutrición en los que el hambre fue la principal causa.

4 La pérdida del poder adquisitivo afectó más a los hogares pobresMás de una tercera parte de la población activa tiene problemas laborales El ingreso medio descendió de 485 a 422 pesos lo que sumado al aumento de precios del último lustro determinó pérdida del poder adquisitivo del 34%. Sin embargo este retroceso del salario es un 50% mayor en los hogares más pobres Como consecuencia ha crecido la inseguridad alimentaria y la desnutrición, especialmente en los sectores más pobres

5 La mortalidad infantil tuvo un descenso menor que el esperado y continua por sobre el promedio nacional La tasa de mortalidad infantil de la provincia de San Juan se ubicaba, en el año 2001, por encima de la tasa nacional (18,8‰ y 16,4‰, respectivamente). Asimismo, si se considera su evolución en el último quinquenio , tiene un descenso más lento que el promedio nacional y muy diferente de Mandoza

6 Los casos severos de desnutrición, son solamente la punta de un iceberg mucho más extendidoHemos visto en los diarios algunas muertes por desnutrición severa en la provincia como consecuencia de esta inseguridad alimentaria que se ha agravado en los últimos años. Pero además, el bajo peso de nacimiento, niños que no alcanzan a crecer y a desarrollarse como podrían hacerlo y deficiencias nutricionales como la de hierro, zinc y vitamina A comprometen su futuro en inserción escolar. En San Juan, 1 de cada 7 niños llega al mundo con menos peso del que debería a causa de la desnutrición gestacional, 1 de cada 3 niños padece desnutrición crónica y 1 de cada 2 tiene anemia.

7 Cicatrices sociales de la desnutriciónEl bajo peso de nacimiento, una forma de desnutrición que comienza antes de nacer, representa 5 cm menos de talla y 5 Kg menos de peso al finalizar el crecimiento; 5 Kg menos de fuerza en las manos y por lo menos 5 puntos menos en el coeficiente intelectual. Además, un mayor riesgo de infarto y diabetes que comienza a aparecer en la pobreza como otra forma de desnutrición de los supervivientes

8 La desnutrición crónica, permanece inalterable en los sectores más pobres de la provinciaNo es solo en el San Juan Rural, en el Gran San Juan uno de cada 6 niños tiene desnutrición. Esta desnutrición que se instala en los primeros años de la vida, compromete el crecimiento futuro y determina que tengan una menor talla, fuerza muscular y desarrollo Una tercera parte de los niños menores de 2 años que consultaron a los centros de salud en 1999 tenían una desnutrición de primer grado

9 Cicatrices sociales de la desnutriciónLa anemia, en las mujeres embarazadas es un riesgo para la desnutricion fetal y de complicaciones en el parto. En los niños representa una pérdida en su capacidad de aprender cuando llegan a la escuela, mayor susceptibilidad a las infecciones y menor rendimiento muscular. Hoy en San Juan, la anemia afecta a 1 de cada 2 niños menores de 2 años y a 1 de cada 2 embarazadas. Lo curioso, es que países aun con mayor pobreza que el nuestra provincia la han erradicado. Es solamente una cuestión de decisión política y adecuada gestión

10 Los problemas nutricionales en Argentina no se solucionan con repartir más alimentos, ni con repartir más dinero Décadas de programas que están estructuralmente instalados en la pobreza , bajo una dinámica clientelar , divorciados de los grupos técnicos y académicos, con financiamiento político, sin auditoría, monitoreo ni medición de impacto.

11 Existe suficiente información, es necesario actuarDatos relevados por la UNNE, el SIEMPRO, UNICEF y diverasas ONGs, son consistentes con el diagnóstico del problema que afecta a las familias pobres, con niños, en las etapas iniciales de la vida donde las secuelas de la desnutrición dejan cicatrices que comprometen el futuro de las personas Sin embargo, los programas no han sido capaces de revertir esta situación. Sabemos cual es el problema, cuales sus soluciones es el momento de aplicarlas con eficiencia La entrega de alimentos no revierte estas condiciones. Es necesario pensar en intervenciones nutricionales efectivas, racionales, focalizadas

12 La ley del Hambre Mas Urgente, un marco legal que expresa una filosofía en el desarrollo social sostenible Que rescata la ley El ámbito familiar como el centro de la producción y distribución de alimentos El cuidado de la salud y la divulgación de principios de nutrición Acciones integradas entre los comedores comunitarios, infantiles y escolares El fortalecimiento de redes solidarias en la comunidad estimulando que las personas participen activamente El monitoreo del estado nutricional de la población La evaluación de los programas

13 Que metas nos proponemos al finalizar nuestro mandatoConvocar a Organizaciones del sector civil, centros técnicos y académicos y a los diferentes sectores de nuestro gobierno provincial a trabajar en conjunto para el diseño de una Política de Estado frente a la las distintas formas de desnutrición que afectan el desarrollo social Hemos establecido las metas iniciales de dicha política y las estrategias que integran a los distintos sectores.

14 Acciones integradas con alta focalizaciónNo solo como un compromiso con la Ley del Hambre, sino porque es imprescindible focalizar las acciones en quienes más lo necesitan es necesario realizar un relevamiento, casa por casa de las familias que viven en las zonas NBI de mayor riesgo de la provincia. En este sentido nos basaremos en el diagnóstico de Centros Centinela que permite identificar las áreas que requieren prioritaria atención Paralelamente, trabajaremos junto con el sector salud para cuidar nutricionalmente a las mujeres embarazadas con riesgo y muy especialmente a nuestras embarazadas adolescentes que se han incrementado en la última década, para prevenir el bajo peso de nacimiento

15 La prevención oportuna como una estrategia central en las familias bajo la línea de pobrezaEstos problemas nutricionales que afectan a las familias bajo la línea de la pobreza se dan lugar desde la gestación y durante los primeros 2 años de vida. Sin embargo, muchos de los programas llegan cuando el daño se ha instalado y es irreparable Por esta razón será un prioridad cuidar de que todos los niños en condición de riesgo tengan acceso a una alimentación que les permita crecer y desarrollarse adecuadamente. La Nutrición, la salud y el cuidado familiar temprano serán objeto central de las acciones dirigidas a los niños más pequeños para que al llegar a la escuela, no solamente sean más altos y más sanos sino que además hayan tenido el mismo derecho y la oportunidad de desarrollarse como cualquier niño de la provincia.

16 La necesidad de los programas sean sometidos a evaluación de sus resultadosDefinidas estas metas concretas para la reducción de la anemia, de la prevalencia de desnutrición gestacional, de desnutrición crónica y de la mortalidad por enfermedades prevenibles se solicitara al Sector Académico y ONGs la evaluación de los resultados. Control externo de nuestra gestión.

17 Y control externo e interno de la calidad de los procesosEl Estado provincial no debe relegar su papel en ser el promotor y contralor de la calidad de sus programas. Calidad de los alimentos que entrega, de los relevamientos y de los procesos de aprendizaje. Solamente gracias a un monitoreo y actitud crítica es posible mejorar prácticas que no han sido efectivas para prevenir el impacto de la desnutrición.

18 Circuito de la Ley del Hambre Más Urgente

19 Flujo de información Ley del Hambre Más Urgente

20 El Programa de desarrollo Social Sustentable es una política de Estado que utiliza racionalmente los fondos nacionales (PEA), fondos provinciales y convoca a recursos humanos calificados e e instituciones para el desarrollo de acciones consistentes con los problemas crónicos de la provincia Fondos Nación PEA, otros Recursos humanos y tecnologicos Fondos Provinciales Desarrollo Social Sustentable San Juan

21 El proceso de Discusión, concurso público y adjudicación es Transparente y busca el mayor grado de consenso Anuncios y marco legal Sistematización de la Información provincial Data room provincial Presentación pública de las propuestas Analisis por Comisión Mixta Adjudicación

22 Ventajas y desventajas de la propuesta de instalación de la gestión socialPosiciona al desarrollo social sustentable como una responsabilidad compartida entre el Estado y las organizaciones del la sociedad civil Establece un marco legal para la convocatoria de actores hasta ahora no involucrados Desplaza el papel del Estado de exclusivamente ejecutor a planificador, administrador y auditor Logra un mayor grado de consenso con la sociedad Brinda transparencia al proceso Conformaría el primer modelo de gestión totalmente consistente con la Ley de Hambre Más Urgente Implica una ruptura con los modelos tradicionales de asistencia social con la consiguiente confusión de distintos actores en su nuevo papel Dificultad para comunicar adecuadamente los objetivos de la estrategia Nuevos protagonistas en la discusión de la agenda social Un enorme trabajo previo en el Data Room con escasa información para discutir

23 Bosquejo de una propuesta de acción Que nos enseña el Plan Más VidaEl modelo de la Pcia de Buenos Aires ha enseñado que los beneficiarios se sienten dignificados cuando las prestaciones alimentarias mejoran su calidad Que las acciones de educación fortalecen las instituciones locales Que la integración de salud es crucial

24 Bosquejo de una propuesta de acción Componentes principales de la propuesta de DSSGobernador Consorcio Ejecutor del DSS Accion Social Salud Educación Familia en riesgo Registro de Organizaciones Descentralizadas de Entrega de asistencia alimentaria Construcción de Nuevos Centros de Desarrollo Social Registro de Escuelas con Prestacion alimentaria Georeferenciación Indicadores compuestos de calidad de vida Padrón Unico de Beneficiarios (SISFAM)

25 Caractersíticas centralesPrograma que integra acciones de las tres secretarias (Accion social, Salud y Educación) y de un “consorcio ejecutor del Desarrollo Social” El programa se encuentra bajo la supervisión del Gobernador y de la futura ley de DSS como política de Estado provincial Parte de un diagnóstico de la población en riesgo que surge del Censo Fibaps. La construcción de indicadores de calidad de vida permite priorizar acciones según gravedad de las diferentes situaciones familiares La georefrenciación de la población en riesgo, las instituciones locales permite organizar las areas de riesgo y los circuitos para las acciones Contempla la copstrucción de Centros de Desarrollo Social

26 Caractersíticas centralesLa Secretaría de Educación y organizaciones de la sociedad civil participan en la ejecucióin de las acciones de capacitación y formación a distintos niveles (familias, escuelas, centros) La secretaría de Salud Recibe una capacitación especial para llevar adelante acciones de prevención específicas (desnutrición, anemia, bajo peso de nacimiento, retraso cronico de crecimiento) El plan tiene dos componentes principales: El apoyo familiar para un DSS y el Programa de Comedores Escolares Se busca romper con el modelo asistencial a través de acciones de educación y promoción activa de emprendimiento productivos con la participación del sector cientificó-tecnológico