1 Breve introducción a la Epidemiología XIV: Criticando la información en Internet Betty C. Jung RN MPH CHES

2 Objetivos de aprendizaje y de realización Esta conferencia busca ofrecer algunos principios básicos de cómo evaluar la información encontrada en Internet con un ojo crítico, ya que la mayoría de la información que usamos está siendo recuperada de la WWW (Web mundial). También busca ofrecer un esquema racional con el cual usar para evaluar lo que encontramos en Internet, y asó poder determinar cuáles son las mejores fuentes para basar nuestras decisiones.

3 Introducción Definiciones básicas Señaladores de qué observar cunado estamos buscando información Estándares de organizaciones no lucrativas nacionales e internacionales para información en salud Fuentes acreditadas en Internet para información en salud pública y de atención en salud

4 ¿Qué es información? “(OMB Circular A-130) Cualquier comunicación o representación de conocimiento, tal como hechos, datos, u opiniones en cualquier forma o medio, incluyendo formas de texto, numérica, gráfica, cartográfica, narrativa o audiovisual.” Fuente: American Forces Information Service/U.S. Department of Defense dodimagery.afis.osd.mil/dodimagery/html/definitions.html dodimagery.afis.osd.mil/dodimagery/html/definitions.html

5 ¿Qué es información en salud? “Información en cualquier forma (oral, escrita u otras) que relacionan el pasado, presente o futuro de la salud mental o física de un individuo. Esa información podría ser creada o recibida por un proveedor de atención en salud, un plan de salud, una autoridad de salud pública, un empleador, un asegurador, una escuela o universidad o una agencia de compensación de atención en salud.” Fuente: Partners Human Research Committee (PHRC) healthcare.partners.org/phsirb/hipaaglos.htm healthcare.partners.org/phsirb/hipaaglos.htm

6 ¿Qué es literatura en salud? “El grado al cual los individuos tienen la cpacidad de obtener, procesar y entender la información básica en salud y servicios necesarios para tomar las decisiones apropiadas.” -- HP 2010: Comunicación en saludHP 2010: Comunicación en salud Fuente: Sitio de literatura en salud HRSA http://www.hrsa.gov/quality/healthlit.htm

7 Preguntas que deberá responder cuando busque información en Internet http://www.quick.org.uk/summaryprint.htm http://www.quick.org.uk/summaryprint.htm 1.¿ Es claro quién escribió la información? 2. ¿El enfoque del sitio es claro? 3. ¿El sitio cumple sus enfoque? 4. ¿El sitio es relevante para mé? 5. ¿Puede checarse la información? 6. ¿Cuando se produjo el sitio? 7. ¿Está sesgada la información? 8. ¿El sitio te dice de las opciones abiertas para tí?

8 Puntos de utilidad para encontrar información en salud veraz Evaluando recursos en Internet (Hospital de Niños y Centro de Salud, San Diego) http://www.chsd.org/1327.cfm Guía enciclopédica de la Asociación de Bibliotecas Médicas para búsqueda y hallazgo de información en salud en la Web http://www- personal.umich.edu/~pfa/mlaguide/urlsubj/ss1.htmlhttp://www- personal.umich.edu/~pfa/mlaguide/urlsubj/ss1.html

9 Estándares internacionales para información en salud en la Red Programa de nacional de evaluación en tecnología de la salud NHS [Gobierno británico] http://www.hta.nhsweb.nhs.uk/ Revisión de iniciativas de calidad de información en salud en Internet [OMS,2001] http://www.jmir.org/2001/4/e28/

10 HON Código de conducta HON (código) para sitios Web para salud y médicina http://www.hon.ch/HONcode/Conduct.html http://www.hon.ch/HONcode/Conduct.html 1. Autoridad Profesionales entrenados en medicina y calificados 2. Complementariedad Información de apoyo, la relación que existe entre un paciente / visitante y su médico 3. Confidencialidad De datos relacionados a pacientes y visitantes, incluyendo identidad, es respetada 4. Atribuciones Claras referencias de fuentes de datos. Fecha cuando ocurrió la última modificación de la página, claramente mostrada 5. Justificación Cualquier reclamo de beneficio será apoyado por evidencia apropiada y equilibrada 6. Transparencia de autoría Ofrece direcciones para contacto y direcciones de e-mail del Webmaster para información adicional o apoyo. 7. Transparencia en apoyo. Apoyo para este sitio Web deberá ser claramente señalado 8. Honestidad en anuncios y política editorial Breve descripción de las políticas de anuncios, diferenciación entre material de anuncios y material original, creado por la institución que opera el sitio.

11 Estándares nacionales para información en salud en la Red Personas saludables 2010 – Objetivos de comunicación en salud http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/volum e1/11HealthCom.htmhttp://www.healthypeople.gov/Document/HTML/volum e1/11HealthCom.htm Proyecto de acceso a la información HP2010 http://phpartners.org/hp/ Literatura en salud (HRSA) http://www.hrsa.gov/quality/healthlit.htm Institutos Nacionales en Salud (NIH) http://ospp.od.nih.gov/infoquality/

12 Personas saludables 2010 Objetivo de comunicación en salud Atributos de comunicación efectiva en salud Seguridad Disponibilidad Balanceada Consistencia Competencia cultural Basada en evidencias Alcanzable Confiable Repetición Oportuna Entendible

13 Personas saludables 2010 http://www.healthypeople.gov/ Iniciativas y actividades PS 2010 http://www.cdc.gov/nchs/hphome.htm Entrada a PS 2010 http://hin.nhlbi.nih.gov/ Datos de Personas saludables 2010 CDC http://wonder.cdc.gov/data2010/

14 Relacionados a personas saludables 2010 Fuentes de principales indicadores http://www.healthypeople.gov/LHI/EnglishFact Sheet.htmhttp://www.healthypeople.gov/LHI/EnglishFact Sheet.htm Biblioteca de herramientas de Estado de Personas Saludables 2010 http://www.phf.org/HPtools/state.htm Trazando personas saludables 2010 http://www.healthypeople.gov/document/tableo fcontents.htm#trackinghttp://www.healthypeople.gov/document/tableo fcontents.htm#tracking

15 Recursos estadísticos de Salud Pública Personas saludables 2010 Datos de inidcadores principales http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/uih/uih_4.htm Centro Nacional para Estadísticas en Salud http://www.cdc.gov/nchs/ HRSA – Datos y estadística http://datawarehouse.hrsa.gov/

16 Recursos estadísticos poblacionales Centro Nacional para Estadística en Salud http://www.cdc.gov/nchs/ Poblaciones raciales y étnicas http://www.cdc.gov/omh/Populations/populations.htm Censo EUA http://www.census.gov/ Hechos rápidos estatales y de condados (Censo de EUA) http://quickfacts.census.gov/qfd/

17 Recursos Federales de Promoción de la Salud Centros Federales de Información en Salud y Clearinghouses –http://www.health.gov/nhic/ Pubs/clearinghouses.htmhttp://www.health.gov/nhic/ Pubs/clearinghouses.htm Salud.gov –http://www.health.gov/http://www.health.gov/ Promoción de la salud y educación en salud http://phpartners.org/hpro.html Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la salud –http://odphp.osophs.dhhs. gov/http://odphp.osophs.dhhs. gov/ Base de datos de recursos de comunicación en prevención –http://www.health.gov/ communication/http://www.health.gov/ communication/

18 Calidad de Información Gubernamental en Salud para consumidores Consumidor y pacientes http://www.ahrq.gov/consumer/ MedlinePlus http://medlineplus.gov/ Guía de bolsillo de Buena Salud para Adultos (AHRQ) http://www.ahrq.gov/ppip/adguide/ Guía de bolsillo para mantenerse saludable por arriba de los 50 http://www.ahrq.gov/ppip/50plus/index.html Recalls.Gov http://recalls.gov/

19 Puntos de utilidad para encontrar información en salud veraz Tips para búsquedas acerca de salud On-line http://www.ihealthcoalition.org/content/tips.html Comunicación en salud http://phpartners.org/hp/health_comm.html Información en salud On-line (FDA) http://www.fda.gov/fdac/features/596_info.html Calidad de información médica en el Internet http://www.cancerindex.org/clinks18.htm

20 Estándares de organizaciones no lucrativas para información en salud Consumidor Webwatch http://www.consumerwebwatch.org/ Salud en la Fundación Red (HONCode) http://www.hon.ch/HONcode/Conduct.html Ihealthcoalition.org http://www.ihealthcoalition.org/ethics/code- foundations.htmlhttp://www.ihealthcoalition.org/ethics/code- foundations.html Quackwatch.org http://www.quackwatch.org/

21 Estándares de organizaciones no lucrativas para información en salud Evaluación de fuentes de información (WWW Biblioteca virtual) http://www.vuw.ac.nz/staff/alastair_smith/evaln/evaln.htm Calidad de información en salud en el Internet (IEEE USA) http://www.ieeeusa.org/policy/POSITIONS/healthnet.html Guías Stanford para la credibilidad en la Web http://credibility.stanford.edu/guidelines.html

22 Sitios Web de Investigación en Salud CenterWatch.Com http://www.centerwatch.com/ Estudios clínicos.Gov http://clinicaltrials.gov/ Administración de medicamentos y alimentos (FDA) http://www.fda.gov/ Compañeros en Sistemas de Atención en salud http://healthcare.partners.org/phsirb/infoforpublic.htm

23 Sitios Web de investigación en salud Institutos Nacionales de Salud http://www.nih.gov/ PubMed (Biblioteca Nacional de Medicina) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi Revisión de evidencia para tratamientos http://www.healthinsite.gov.au/content/internal/page.cf m?ObjID=00007838-024C-1D2D-81CF83032BFA006Dhttp://www.healthinsite.gov.au/content/internal/page.cf m?ObjID=00007838-024C-1D2D-81CF83032BFA006D

24 Estándares de atención en salud Guías de la práctica clínica (AHCPR) http://www.ahcpr.gov/clinic/cpgsix.htm Texto de evaluación de servicios de salud / tecnológica (HSTAT) [NLM] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat Guía nacional Clearinghouse (NCG) http://www.guideline.gov/ Comité nacional para el aseguramiento de la calidad (NCQA) http://www.ncqa.org/

25 Estándares de atención en salud Medición de la calidad de la atención en salud http://www.ahrq.gov/qual/measurix.htm Medición nacional de calidad Clearinghouse http://www.qualitymeasures.ahrq.gov/ Indicadores de calidad http://www.qualityindicators.ahrq.gov/published.htm Explicación de indicadores de calidad http://www.qualityindicators.ahrq.gov/downloads/iqi/in terpretative_example_iqi.ppthttp://www.qualityindicators.ahrq.gov/downloads/iqi/in terpretative_example_iqi.ppt

26 Recursos de promoción a la salud no lucrativos Recursos selectos en Internet para la educación en salud y promoción de la salud de la Asociación Americana de Salud Pública http://www.apha.org/ public_health/hphe.htmhttp://www.apha.org/ public_health/hphe.htm EpiMonitor.Net http://www.epimonitor. net/EpiSource/index.htmhttp://www.epimonitor. net/EpiSource/index.htm Recursos en planificación en promoción de la salud http://www.thcu.ca/infoa ndresources/planning_ resources.htmhttp://www.thcu.ca/infoa ndresources/planning_ resources.htm Compañeros en acceso a la información para la fuerza de trabajo en Salud Pública http://phpartners.org /index.htmlhttp://phpartners.org /index.html

27 Encontrando información cardiovascular ¡Portal Web de Compañeros en Salud Cardiovascular! http://www.heartandstrokepartners.org/ Programa cardiovascular CDC http://www.cdc.gov/cvh/ Mapas de enfermedad cardiaca y derrame (CDC/CVH) http://www.cdc.gov/cvh/maps/index.htm Instituto Nacional de corazón, pulmón y sangre http://www.nhlbi.nih.gov/health/index.htm

28 Encontrando datos de Connecticut Archivos del Censo Demográfico http://www.ct.gov/ecd/cwp/view.asp?a=1106&q=250616 Programa del Centro de Datos Estatales de Connecticut (SDC) (Datos del Censo CT US) http://www.opm.state.ct.us/pdpd3/data/SDC.htm Motor de datos de Connecticut (Negocios) http://www.ctdataengine.com/ Publicaciones y estadísticas DPH de Connecticut http://www.dph.state.ct.us/Publications/publications.htm

29 Encontrando datos de Connecticut Datos de cáncer de Connecticut http://www.cdc.gov/cancer/CancerBurden/ct.htm Datos de incidencia de cáncer en Connecticut (DPH) http://www.dph.state.ct.us/OPPE/hptumor.htm HRSA Datos geoespaciales (Programas de salud maetrno-infantil) http://datawarehouse.hrsa.gov/DWOnlineMap/default. asp?stateid=7&aoistate=Connecticut&aoitype=state&st ep=1&steptwo=yes&msadt=&statefipscd=09&zipcode= &hhs=All%20HHS%20Regions&border=http://datawarehouse.hrsa.gov/DWOnlineMap/default. asp?stateid=7&aoistate=Connecticut&aoitype=state&st ep=1&steptwo=yes&msadt=&statefipscd=09&zipcode= &hhs=All%20HHS%20Regions&border

30 Evaluando las intervenciones ¿Qué es evaluación? Evaluación es un proceso objetivo, sistemático para determinar el éxito de un programa o política. Se enfoca en cuestiones acerca de si y en qué extensión el programa está alcanzando sus metas y objetivos.

31 Modelos de evaluación CIPP Lista de chequeo de modelo de evaluación http://www.wmich.edu/evalctr/checklists/cippchecklist.htm Modelos de evaluación http://www.edtech.vt.edu/edtech/id/eval/eval_models.html Manual de evaluación (Fundación Kellogg) http://www.wkkf.org/Pubs/Tools/Evaluation/Pub770.pdf

32 Evaluación de recursos Evaluación hecha fácil http://ag.arizona.edu/fcs/cyfernet/cyfar/bulletin2pg.htm Evaluación de recursos en la Red http://www.bettycjung.net/Evaluation.htm CDC Grupo de trabajo de evaluación http://www.cdc.gov/eval/resources.htm CDC Esquema de evaluación de prevención de enfermedad cardiaca y derrame http://www.cdc.gov/cvh/library/evaluation_framework/pdfs/evaluation_ framework.pdfhttp://www.cdc.gov/cvh/library/evaluation_framework/pdfs/evaluation_ framework.pdf