1 BÚSQUEDA AVANZADA EN COCHRANE Dra Marcela Idalia Sánchez Molina 07-0812

2 La Biblioteca de primera elección

3 Bases de datos de Investigación ““Patrón de oro” PPrimer punto de referencia

4 Tres tipos de Bases de datos BBases de datos de Medicina Basada en Evidencias. BBases de datos de Investigación en Medicina. HHerramientas de Meta búsqueda Médica.

5 Bases de datos de Medicina Basada en Evidencias (MBE)  Cochrane Collaboration  NHS Centre for Reviews and Dissemination  Best Evidence (Mejor evidencia)  Clinical Evidence (Evidencia clínica)  Physiotherapy Evicence (PEDro)

6 Revisiones Sistemáticas LLa piedra angular de la MBE consiste en las revisiones sistemáticas, que tratan de identificar, revisar y sintetizar las evidencias derivadas de distintos estudios para dar respuestas informativas y de base empírica a preguntas de investigación específicas.

7 Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (se requiere suscripción aunque algunos resúmenes son gratuitos)  http://www.update-software.com/cochrane/ http://www.update-software.com/cochrane/  Utilizar si se trata de resolver una duda clínica que haya sido analizada por la Cochrane Collaboration.

8  Es una organización internacional, independiente y sin ánimo de lucro, establecida en el Reino Unido.

9  Las revisiones se publican periódicamente de manera electrónica a través de The Cochrane Library –inglés- y en español en La Biblioteca Cochrane Plus. En Latinoamérica ambas bases de datos están disponibles a través de BIREME. Las revisiones sistemáticas se actualizan periodicámente, asegurando que sólo aquella información que es fiable y actualizada está disponibleThe Cochrane LibraryLa Biblioteca Cochrane Plus

10 La Biblioteca Cochrane Plus  Esta edición, coordinada por Infoglobal Suport, contiene la traducción al español de revisiones sistemáticas completas y de otros documentos relevantes a los que se puede acceder a través de una interfaz en español. Infoglobal Suport http://www.update-software.com/publications/Clibplus/default.html

11 Ejercicio PPregunta: EEn respuesta a la pregunta de un paciente, un médico general desea saber si el tratamiento spa (baños de agua) resulta eficaz para pacientes con artritis o artrosis.

12 Metodología y respuesta:  1° Entrar en la base de datos Cochrane: http://www.inicivirtual.com

13 1° Dar clic aquí

14 1° Dar clic en ACCEDER

15 1° Teclear arthritis 2° Dar clic aquí para la búsqueda

16 1° 5274 documentos encontrados 2° 199 revisiones 3° Dar clic en MeSH

17 1° Teclear arthritis 2° Dar clic

18 1° Índice permutado MeSH, que incluye todos los términos MeSH en los que figura la palabra clave: artritis, artritis reumatoidea, artritis gotosa, etc. 2° Dar clic en ARTHRITIS

19 1° Lugar donde se sitúa este término dentro de la jerarquía MeSH. Decidir si se desea buscar exclusivamente el término o ampliar la búsqueda para que incluya algunos tipos más específicos de artritis. 2° Dar clic para término ampliado

20 1° Se ejecutó la búsqueda y los resultados se limitan a las revisiones que se han incluido en el índice con este término MeSH 2° Dar clic

21 1° 38 documentos. Dar clic, para ver los títulos de las revisiones sistemáticas

22 1° Este documento parece relevante. Dar clic para acceder al documento completo

23 1° Leer en línea 2° Dar clic para imprimir en PDF

24 Comentario: CComo las revisiones sistemáticas siempre contienen una conclusión en la última línea, se puede ver con rapidez si el tratamiento ha resultado eficaz o no. En este caso el resultado es que las evidencias científicas a favor de la balneoterapia son débiles por la mala calidad metodológica, la ausencia de un análisis estadístico adecuado y la falta de algunos parámetros de resultado fundamentales (dolor, calidad de vida). Estas limitaciones metodológicas impiden dar una respuesta sobre la eficacia de la balnoterapia en este momento.