1 “CALIDAD Y EQUIDAD EN SALUD” TERMINO DE LAS BRECHAS DE ESPECIALISTAS CON UNA NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO

2 Contexto: Equidad y Calidad Responsabilidad Socio sanitaria Necesidades y Expectativas de la población Existencia de listas de esperas de especialidad Tendencias demográficas y epidemiológicas Concentración del RRHH calificado en las grandes ciudades Competencia público/privada por RRHH especializado Sistema de Garantías Explícitas de Salud Recomendaciones Comisión Presidencial de Expertos en Salud Cerrar las brechas de especialistas y para ello formular una política de RRHH especializado en el Sistema Público de Salud. 2

3 de la disponibilidad y distribuciónPanorama de la disponibilidad y distribución de médicos cirujanos 3

4 Fuente: Base de datos SII médicos registrados a diciembre de 2007Disponibilidad y distribución de médicos Servicios de Salud – APS Municipal – Sector Privado Subsector Nº de Médicos Distribución % Estimación Horas Servicios de Salud 11.133 37% 29% APS Municipal 3.237 11% 9% Privados 15.626 52% 62% Total 29.996 100% Fuente: Base de datos SII médicos registrados a diciembre de 2007

5 Distribución por zonas geográficasNúmero de habitantes por médico y zona geográfica Fuentes: Médicos: SIRH Abril Base APS SII Dic Población: FONASA Dic INE Dic

6 Disponibilidad y distribución de médicosPor beneficiario y tipo de seguro de salud Fuentes: Médicos: SIRH Abril Base APS SII: Dic Población: FONASA Dic INE Dic

7 Formación de pregrado 2005 - 2010Evolución de médicos titulados y matricula 1º año El planteamiento de Chile ha sido permanentemente que la solución al tema migratorio pasa por el mejoramiento de las condiciones laborales en cada país . Esto es asimilable en el caso chileno con lo que nos pasa con los profesionales entre el sector público y privado . Nosotros estamos buscando incorporar mejores condiciones para evitar que los profesionales se vayan al sector privado en desmedro del público, sector que atiende a casi el 80% de la población. En suma pensamos que los desafíos son: Fortalecer los lazos de cooperación técnica entre los países de la región. Avanzar en el mejoramiento de las condiciones laborales del personal de salud. Fortalecer las estrategias tendientes a la autosuficiencia de RHS, con focalización en APS. Profundizar las políticas de mejoramiento de la resolutividad en APS – Inversión en infraestructura y tecnología e incorporación de incentivos específicos.

8 Nueva política para el RRHH especializado Tendencias observadasEl 52% de los médicos trabaja exclusivamente en el sector privado. Es probable que dentro del 48% restante, la mayoría distribuya su tiempo entre horas públicas y privadas aumentando la disponibilidad privada. Mientras en el centro del país hay un médico por cada 460 habitantes, en la zona norte hay 799 habitantes por cada médico. Esta inequidad se agudiza al observar la distribución de profesionales por tipo de seguro, en que existe una disponibilidad de un médico cada 279 afiliados a ISAPRE y 902 en el caso de FONASA

9 Nueva política para el RRHH especializado Tendencias observadasEn el mediano plazo estas cifras podrían aumentar, si se considera lo sucedido entre 2005 y 2010: Más de un 25% de aumento de los titulados de medicina (de 746 a 936). Un 19% de crecimiento de la matricula de 1º año de medicina (de 1625 a 1927). Es superior al crecimiento de la población.

10 Nueva política para el RRHH especializado Tendencias observadasBajo el supuesto de un 80% de titulación a partir de la matricula de 1º año, en los próximos años se dispondrá de: Estimación nuevos titulados por año Año de titulación 2012 2013 2014 2015 2016 2017 1.300 1.367 1.387 1.422 1.527 1.542 Mas del 100 % de crecimiento en la titulación, en el periodo 2005 (746) al 2017 (1542).

11 de la disponibilidad y distribución médicos especialistasPanorama de la disponibilidad y distribución de médicos especialistas 11

12 Nº de Médicos EspecialistasDistribución y disponibilidad de especialistas Servicios de Salud – Sector Privado Nº de Médicos Especialistas Servicios de Salud S. Privado (exclusivo) TOTAL 8.669 5.843 14.512 Fuentes: Médicos Servicios de Salud: SIRH Abril Base APS SII Dic 2007. Médicos Privados estimación en base a la información de SII

13 Distribución por zonas geográficasNúmero de habitantes por especialista y zona geográfica Fuentes: Médicos: SIRH Abril Base APS SII Dic Población: FONASA Dic INE Dic

14 Disponibilidad y distribución de especialistasPor beneficiario y tipo de seguro de salud Fuentes: Médicos: SIRH Abril Base APS SII: Dic Población: FONASA Dic INE Dic

15 FORMACION DE ESPECIALISTAS

16 Tipos de Formación dependiente del MINSAL:EDF: Ex generales de zona. APS. Atencion primaria mínimo tres años de ejercicio. FORDIR: Programas directos de los servicios de salud. FOREBAS : APS de 6 años.: Programas en especialidades básicas que cumplen ½ tiempo en beca y ½ consultorio. Otros: por ejemplo en el extranjero. Universidades: AUTOFINANCIADOS Dr. Pablo Araya/ Dra. KMM

17 Cupos AutofinanciadosFormación de posgrado Evolución del Nº de cupos de formación de especialistas PROGRAMAS 2007 2008 2009 2010 TOTAL % Prog. Ministeriales 155 500 557 667 1879 75% Cupos Autofinanciados 8 252 255 98 613 25% 163 752 812 765 2492 100%

18 1.699 Programas MinisterialesProfesionales en programas de formación 2011 Formación Ingreso 2011 Continuidad Egreso 2011 Total FORDIRS 330 396 160 886 APS 3 AÑOS 55 152 61 268 APS 6 AÑOS 111 190 158 459 EDF 161 304 465 TOTAL 657 1.042 379 2.078 1.699

19 Nueva política para el RRHH especializado Tendencias observadasLa estimación del número de especialistas en el país alcanza a profesionales. El 60% trabaja el sector público. Mayoritariamente estos profesionales comparten jornada con el Sector privado. El 40% restante se desempeña exclusivamente en el Sector Privado. La distribución de especialistas por zonas geográficas es significativamente desigual. El centro del país dispone de un especialista cada 878 habitantes, en tanto la zona norte, la proporción es de uno cada 1836 habitantes.

20 Nueva política para el RRHH especializado Tendencias observadasLa oferta de formación ha registrado un incremento significativo entre los años 2007 y 2011: 414% de crecimiento desde 163 cupos en 2007 a 675 en 2011. Los cupos con financiamiento ministerial representan en promedio un 80% del total. El 20% restante corresponde a cupos autofinanciados. La tendencia es hacia una mayor participación del ministerio, registrándose el año 2011 un 89% de financiamiento y un 11% de autofinanciamiento.

21 NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADOEstimación de Brechas en el SNSS 21

22 Nueva política para el RRHH especializado Algunas OpcionesLa primera fase del proceso de cierre de brechas se focalizará en las especialidades y excepciones. De acuerdo con esta definición, la estimación de brechas consideró: Los requerimientos existentes en 26 especialidades (algunas agrupan subespecialidades). La disponibilidad de especialistas vigente al mes de abril de 2010, equivalente a hrs. contratadas. Los resultados del estudio realizado por el Bco. Mundial. El estudio de necesidades de especialistas percibidas por los propios Servicios de Salud. Octubre 2011. Algunas consideraciones especiales.

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24 Horas de médicos especialistas disponibles en el SNSS por 100Horas de médicos especialistas disponibles en el SNSS por Beneficiarios Fonasa. Año 2007.

25 Disponibilidad de especialistas por SDisponibilidad de especialistas por S. de Salud Horas contratadas por beneficiarios SS sobre el promedio SS bajo el promedio horas al mes de abril de 2010

26 Distribución de Especialistas en Servicios de SaludDisponibilidad de especialistas por S. de Salud Distribución Geográfica Distribución de Especialistas en Servicios de Salud Zona Nº de Prof. % Norte 836 9,64% Centro 4.935 56,93% Centro sur 1.713 19,76% Sur 1.185 13,67% Total  8.669 100,00%

27 ¿Son equivalentes las situaciones del SSM. Oriente y Magallanes?Disponibilidad de especialistas por S. de Salud Horas contratadas por beneficiarios Menor disponibilidad por benef. Maule Coquimbo O`Higgins Arauco Mayor disponibilidad por benef. Magallanes Valparaíso Aysén Metrop. Oriente ¿Son equivalentes las situaciones del SSM. Oriente y Magallanes?

28 Estimación de Brechas Situaciones regionales y opciones profesionalesLa capacidad de resolución de las brechas depende de múltiples factores Conectividad Acceso a Colegios Universidades Cultura Entretención Condiciones ambientales Desarrollo Regional Desarrollo de la Red Preferencias Personales CATEGORIZACIÓN DE ZONAS Desarrollo de la red pública y privada Existencia de polos de desarrollo específicos Condiciones de infraestructura, equipamiento e insumos Ambiente laboral Situación familiar Estabilidad Nnivel de ingresos Aacceso a formación y capacitación permanente

29 Estimación de Brechas Categorización de zonasArica y Parinacota Tarapacá Antofagasta Atacama Bío Bío – zona Arauco Los Lagos, zona Chiloé ZONA CRÍTICA Tiene una brecha efectiva con escasa o nula capacidad formadora y Nº de médicos inferior a la media del país ZONA INTERMEDIA La falta de especialistas en el sector público se debe a una mezcla de factores no atribuibles exclusivamente a falta de oferta de en la zona. ZONA DE RETENCIÓN Existe mala distribución de especialistas, con buena oferta privada. La captación de especialistas, está condicionada por la competencia con el sector privado, siendo el factor crítico las condiciones laborales. Coquimbo O`Higgins Maule Araucanía De Los lagos (menos Chiloé) De Los Ríos Aysen Magallanes Región Metropolitana Valparaíso Bío Bío (menos Arauco)

30 NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO Eestimación de Brechas por especialidad. 30

31 Disponibilidad y estimación de brechas expresada en Nº de horas por especialidadhrs. de brecha

32 Especialidades PriorizadasEstimación de brechas totales expresada en tipo de cargo por especialidad Nº Especialidades Priorizadas Cargos 28 hrs. Ley 15,076 Cargos 22 hrs. Ley 19,664 Cargos 44 hrs. Ley 19,665 Total Profesionales Requeridos Cargos 22/28 1 Anestesiología 92 58 150 2 Medicina Urgencia 12 6 18 3 Anatomía Patológica 14 4 Laboratorio Clínico 5 Medicina Nuclear Imagenologia o Radiología 71 83 7 Radioterapia 8 Dermatología 15 19 9 Medicina Física y Rehabilitación 10 Inmunología 11 Medicina Familiar Oftalmología 50 13 Otorrinolaringología 31 Neurocirugía 23 Neurología 29 16 Neurología Pediátrica 17 Psiquiatría 32 44 Psiquiatría pediátrica y de la adolescencia Traumatología y Ortopedia 30 62 20 Urología 21 Salud Pública 22 Cirugía General 53 78 131 Cirugía Pediátrica 24 Medicina Interna 186 256 442 25 Obstetricia y Ginecología 35 26 Pediatría 84 41 125 806 cargos de 44 hrs 531 profesionales DOBLE CARGO 531 cargos de 22 hrs 531 cargos de 28 hrs

33 Estimación de brechas por Servicio de Salud expresada en cargos 22/28 y 44 horas

34 Estimación de Brechas Tendencias ObservadasLas brechas se distribuyen de manera desigual entre Regiones, Servicios de Salud y Especialidades. Los factores que afectan la existencia de brechas son multicausales. A pesar de lo anterior hemos determinados puntos comunes de intervención, así como elementos diferenciadores para la gestión local.

35 Estimación de Brechas Tendencias ObservadasLas especialidades de mayor brecha relativa son: Medicina Interna (*) Anestesiología (*) Cirugía General (*) Pediatría turnos (*) Imagenología (radiología) Estas brechas (*), se relacionan con necesidad de futura subespecialización. “DISPONIBILIDAD DE ESPECIALIDAD PRIMARIA” Otras “especialidades” criticas para la salud pública: -Geriatría -Intensivo -Medicina Familiar -Administración o gestión de hospitales.

36 NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO Propuestas36

37 Nueva Política para el RRHH Especializado PropuestasUNA POLÍTICA DOS COMPONENTES FORMACIÓN GESTIÓN

38 Nueva Política para el RRHH Especializado PropuestasUNA POLÍTICA DOS COMPONENTES FORMACIÓN FORMACIÓN GESTIÓN

39 SITUACIÓN ACTUAL DE LA FORMACIÓN – PROGRAMAS MINISTERIALESNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formación SITUACIÓN ACTUAL DE LA FORMACIÓN – PROGRAMAS MINISTERIALES

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41 Nueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formaciónNECESIDADES DE MODIFICACIONES REGLAMENTARIAS MISIONES DE ESTUDIO Y BECAS DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS Becas de Retorno para EDF – 27% Se asignan a profesionales a partir del 3º año de desempeño Se requiere revisar las localidades en que se cumple la etapa No necesariamente se vincula con las especialidades más críticas Sin obligación de retorno Formación Directa Servicios de Salud – 43% Convenios directos entre Servicios de Salud y Universidades Orientadas a resolver problemas críticos de los Servicios No existe visión global del problema (por ej.: contratos, aranceles , modalidad de acceso, garantías variables) Con retorno por el doble de tiempo de duración de la formación

42 Nueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formaciónNECESIDADES DE MODIFICACIONES REGLAMENTARIAS MISIONES DE ESTUDIO Y BECAS DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS Becas para APS Esp. Básicas – 18% 6 años de duración, intercalan etapa de formación y práctica en APS Considera formación en: Med. Interna; Pediatría; Gíneco Obstetricia; Psiquiatría de Adultos . Se expandirá a: Psiquiatría infantil; Neurología adulto; Dermatología; Otorrino y Oftalmología. Sin obligación de retorno Becas para médicos + de 3años de APS – 12% 3 años de duración Estímulo para la mantención en APS municipal Los cupos se orientan a lo hospitalario dificultando reinserción en APS Se registran altos índices de deserción Con retorno variable según tiempo de desempeño previo en APS

43 UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADESNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formación UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADES Incorporar Ajustes al pregrado Convertir el 7º año de la formación, o internado, conducente a una línea de especialización, ajustar Examen Médico Nacional. Modificar y ajustar programas de formación en especialidades críticas Geriatría y Medicina Intensiva: 3 años Anestesia y radiología: períodos intercalados de formación y práctica Medicina Interna: incorporación de una mención al 3º año de formación

44 Procesos de licitación pública para: los CFPT en el postgradoNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formación UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADES Procesos de licitación pública para: los CFPT en el postgrado Los CFPT en el postgrado: optimizar el uso de pabellones y camas críticas para la formación de especialidades críticas (anestesia – intensivistas) Asignar los cupos de formación predefinidos: en la especialidad y en el retorno a un determinado Servicio de Salud.

45 Puerto Montt y AntofagastaNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formación UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADES Implementar proyectos colaborativos entre Universidades y Servicios de Salud Puerto Montt y Antofagasta Generar proyectos de formación de especialistas vinculados con las macro regiones : Polos de desarrollo clínico y académico. Proyecto tripartito : Universidad Regional – Universidad con trayectoria consolidada – Servicio de Salud. Implementación de laboratorios de referencia y utilización de telemedicina (radiología, dermatología, anatomía patológica, otorrinolaringología y otras imágenes).

46 UN NUEVO TRATO CON LOS MÉDICOS EN FORMACIÓNNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la formación UN NUEVO TRATO CON LOS MÉDICOS EN FORMACIÓN Modificaciones reglamentarias de las misiones de estudio y becas de formación de especialistas Actualización de los DS Nº 91/2001 y 507/1990 Establecimiento de una nueva garantía ,hoy una escritura pública, con mayores multas y avales. Creación de una unidad permanente para fiscalizar el cumplimiento y destino de los programas de formación. Asignación de cargos para el retorno post beca

47 Nueva Política para el RRHH Especializado PropuestasUNA POLÍTICA DOS COMPONENTES GESTIÓN DE RRHH FORMACIÓN GESTIÓN

48 Propuestas en el ámbito de la gestiónNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión Aumento de la planta de Médicos Especialistas + Gestión de la oferta de Médicos Especialistas Estrategias de atracción y retención de Médicos Especialistas en el SNSS Propuestas en el ámbito de la gestión

49 1.952 cargos y 1.421 profesionalesNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión AUMENTO DE LA PLANTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS 1.952 cargos y profesionales 890 cargos de 44 horas, de la Ley 531 cargos de 22 horas, de la Ley 531 cargos de 28 horas, de la Ley 806 de especialidades 84 de geriatría

50 Captación de especialistas desde programas de formaciónNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS 1.600 profesionales formándose en programas ministeriales 200 profesionales ingresan anualmente a programas autofinanciados 300 contrataciones anuales por 3 años 100 contrataciones por año por 3 años Captación de especialistas desde programas de formación

51 Nueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestiónGESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS: Tratamiento de especialidades críticas ANESTESIA RADIOLOGÍA MED. INTENSIVA GERIATRÍA Aumento del cupo de formación asociado a uso de CFPT Captación desde los profesionales en actual formación Modernizar metodologías de enseñanza Estudio de los contratos a sociedades profesionales Flexibilizar programa de formación

52 Captación de 35% sin retorno Aumento de cupos con retornoNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS: Tratamiento de especialidades críticas Anestesia brecha estimada: 150 profesionales Egresos por año Formación con retorno Captación de 35% sin retorno Técnico en anestesia Aumento de cupos con retorno Total 2011 17 10 ? 25 52 2012 15 7 47 2013 38 5 68 70 22 75 167

53 Captación de 35% sin retorno Radiólogo en proceso de formaciónNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS: Tratamiento de especialidades críticas Radiología brecha estimada: 83 profesionales Egresos por Año Formación con retorno Captación de 35% sin retorno Radiólogo en proceso de formación total 2011 13 3 20 36 2012 2 42 2013 23 46 Total 56 8 60 124

54 Transformación a Especialidad PrimariaNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS: Transformación a Especialidad Primaria Geriatría Plan especial de reconversión de actuales especialistas (34 cupos) FORDIR (59 cupos) Formación APS 6 años (25 cupos) 118 NUEVOS GERIATRAS Med. Intensiva UPC de grades hospitales destinados a formación de M. Intensiva Plan especial para médicos con desempeño en UPC 80 NUEVOS INTENSIVISTAS

55 PROGRAMA DE FORMACIÓN EN ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE E. HOSPITALARIOSNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión PROGRAMA DE FORMACIÓN EN ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE E. HOSPITALARIOS Actualmente existe un universo de 981 profesionales que cumplen funciones directivas Formación de Directivos de Alto Rendimiento Implementar Sistema de selección y formación de talentos jóvenes Formación de Jefaturas Intermedias en instrumentos de gestión

56 FORMACIÓN PARA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión FORMACIÓN PARA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD Programa de nivelación de competencias en Medicina Familiar Política de estímulo al perfeccionamiento de RRHH Aumento de resolutividad Comisión conjunta con Asociación de Municipalidades Competencias para: Cirugía Menor Ecografía Manejo de la depresión Endoscopía digestiva Sistema de Escalera Diplomado Magister Especialidad

57 Contribución al cierre de brecha en especialistasNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión RESUMEN DE LAS ESTRATEGIAS DE GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS Estrategia y Contribución al cierre de brecha en especialistas Captación desde Programas de Formación Ministerial 300*3 años 1235 Captación desde Autofinanciamiento100*3 años 100 Formación y captación de anestesistas . Formación y captación de radiólogos. 124 Formación y captación de med. intensivistas 80 Formación geriatría 84 Total disponibilidad 1.713

58 Sistema de Incentivos Financieros y no financierosNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS Incentivos y Remuneraciones Sistema de Incentivos Financieros y no financieros Desarrollo Prof. y Educación Continua Estabilidad Laboral

59 Incentivos FinancierosNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS Incentivos Financieros Estímulo a la localización Estímulo a la especialización y sub especialización Mejorar As. de Experiencia Calificada Mejorar trienios clave Crear fondo de gestión local para estímulos

60 Incentivos No FinancierosNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS Incentivos No Financieros Fondo per cápita de perfeccionamiento Opciones de sub especialización Acceso a vivienda fiscal

61 Otras Medidas de GestiónNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS Suprimir cargos 11 hrs. Para buscar el mayor compromiso público. Revertir efectos negativos de la compra de servicios a privados, dar una nueva mirada. Otras Medidas de Gestión

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63 Gracias.

64 Estímulo a la localizaciónNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión Estímulo a la localización Zonas Actual % de Zona Factor Multiplicador Arica 40% 1,5 Iquique 1 Antofagasta 30% - 35% - 40% 0,5 Atacama 25 % - 35 % Arauco 20 % - 25 % Chiloé 40% - 70 % Aysén 105 % %

65 El pago está sujeto al cumplimiento de a lo menos un 90% de metasNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión 40% Especialistas Estímulo a la Especialización y Subespecialización asociado a metas de desempeño 60% Total 20% Subespecialización El pago está sujeto al cumplimiento de a lo menos un 90% de metas

66 Modificación Experiencia CalificadaNueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestión Eliminar limitación por cupo financiero. Aumento a 50% el acceso desde EDF a Planta Superior Modificación Experiencia Calificada

67 Nueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestiónNº trienios Actual Propuesta 1 34% 2 44% 3 47% 60% 4 50% 70% 5 53% 72% 6 56% 73% 7 59% 74% 8 62% 75% 9 64% 76% 10 66% 77% 11 68% 78% 12 79% 13 80%

68 Nueva Política para el RRHH Especializado Propuestas en el ámbito de la gestiónDiferenciado por categoría de zona. Asignado en base a un diagnóstico regional. Orientado a resolver necesidades específicas de cada Servicio. Fondo de Gestión Local

69 1.708 1.392 + Egreso 2011 1.699 933 766 60% de captación = 459 221 158Ingreso Continuidad Formación Con Compromiso Sin Compromiso 933 766 60% de captación = 459 1.392 + Egreso 2011 Con Compromiso Sin Compromiso 221 158 60% de captación = 95 1.708