1 CANCER DE PIEL Varios tumores que tienen en común un comportamiento biológico maligno pero que, individualmente, presentan diferencias en relación con la capacidad de invasión, tendencia a la metástasis y mortalidad.

2 CANCER DE PIEL zEPITELIOMA BASOCELULAR CARCINOMA DE CELULAS BASALES zCARCINOMA ESPINOCELULAR zMELANOMA Más común de los humanos Incidencia en aumento alarmante Pueden diagnosticarse precozmente Pueden curarse Pueden prevenirse

3 EPITELIOMA BASOCELULAR zCancer mas común zNeoplasia epitelial maligna zAreas de exposición solar crónica zCrecimiento lento zSin capacidad de dar metastasis

4 EPITELIOMA BASOCELULAR Factores de riesgo zPiel blanca, cabellos rubios y ojos claros. zAdultos mayores zFototipo de piel I y II zExposición solar prolongada zAntecedentes de quemaduras solares zLocalización geográfica (latitud y altura) zDisminución de la capa de ozono Exposición a radiaciones ionizantes PUVA Arsenico Hidrocarburos Aromáticos policíclicos Inmunosupresión Genodermatosis Nevo de Jadassohn Ulceras crónicas y Cicatrices anormales Traumatismos e irritaciones crónicas.

5 CARCINOMA BASOCELULAR PATOGENIA Luz solar (más carcinogenica UVB 290-320) Daño directo al AND (formación de dímeros de timina) Daño indirecto al AND (vía oxidativa producción de 6-8 hidroxiguanina) Inmunosupresión local y sistémica ( cel Langerhans, CD4, CD8 y NK, etc.) Factores genéticos (mutaciones delos genes p53, n-ras, etc)

6 CARCINOMA BASOCELULAR CLASIFICACION CLINICA FORMAS DE INICIO yPapuloide yErosiva (con o sin costras) yCombinadas

7 CARCINOMA BASOCELULAR CLASIFICACION CLINICA FORMAS CONSTIUIDAS ySuperficial yNodular yPlanocicatrizal yUlcerado yEsclerodermiforme yUlcerovegetante yTerebrante yFibroepitelial de Pinkus yCombinadas

8 EPITELIOMA BASOCELULAR Variantes clínicas Nodular zmás común,pequeño nódulo rosado zCabeza, cuello y hombros ztraslúcido, con telangiectasias y borde perlado

9 EPITELIOMA BASOCELULAR Variante clínica nodular Perla Epitelial

10 EPITELIOMA BASOCELULAR Variante clínica nodulo.ulceroso Comúnmente surge como ulceración de la variante nodular Pueden o no estar cubierto de costras Sangran fácilmente

11 Ulcus rodens

12 EPITELIOMA BASOCELULAR Variante clínicas zMORFEIFORMEzMULTICENTRICO

13 Síndrome basocelular nevoide zenfermedad autonómica dominante zpoco frecuente zcarcinomas basocelulares diseminados desde el nacimiento o en la adolescencia. hoyuelos en palmas y plantas, quistes odontogénicos, costillas bífidas y anormalidades del sistema endocrino o del sistema nervioso central

14 Histopatología z Las células de un carcinoma basocelular tienen la apariencia de las células basales. Son basofílicas, con núcleo prominente y se disponen en la periferia de los islotes tumorales en forma de empalizada zSOLIDO zADENOIDES zQUISTICOS z QUERATOSICOS zPIGMENTADOS zMORFEIFORME zMETATIPICO

15 Opciones terapeuticas zEscisión zCuretaje y electrodesecación zCirugia Micrográfica de Mohs zRadioterapia (nariz, orejas y perioculares) zCriocirugía zLASER zInmunomoduladores: Imiquimod zRetinoides