1 CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO POR CICLO VITAL .

2 GENERALIDADES

3 INCREMENTO DEL PES0 0 – 18 AÑOSEDAD PESO AL NACER GR 6 MESES DUPLICA SU PESO AL NACER 12 MESES TRIPLICA SU PESO AL NACER 2 AÑOS CUDRIPLICA SU PESO AL NACER PREESCOLAR Y ESCOLAR 2-3 KILOS POR AÑO ADOLESCENCIA HOMBRE. 20KG MUJER. 16 KG

4 INCREMENTO DE TALLA 0 – 4 AÑOS

5 FUENTE: L ONDOÑO Liliana Ma .Protocolo C y D. Universidad de Antioquia. RecuperadoFeb 2010 en

6 FUENTE: Manual de Crecimiento y desarrollo. Disponible en: http://www

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9 CARACTERÍSTICAS C Y D LACTANTE MENOR Y MAYOR.

10 Valoración antropométrica niños de 12 a 24 mesesEdad. meses Incremento de Peso trimestral.gr Incremento de peso mensual. gr Incremento (cmt) trimestral en talla Incremento (cmt) trimestral en PC 1 año a 1 AÑO 3 m. 700 230 3.4 0.5 1 año 3 m. a 1 año 6 m. 600 200 3.2 1 año 6 m. a 1 año 9 m. 2.8 1 año 9 m. a 24 meses 2.7 total 2600 12.1 2

11 Valoración antropométrica niñas: de 12 a 24 meses.Edad Incremento de Peso trimestral gr Incremento de peso mensual gr Incremento cm trimestralen talla Incremento trimestral en PCcmt. 1 año a 1 a 3 m 700 230 3.5 o.5 1 año 3 m a 1 a 6 m 600 200 3.2 0.5 1 a 6 m a 1 a 9 m. 3 1 a 9 m a 24 m. 2.7 2600 12.4 2

12 FUENTE: LONDOÑO Liliana Ma. Protocolo C y D. Universidad de AntioquiaFUENTE: LONDOÑO Liliana Ma .Protocolo C y D. Universidad de Antioquia. Recuperado Feb 2010 en

13 CRECIMIENTO PRIMER AÑO SEGUNDO AÑOEl lactante crece aproximadamente 25 cm Triplica su peso de nacimiento La cabeza crece en forma acelerada SEGUNDO AÑO Crecerá 12 a 14 cm Engordará solo 3 o 4 kilos. La cabeza crece más lentamente y parece más proporcionada con el cuerpo. FUENTE: Rojas Antonio.CRECIMIENTO Y DESARROLLO. https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/0/MBCPMED1/.../13962

14 FUENTE: Manual de Crecimiento y desarrollo. Disponible en: http://www

15 REFLEJOS PRIMITIVOS RECIEN NACIDOFUENTE: Manual de Crecimiento y desarrollo. Disponible en:

16 APARICION Y DESAPARICION DE REFLEJOS EN EL LACTANTEFUENTE: Manual de Crecimiento y desarrollo. Disponible en:

17 FUENTE: Fundación Ana Vasquez. Reflejos infantilesFUENTE: Fundación Ana Vasquez. Reflejos infantiles. Disponible en: fundacionannavazquez.wordpress.com/.../

18 HITOS DEL DESARROLLO MOTOR GRUESOSu adquisición precede al desarrollo de hitos motores finos. Ambos procesos ocurren de manera cefalocaudal El control de la cabeza precede el de los brazos y manos Seguido del control de las piernas y pies.

19 DESARROLLO MOTOR GRUESORecién nacido: apenas sostiene su cabeza 6 meses: sujeta fácilmente la cabeza, el tórax y el abdomen alto y puede sostener peso con sus brazos

20 CONTROL DE LA CABEZA Newborn Neonato 6 meses

21 SEDESTACIÓN 2 meses: necesita asistencia6 meses: se sienta solo en posición de trípode 8 meses: se sienta sin ayuda

22 SEDESTACIÓN 2 meses 8 meses

23 AMBULACIÓN 9 meses: gateo1 año: se sienta independientemente a partir de la posición de gateo 13 meses: camina y se tambalea 15 meses: corre

24 AMBULACIÓN N 13 meses 9 a 12 meses

25 DESARROLLO MOTOR FINO El neonato tiene muy pobre control. Agarra objetos involuntariamente y se le caen sin que se de cuenta. 6 meses: prensión palmar – ocupa la mano completa para coger un objeto 9 meses: pinza – puede tomar objetos pequeños usando el pulgar y el índice

26 DESARROLLO MOTOR FINO 1 año: transfiere objetos de mano a a mano2 años: puede tomar un lápiz y dibujar líneas verticales Da vuelta las páginas de un libro Construye una torre de 6 bloques

27 DESARROLLO MOTOR FINO 6 meses 12 meses

28 HITOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE1-2 meses: balbucea 2-6 meses: sonríe y chilla 8-9 meses: mama/dada 10-12 meses: mama/dada dirigidos 18-20 meses: 20 a 30 palabras – 50% comprendidas por extraños 22-24 meses: frases de 2 palabras, >50 palabras, 75% comprendidas por extraños 30-36 meses: casi todo su vocabulario es entendido por extraños

29 AUDICIÓN Potenciales auditivos al nacimientoLa habilidad para escuchar se correlaciona con la habilidad para enunciar palabras correctamente Siempre preguntar acerca por otitis media Observar posibles fluidos en los oídos (efusión) Repetir los tests de tamizaje auditivos Fonoaudiólogo si es necesario

30 3 MESES MOTRICIDAD GRUESAAcostado boca abajo: se apoya sobre los antebrazos y levanta la cabeza 45-90º. Tiene los muslos estirados. Acostado boca arriba: se mira las manos. Las rodillas aún están algo dobladas, pero apoya los talones en la cama. Sosteniéndole "sentado": la espalda está más recta. MANOS (MOTRICIDAD FINA) Al ponerle algo en la mano, lo coge (prensión involuntaria). Esto le permite sostener un sonajero y agitarlo. Tiene a menudo abiertas las manos. Se coge las manos y las mira. Tira de su ropa.

31 3 MESES VISIÓN Sigue bien objetos con la mirada, pero no acierta a tomarlos con las manos. AUDICIÓN Se despierta con ruidos cercanos (antes de esta edad, suele dormir aunque haya ruidos a su alrededor). RELACIÓN SOCIAL Es capaz de estar tranquilo solo. Muy atento a su alrededor. Más fácil de consolar. Mira cuando alguien le habla. Se vuelve hacia los sonidos. Reconoce a los adultos más familiares. Al ver un juguete o una persona conocida o el pecho, mueve activa y alegremente los brazos y piernas. Algunos se comportan de forma distinta con el padre y con la madre: movimientos más lentos hacia la madre. Con el padre: ojos muy abiertos, esperando juego. LENGUAJE Balbuceo espontáneo "a-goo".

32 6 MESES MOTRICIDAD GRUESAAcostado boca abajo: se apoya sobre las manos. Ya puede jugar (soltando una mano). Puede darse la vuelta. Acostado boca arriba: levanta la cabeza y los hombros de la cama. Se coge los pies. De pie, sujetándole por las axilas: se apoya sobre los pies, sin cruzar las piernas y "salta". Puede mantenerse sentado sin apoyo unos segundos. MANOS Mantiene dos objetos (uno en cada mano). Se lleva todos los objetos a la boca. Le gusta arrugar papeles.

33 6 MESES VISIÓN Si escondemos un objeto, aún no lo busca. AUDICIÓNBusca el origen de los sonidos. RELACIÓN SOCIAL Tiende los brazos a las personas conocidas. Trata de llamar la atención de las personas mediante la tos o algún sonido. LENGUAJE Balbuceos. Emite sonidos espontáneamente y también imitando. Responde a su nombre girando la cabeza.

34 9 MESES MOTRICIDAD GRUESAEmpieza a gatear. Algunos gatean hacia atrás. Otros se arrastran sobre el glúteo y el muslo. Aprende a ponerse de pie apoyándose en los muebles. Se mantiene de pie unos instantes y se cae. MANOS Coge objetos entre el dedo índice y la base del pulgar. Entrega objetos a sus padres. Juega a golpear objetos de forma brusca y sonora. Los tira al suelo.

35 9 MESES VISIÓN Se reconoce en el espejo. AUDICIÓNGira la cabeza en dirección a la voz aunque se le hable en voz baja. RELACIÓN SOCIAL Inicia juegos. Indica con las manos que desea un juguete o que lo tomen en brazos. Responde a señales de otra persona. Se resiste a que le quiten un juguete. LENGUAJE Imita los sonidos que le dicen. Utiliza la voz para llamar la atención, en vez de usar el llanto.

36 12 MESES MOTRICIDAD GRUESA Camina tomado de una sola mano.Probablemente andará solo entre los 13 ó 15 meses. Se puede agachar a tomar un objeto. MANOS Le gusta meter y sacar objetos de una caja. Con la pinza de índice y pulgar, le gusta meter pequeños objetos de uno en uno. Puede encajar objetos, si se le hace una demostración antes. Se quita los calcetines.

37 12 MESES SOCIAL Es capaz de jugar imitando (juego "en paralelo"). Ejemplo: abrazar a un osito, ... Obedece órdenes sencillas: "dame", “toma", ... Le gustan los juegos de repetición. Pone interés cuando se le enseñan los dibujos de un libro. Puede dar un beso cuando se le pide. LENGUAJE Utiliza una sola palabra para indicar toda una frase con sentido. Ejemplos: "Calle" (por "Vamos a la calle"), "Petas" (por "quiero más galletas"). Entiende palabras como "no", "párate", "se fué".

38 18 MESES MOTRICIDAD GRUESASube y baja escaleras de la mano de un adulto o solo, apoyándose en el pasamanos. Se agacha para tomar un objeto del suelo. Puede tirar de un objeto mientras anda. Corre con los pies separados y los brazos abiertos para mantener mejor el equilibrio, pero aún así, se cae mucho. Para sentarse en una silla, trepa a ella de rodillas, se da la vuelta y se sienta. MANOS Hace torres con 3 cubos. Come con tenedor.

39 18 MESES RELACIÓN SOCIAL A veces dice "no" cuando se le impide hacer algo. Quiere un osito de peluche, un muñeco o una mantita para irse a la cama. LENGUAJE Usa 5 palabras o más como nombres de cosas. Una "palabra" suya puede tener varios significados. Ejemplos: "Pato" = pájaro o también zapato. Conoce (y señala) partes del cuerpo. ESFÍNTERES Algunos avisan después de orinarse o defecar. Es el primer paso para lograr el control de los esfínteres.

40 24 MESES MOTRICIDAD GRUESA Sube y baja escaleras solo.Salta sobre los dos pies. Baila. Trepa. MANOS Come solo sin ensuciar (casi). Hace rayas con el lápiz. Se pone prendas de ropa. Se lava las manos y se las seca solo.

41 24 MESES RELACIÓN SOCIAL Muestra simpatías hacia otros niños e intenta consolarlos. Responde cuando se le corrige. Interrumpe lo que está haciendo. Imita juegos. LENGUAJE Dice varias palabras (unas 20 o más). En general las niñas hablan más pronto, pero no es una regla fija. Hace frases complejas que incluyen sujeto y verbo. ESFÍNTERES La mayoría de los niños a esta edad sólo avisa cuando ya ha defecado u orinado. Algunos ya avisan antes de hacerlo. Suelen aprender antes las niñas que los niños. Se suelen controlar antes las heces que la orina. El control de la orina durante la noche se logra más tarde.

42 SEÑALES DE ALERTA No se sienta solo a los 9 mesesNo transfiere objetos de mano a mano al año de vida Pinza anormal a los 15 meses No camina solo a los 18 meses No habla palabras reconocibles a los 2 años.

43 SEÑALES DE ALERTA EDAD 3 meses 6 meses 9 mesesCOMPORTAMIENTO DEL LACTANTE No mira a la cara. No sonríe cuando se le habla. La voz de la madre no le tranquiliza. No controla la cabeza No se mira las manos. Tiene las manos siempre cerradas con el pulgar dentro de los otros dedos. No coge objetos. Está muy pasivo. No anticipa los brazos para que le cojan. Piernas siempre estiradas y tensas. No busca el origen de los sonidos. No emite sonidos. No se sienta. No coge objetos ni los manipula. Miembros inferiores rígidos. No llama con la voz. Llora mucho o no llora nunca. EDAD 3 meses 6 meses 9 meses

44 SEÑALES DE ALERTA No se pone de pie.No parece entender ordenes sencillas: toma, dame... No parlotea usando consonantes (d, p, m, g ) No anda. No señala partes del cuerpo cuando se le nombran. No señala con el dedo para preguntar o para señalar. No participa en juegos de imitación (hacer comiditas, acunar un muñeco...). No se interesa por otros niños. Deja de aprender cosas nuevas o retrocede, olvida las que ya aprendió. No se relaja cuando ud. lo tiene en brazos. No disfruta jugando a “está-no está". No muestra interés por las cosas a su alrededor. Asimetría en los movimientos o en la postura. 12 meses 18 meses Cualquier edad

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46 CARACTERÍSTICAS CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRE-ESCOLAR

47 FUENTE:Castillo R. Crecimiento y Desarrollo InfantilFUENTE:Castillo R. Crecimiento y Desarrollo Infantil. Disponible en:http://apuntesenfermeria3.iespana.es/2007/01_Crecim.pdf

48 CRECIMIENTO Los niños en edad pre-escolar, aumentan aproximadamente 2 Kgs por año. Aumenta un promedio de 5 – 6 cms por año. A los 2 ½ años, tiene aproximadamente la mitad de la talla que tendrá en la vida adulta. Desaparecen las almohadillas de las planta de los pies, con lo cual se hace visible el arco plantar. A los 3 años de vida, el cerebro ha alcanzado aproximadamente el 75% de su crecimiento y a los 6 años el 90%. El perìmetro cefálico aumenta solo 2 cms en este periodo. FUENTE: Crecimiento y Desarrollo en niños. Disponible en: Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

49 CRECIMIENTO Con relación a la dentición, hacia los meses ya han hecho erupción todos los dientes de la dentadura decidua(Temporal).En el niño pre-escolar no suele haber erupción dentaria..Hay ensanchamiento de la mandíbula, preparándose para la erupción de dientes permanentes en la edad escolar. De los 2 – 4 años comienza la neumatización de los senos frontales, que se completa de los 5 a los 9 años. . FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

50 GENERALIDADES DEL DESARROLLO“El desarrollo del niño de los 2 a los 6 años se caracteriza por la adquisición de mayores habilidades corporales, el paso del egocentrismo total a una forma práctica de actuar, la adquisición del control de esfìnteres,la distinciòn de gènero, la consolidaciòn de su autonomìa y el desarrollo de una gran iniciativa para hacer las cosas, lo que significa un avance importante en la construcciòn de la creatividad” ALVARO POSADA FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

51 EN RESUMEN, EL PREESCOLAR ES - Físicamente activo - Emocionalmente lábil, ambivalente - Obstinado, negativista - Acucioso en lo sexual - Con temores en aumento - El lenguaje y la función simbólica están en desarrollo - Se aprenden los hábitos de auto cuidado - Se consolida el sentido de autonomía - Se desarrolla la iniciativa FUENTE: Desarrollo psicomotor en el pre – escolar. Disponible en:

52 DESARROLLO MOTOR GRUESOEl preescolar se caracteriza no ya por la adquisiciòn, sino por el perfeccionamiento de los movimientos gruesos y finos, que le permiten controlar su cuerpo. De los 25 – 30 meses, puede levantarse sin apoyar las manos y patear la pelota. De los 31 – 36 meses corre, trepa y salta, camina hacia atràs,en punta de pies y sube escalera alternando los pies. De los 37 – 48 meses, baja escaleras alternando los pies,maneja un triciclo y se para en un pie. A los 5 años, es capaz de saltar la cuerda, caminar en zancos, saltar de una mesa y jugar golosa FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

53 DESARROLLO MOTOR FINO Al perfeccionar la pinza digital, manipula los objetos y comprende relaciones entre los objetos, por ejemplo adentro – afuera, arriba –abajo De los 25 – 30 meses, puede construir torres de 8 cubos, ensartar cuentas, usar el lápiz para imitar la T, manejar la cuchara y abrir las puertas. De los 37 a los 48 meses puede abotonarse, cortar papel con tijeras, imitar una cruz, copiar un círculo y un cuadrado. De los 49 a los 60 meses puede hacer oposición con ambas manos, lo que le permite amarrarse los zapatos y moldear con plastilina. Agrupa por color y forma, dibuja la figura humana. FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

54 DESARROLLO DEL LENGUAJEDe los 25 a los 30 meses, dice su nombre, el de su papá y su mamá y su edad. De los 31 a 36 meses utiliza oraciones completas de 3 palabras y se refiere a si mismo con el pronombre YO. De los 37 a 48 meses, perfecciona el uso de oraciones, responde preguntas simples, relata sus experiencias y describe un dibujo. De los 49 a los 60 meses, es “parlanchín y preguntón”, repite canciones y distingue los colores. FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

55 DESARROLLO PERSONAL SOCIALDe los 25 – 30 meses, hace la diferencia entre masculino y femenino, señala partes del cuerpo del examinador, obedece órdenes sencillas, gusta de los libros con dibujos. De los 31 a 36 meses, se lava solo las manos y la cara y ayuda a desvestirse. De los 37 a 48 meses, tiene un amigo especial, cuenta historias, come con cuchara, comparte juegos y juguetes. De los 49 – 60 meses, Se viste y desviste sin ayuda y va al baño solo, nombrar los días de la semana. FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

56 CARACTERÍSTICAS CRECIMIENTO Y DESARROLLO ESCOLAR

57 CRECIMIENTO En el escolar, la altura en este período aumentará en 5 o 6% por año, aproximadamente 6 cms por año. El peso se incrementará en aproximadamente un 10% por año, es decir de 3-4 Kgs por año. Comienza el cambio de la dentadura decidua por permanente. Se presenta el máximo crecimiento del tejido linfoide( amígdalas y ganglios) Las niñas comienzan a desarrollar los caracteres sexuales secundarios, hacia los 9 – 10 años. FUENTE: Guerrero A.Manual de Pediatrìa. Disponible en: Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

58 GENERALIDADES DEL DESARROLLO“Se caracteriza por una vigorosa actividad física, dirigida hacia tareas concretas y juegos con reglas y en grupo, que exigen habilidades específicas. Por el desarrollo del pensamiento concreto, tiene gran curiosidad intelectual. Se identifica con el padre del mismo gènero, e imita modelos”. ALVARO POSADA FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

59 DESARROLLO MOTOR GRUESOContinúa el perfeccionamiento de coordinación motríz. Desarrollan fuerza y habilidad que demuestran en práctica de deportes A los 7 – 8 años, prefiere los juegos de acciòn, los deportes y juega con bolitas y cometas. A los 10 años prefiere los juegos de la calle Esta edad es de transición hacia la adolescencia FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

60 DESARROLLO MOTOR FINO El desarrollo de una pinza perfeccionada, le permite manejar herramientas y el lápiz con gran destreza. De los 7 a 10 años, gustan de coleccionar de todo A los 6 años “es consciente de su pasado temporal y espacial”. A los 7, relaciona los sucesos con el tiempo y el espacio. FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

61 DESARROLLO DEL LENGUAJEAmplía su lenguaje con maestros y compañeros, utilizando la jerga propia de cada región. Se expresa cada vez con mayor fluidez. FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

62 DESARROLLO PERSONAL SOCIALGran aumento de relaciones interpersonales. Los grupos de amigos son del mismo sexo. En los escolares pequeños ( 6 – 7 años), hay mayor sentido de cooperación. En los escolares mayores ( 8-10 años) FUENTE:Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia

63 HITOS DEL DESARROLLO COGNITIVOUtiliza el pensamiento para la resolución de problemas Alcanza la noción de conservación, es decir, es la toma de conciencia de que dos estímulos, que son iguales en longitud, peso o cantidad, permanecen iguales ante la alteración perceptual, siempre y cuando no se haya agregado ni quitado nada FUENTE: Guerrero A.Manual de Pediatrìa. Disponible en:

64 TAREAS DE DESARROLLO DE ETAPA ESCOLAR1. Iniciar un proceso gradual de autonomía e independencia de los padres, que le permita integrarse a nuevos ambientes. 2. Integrarse a su grupo de pares, lo cual se ve reflejado en su participación en juegos colectivos, su capacidad de establecer vínculos con otros niños y su percepción de ser aceptado por ellos. 3. Desarrollo de sentimientos de competencia y capacidad, realistas, es decir que incluyan información tanto acerca de sus habilidades como de sus dificultades, enfatizando en éstas las estrategias de enfrentamiento. El niño debe ser persistente, emprendedor. 4. Motivación por aprender. FUENTE: Desarrollo psicomotor del escolar. Disponible en:

65 TAREAS DE DESARROLLO DE ETAPA ESCOLAR5. Aprender los conocimientos que se requieren para su desenvolvimiento en el mundo adulto. 6. Aprender a regular su conducta de acuerdo a la situación en la que se encuentra. 7. Adaptarse a normas sociales. 8. Ir, progresivamente, siendo capaz de integrar los diversos puntos de vista en sus reflexiones. FUENTE: Disponible en:

66 ITEM VALORACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO – SALUD VISUAL Y ORAL DE 0 – 5 AÑOS.

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78 BIBLIOGRAFIA Ávalos L.M., Crecimiento y desarrollo del niño en sus diferentes edades. Disponible en: Ene Correa J.A , Gómez J.F, Posada R (1999).Fundamentos de Pediatría( 23-69). Medellín, Colombia: Corporación para las investigaciones biológicas Cusminsky M, Lejarraga H, Mercer R, Martell M, Fescina R. (1993) Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño. Washington: Publicaciones OPS Desarrollo psicomotor del pre- escolar. Disponible en: Enero Guerrero A. Desarrollo del Niño durante el periodo escolar. Disponible en: Ene IATREIA. Pediatrìa PAIDOS. Crecimiento y Desarrollo. Disponible en: Enero Lissauer T, Clayden G (2003).Texto Ilustrado de Pediatría II Edición.España: Grafos. Londoño L .Protocolo C y D. Universidad de Antioquia. Disponible en: . Consultado Ene

79 BIBLIOGRAFIA Manual de Crecimiento y desarrollo. Disponible en: Ene Papalia D, Wendkos S. (1997). Desarrollo Humano .Aportaciones para Iberoamérica. México: Mc Graw Hill. Posada A., Gómez J.F., Ramírez H.(1998)El Niño Sano II Edición. Medellìn.Colombia : Universidad de Antioquia Reflejos en la Infancia .Video disponible en:http://www.youtube.com/watch?v=0nnnc1wJcjk&feature=related.C onsultado Enero Rojas A.CRECIMIENTO Y DESARROLLO Disponible en:. https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/0/MBCPMED1/.../ Consultado Ene Servicio Seccional de Salud de Risaralda.(1996) Salud Integral para la Infancia (SIPI)Manual de Normas Técnicas y Administrativas. Pereira.