1 CARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN MEDICINA DEL TRABAJO. DrCARRERA DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO EN MEDICINA DEL TRABAJO Dr. Hugo J. Salgueiro

2 ERGONOMIA II

3 CLASIFICACION A LOS FINES DE SU ESTUDIOErgonomía Física: Se ocupa de la adecuación de los trabajos al cuerpo humano Ergonomía Cognitiva: Se ocupa de la adecuación de los trabajos a la percepción humana.

4 CLASIFICACION A LOS FINES DE SU APLICACIÓN:Ergonomía Reactiva: Realiza modificaciones en puestos de trabajo que ya están en producción y que generan problemas en la salud de los empleados Ergonomía Proactiva: Es la ergonomía de la etapa del diseño. También se aplica a puestos de producción que todavía no causaron problemas

5 Antes de comenzar a aplicar conceptos ergonómicos se deben examinar los efectos del mal diseño:Cuales puestos de trabajo causan mayores quejas. Cuales parecen estar asociados con el mayor número de lesiones por estrés físico o por accidentes. Cuales parecen estar asociados con lesiones graves.

6 Cuales son los mayores problemas de rotación, ausentismo o calidad.Cuales puestos tienen la mayor incidencia de errores. Todos estas situaciones pueden ser indicadores de puestos mal diseñados y nos pueden orientar a la aplicación de las mejoras ergonómicas según la prioridad.

7 Qué puede pasar con el trabajador cuando un puesto de trabajo no es adecuado?Flexionarse o extenderse todo el día Esforzarse para escuchar instrucciones por el ruido del área Utilizar guantes que impiden tocar los controles correctamente Empujar o traccionar carros pesados Estirar el cuello para poder ver algunas medidas o controles

8 Trabajar con los brazos por encima de la cabezaGolpear piezas con la palma de la mano Sostener partes filosas o resbaladizas Doblar en extremo la muñeca para operar una herramienta Consultar frecuentemente libros o manuales para interpretar correctamente los datos

9 Cuales son los efectos de estas condiciones?En el corto plazo: Disconfort Fatiga Esfuerzo visual Jaquecas y dolores En el largo plazo: Síndrome del túnel carpiano Epicondilitis Lumbalgias Tendinitis Dedo en gatillo

10 Efectos en la operación de manufactura:Cuando los trabajadores están cansados, no confortables o con dolor se tornan distraídos y los datos nos enseñan que los trabajadores distraídos cometen más errores y se accidentan más. Ahora bien, no todos los accidentes o errores ocurren porque el trabajador esté cansado o distraído.

11 “Recordar que en la exploración de la relación entre la gente y su trabajo no solo nos preocupan los problemas físicos. La ergonomía cognitiva hace foco en los factores del trabajo que afectan la habilidad de las personas para procesar la información y la toma de decisiones. Los displays y controles pobremente diseñados provocan que la gente cometa errores en su trabajo; de hecho, lo que habitualmente denominamos errores humanos, generalmente se deben a una ergonomía cognitiva pobre.”

12 Como responden los trabajadores ante un puesto de trabajo mal diseñadoBajo desempeño Quejas Consultas médicas Ausentismo médico Rotación

13 Resultados sobre la operaciónGran posibilidad de accidentes Problemas en la producción Baja calidad Mayor cantidad de errores Mayor cantidad de desperdicio

14 Como hace la ergonomía para resolver estos problemasPuestos existentes (Ergonomía Reactiva): la ergonomía utiliza conocimientos de diferentes ciencias para analizar la relación entre el trabajador y el medio ambiente laboral Utilizamos la ergonomía para descifrar cuales elementos del ambiente afectan negativamente al trabajador e identificar los requerimientos de la tarea que puedan exceder los límites de la persona.

15 Como hace la ergonomía para resolver estos problemasEstos elementos negativos y requerimientos excesivos son riesgos que denominamos estreses del trabajo. Para reducir estos estreses hacemos cambios al método de trabajo, la estación de trabajo, las herramientas, el medio ambiente, los displays y controles. Esto es lo que se entiende por adecuar los trabajos a las personas.

16 Nuevos puestos (Ergonomía Proactiva): la mejor forma para proteger a las personas es diseñar de tal manera que el trabajo se adecue a los límites y capacidades de la persona. Esto significa hacer ergonomía desde el principio. Idealmente ambas clases de actividad – conectando puestos de trabajo existentes y puestos diseñados ergonómicamente – será el modo de trabajar en las empresas de manera que la gente trabaje en un modo confortable. Seguro que no siempre tendremos la respuesta y el diseño apropiado para algunos puestos. Deberemos aprender de nuestros errores de modo que los puestos sean cada vez más confortables para el trabajador.

17 Cuales son los beneficios de la ergonomíaSalud y seguridad Reducción de accidentes de trabajo Reducción de enfermedades profesionales Calidad de vida en el trabajo Mejora la moral del empleado Mejora la satisfacción con el trabajo

18 Beneficios operacionalesReducción en los costos de seguro médico Mejora de la calidad Disminución de desperdicios Reducción del ausentismo

19 Términos comunes en ErgonomíaIndicadores: Hay dos categorías de indicadores Efectos a la salud: son indicadores que tienen que ver con las condiciones físicas o las lesiones sufridas debidos a la exposición a condiciones de trabajo estresantes. Efectos operacionales: son indicadores de producción, calidad y desempeño en el trabajo.

20 Factores de riesgo ocupacionales genéricos: Las características generales del trabajo que pueden causar algún daño al trabajador. Ejercicio dinámico: una acción muscular que genera un movimiento, en oposición al ejercicio estático

21 Ejercicio estático: una acción muscular que mantiene alguna parte del cuerpo en una postura fija. Por ejemplo, cuando se usa un martillo, los músculos del antebrazo realizan un esfuerzo estático para mantener la garra, mientras que los músculos del brazo realizan un ejercicio dinámico para subir y bajar la mano y el antebrazo.

22 Fatiga localizada: es el resultado de una excesiva demanda en alguna parte del cuerpo. Los síntomas de la fatiga localizada son temblores, debilidad y dolor; y son frecuentemente generados por esfuerzo estático.

23 Fatiga generalizada: es el resultado de un excesivo ejercicio dinámico realizado por varios grupos musculares durante la actividad física. Los síntomas incluyen taquipnea, taquicardia y cansancio generalizado. Esfuerzo fisiológico: cualquier reacción normal del cuerpo durante la actividad física. Un ejemplo es el aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria durante el ejercicio del cuerpo completo.

24 Extremidades superiores: describe dos áreas del cuerpo humano:Extremidades superiores distales: codos, muñecas, manos y dedos Extremidades proximales: cuello y hombros

25 Trauma por esfuerzo repetitivo: una lesión o enfermedad que sobreviene luego de un largo período de tiempo como resultado del estrés físico repetido, que produce desgaste sobre las estructuras anatómicas. También conocidos como desórdenes por trauma acumulativo. Fuerza compresiva: se refiere a la compresión de los discos intervertebrales.

26 Procesamiento de la información: es el nombre del proceso completo, por el cual nosotros percibimos con nuestros sentidos la información del medio ambiente y las máquinas, interpretamos esta información, tomamos decisiones y actuamos en base a estas decisiones. El procesamiento de la información es el foco de la ergonomía cognitiva.

27 ERGONOMIA FISICA

28 Es importante para cualquier persona involucrada en ergonomía entender como los movimientos del cuerpo se relacionan con el trabajo. Anatomía: la estructura de un organismo, en este caso del cuerpo humano. Nuestra ocupación es con la anatomía del sistema músculo esquelético. Sistema músculo esquelético: es el sistema de músculos, huesos y estructuras relacionadas en el cuerpo humano, que nos dan forma, movimiento y nos habilita para ejercer fuerza.

29 Biomecánica: la aplicación de leyes físicas y conceptos de ingeniería para comprender como el cuerpo humano actúa y reacciona a movimientos y fuerzas externas. Fisiología: la ciencia que estudia los procesos y funciones del organismo, en este caso del cuerpo humano

30 La anatomía y la biomecánica del movimientoEl tejido conectivo brinda el sostén e integración sistémica del organismo con una estructura articular básica integrada por huesos y ligamentos. Los huesos de tejido conectivo especializado y los ligamentos de tejido conectivo denso regular no especializado Sobre esta estructura se insertan tendones y músculos por intermedio de los cuales se producen movimientos que se pueden comparar con los de una máquina.

31 Si se aplica la ley general de las palancas sobre los distintos tipos de articulaciones se podrán apreciar palancas de 1º, 2º y 3º género

32 La anatomía y la biomecánica del movimientoLos músculos son responsables del movimiento de nuestros miembros mediante la producción de momentos de tensión y relajación. Los tendones transmiten fuerzas producidas por la contracción muscular, produciendo movimientos y manteniendo la estabilidad. Cuando un músculo se contrae, tracciona el tendón y este al hueso, produciendo el movimiento.

33 La anatomía y la biomecánica del movimientoLa contracción muscular, producto de la neurotransmisión y la despolarización de la membrana celular, es la responsable de los movimientos de flexión y extensión.

34 Esfuerzo estático y dinámicoEstas estructuras hacen algo más que producir movimientos; ellas también permiten sostener los miembros en posición, Se realiza un ejercicio/carga dinámica cuando se mueven los miembros. Se realiza un esfuerzo/carga estática cuando uno mantiene una postura sin movimiento. La mayoría de las actividades combinan esfuerzos estáticos con esfuerzos dinámicos. Cuando se camina sosteniendo una carga, por ejemplo, los brazos y los hombros realizan un esfuerzo estático, mientras la piernas realizan un esfuerzo dinámico.

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36 Esfuerzo estático Esfuerzo estático Esfuerzo dinámico 36

37 Fisiología del trabajo muscular y fatigaIgual que cualquier máquina, el cuerpo humano requiere energía para trabajar. Esta energía proviene de los nutrientes que incorporamos con los alimentos que consumimos y del oxígeno. El alimento es primero cambiado por el proceso de digestión y es transportado hacia los músculos en combinación con oxígeno mediante el sistema circulatorio. Finalmente mediante el metabolismo celular es cambiado en forma de energía que será utilizada por los músculos. El sistema circulatorio también se ocupa de trasladar los productos finales del mencionado metabolismo.

38 Fatiga La fatiga ocurre cuando la demanda de la máquina (organismo) excede al combustible (alimento) provisto. Existen dos tipos diferentes de fatiga: Localizada Generalizada

39 Fatiga Localizada Siempre que un músculo se mantenga trabajando, éste deberá ser constantemente alimentado por el torrente sanguíneo con combustible y oxígeno. Si la demanda excede la provisión, el resultado será la fatiga localizada del miembro afectado. Tal esfuerzo puede también causar estiramiento del tejido conectivo y eventualmente dañarlo.

40 Las sensaciones de la fatiga localizada son:Temblor del miembro afectado Debilidad Dolor y disconfort

41 Esfuerzo Estático En el esfuerzo estático la fatiga se instala más rápido. Esto se debe a que cuando un músculo se contrae los vasos sanguíneos que lo nutren son comprimidos justo cuando la mayor cantidad de sangre es requerida. La fatiga localizada puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo cuando uno lo sostiene en una posición sin moverlo.

42 Esfuerzo Dinámico La contracción rítmica y la relajación en un esfuerzo dinámico permite una mejor circulación a través de los músculos que en el esfuerzo estático, no obstante cualquier músculo puede fatigarse si no se realizan los descansos correspondientes. La fatiga puede conducir a errores y accidentes.

43 Fatiga generalizada Cuando varios músculos están trabajando simultáneamente -por ejemplo, cuando se camina transportando una carga o realizando levantamiento de cargas repetidamente- se produce un aumento de la frecuencia respiratoria y cardíaca. Esto ocurre porque el cuerpo incrementa la necesidad de flujo sanguíneo y oxígeno para todos los músculos que se encuentran trabajando y esto incrementa la demanda en los pulmones y en el corazón.

44 Esto es lo que se conoce como fatiga de cuerpo entero o generalizada y sus efectos incluye:Pérdida de atención Reacción lenta en tiempo Error en las decisiones Claramente, la fatiga generalizada afecta el desempeño en el trabajo. Puede ser un factor de accidentes, errores en la operación y una variedad de problemas.

45 Estrés del trabajo y esfuerzo fisiológicoLos músculos, tendones, articulaciones, nervios y vasos sanguíneos pueden ser dañados, a veces permanentemente. Las lesiones ergonómicas son diferentes de las lesiones que ocurren luego de un accidente, tales como esguinces, fracturas y laceraciones.

46 Varios elementos determinan la condición de un individuo al final del día, o al final del día de muchos días de trabajo: La combinación de estreses relacionados y no relacionados con el trabajo La severidad de los estreses La duración y la recurrencia de los estreses La capacidad del cuerpo de una persona en recuperarse Estos estreses pueden combinarse y producir enfermedades de tipo ergonómicas.

47 Pausa ergonómica de 10 minutos

48 Factores de riesgo Los tres factores de riesgo ocupacionales genéricos más comunes que producen enfermedades resultantes del diseño pobre son: Postura estresante Esfuerzo Duración del esfuerzo Esfuerzos repetitivos o sostenidos (también llamado repetitividad) Se podrá ver que la mayoría de los puestos de trabajo que producen problemas tienen una combinación de los tres factores.

49 Posturas estresantes Algunas posturas cuando se las utiliza repetidamente o cuando son sostenidas, pueden ser estresantes para las estructuras músculo esqueléticas, especialmente cuando se ejerce fuerza. Posturas de las manos:

50 Posturas de la muñeca La mejor posición para la muñeca es la posición neutral. Hiper-extensión / Flexión Desviación cubital / Desviación radial

51 Posiciones de la muñeca

52 Posturas del codo y el hombroEstas posturas pueden producir estrés en el codo y el hombro: Rotación del antebrazo con esfuerzo de la mano, o con la muñeca extendida o flexionada. Esfuerzo de la mano con el brazo extendido. Esfuerzo de la mano con el brazo totalmente flexionado. Elevando o sosteniendo el codo por encima del hombro.

53 Rotación con fuerza de mano y antebrazo Trabajo por encima del hombro53

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55 Posturas del cuello El cuello es estresado por:Moviendo la cabeza repetidas veces de un lado al otro Sostener la cabeza más de 20º hacia adelante o hacia atrás por períodos largos de tiempo Sostener o repetir la elevación del brazo

56 Las posturas que estresan la zona lumbar y el tronco incluyen: Posturas del tronco Las posturas que estresan la zona lumbar y el tronco incluyen: Sostener un objeto alejado del cuerpo Inclinarse hacia delante (flexión) más de 20º Inclinarse hacia el costado más de 20º Girar el tronco más de 20º Estar sentado un tiempo prolongado sin un adecuado soporte lumbar

57 Posturas del tronco Girar la cintura con carga Lateralización > 20°Levantar desde el piso y girar con carga 57

58 Esfuerzo excesivo Cuando se contraen los músculos, la fuerza es ejercida en orden a mover los miembros, levantar o sostener objetos, operar una herramienta, o mantener una postura. Los tendones se estresan a medida que los músculos se contraen y relajan, pudiendo presionar en los tejidos adyacentes.

59 El grado de tensión músculo esquelética depende en parte de cuanta fuerza se ejerza.Fuerza es la cantidad de trabajo que los músculos, tendones, articulaciones y tejidos adyacentes deben hacer para desarrollar una acción particular. La fuerza ejercida depende de una variedad de factores, incluyendo postura, peso y fricción

60 La postura de los miembros trabajandoEl cuerpo trabaja más eficientemente en algunas posturas que en otras. En ciertas posturas se tiene que ejercer más fuerza para desarrollar una determinada acción. Por ejemplo, un pinch grip (pinza de agarre) requiere más fuerza que un hook grip (gancho de sujeción).

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62 Para demostrarlo se puede hacer la prueba, levantando y sosteniendo un libro pesado de las dos maneras: Entre los pulpejos del dedo pulgar y los otros dedos, con la mano arriba del libro Haciendo un gancho con los dedos por debajo del libro

63 La postura de los miembros trabajandoEl peso del objeto a ser manipulado Los otros factores son iguales, una carga más pesada requiere un esfuerzo mayor para moverla o manipularla

64 La fricción del objeto Si el objeto es resbaladizo, este requiere mayor fuerza para ser mantenido en la mano. De igual modo, se debe trabajar más duro para empujar un carro si los pies están apoyados sobre un piso resbaladizo que si se está pisando un lugar seguro. Aunque se puede estimar la fuerza mediante mediciones, no existe una guía para saber qué grado de fuerza puede ser dañino. El riesgo de la fuerza depende de: Qué parte del cuerpo ejerce la fuerza Qué tipo de movimiento se está realizando La presencia de otros factores de riesgo, tales como esfuerzos repetitivos

65 Esfuerzos repetidos o sostenidos (Repetitividad)Cuando pensamos acerca de diferentes trabajos en la planta, uno se da cuenta de que muchos de ellos requieren que los trabajadores repitan secuencias de movimientos constantemente o mantengan posturas estresantes por períodos prolongados. Tales movimientos o posturas pueden causar lesiones cuando se realizan repetidamente todos los días.

66 Las lesiones pueden ocurrir cuando los tejidos involucrados (piel, músculos, tendones, articulaciones, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos) sufren fricción repetida, o son comprimidos o estirados por los movimientos ejercidos. El trauma acumulativo puede ocurrir cuando dichos tejidos no tienen un tiempo de recuperación.

67 Como factor de riesgo ocupacional, la repetitividad se refiere a la secuencia de esfuerzos o posturas sostenidas en un período dado de tiempo. La frecuencia de repetitividad es el número de repeticiones de esta secuencia por minuto, por hora o por turno de trabajo. Algunas veces también es útil determinar la duración de esfuerzos prolongados o de posturas incómodas.

68 En ergonomía, la preocupación es con las repeticiones del mismo esfuerzo muscular.Desafortunadamente, no sabemos precisamente qué frecuencia de repeticiones o esfuerzos sostenidos pueden causar una lesión. El grado de estrés y el riesgo resultante de lesión depende del tipo de movimiento muscular involucrado y de la presencia de otros factores de riesgo, tales como esfuerzo excesivo o posturas utilizadas.

69 DOS NOTAS IMPORTANTES ACERCA DE FACTORES DE RIESGOLos factores de riesgo usualmente tienen un efecto perjudicial sobre el trabajador en alguna combinación. Por ejemplo, cuando nosotros hablamos sobre una postura estresante, decimos que esta postura es potencialmente perjudicial cuando se la utiliza repetidamente (factor de riesgo: repetitividad), normalmente asociado con esfuerzo muscular (factor de riesgo: fuerza)

70 Los factores de riesgo que nos preocupan usualmente tienen efecto perjudicial en exposiciones prolongadas. Las lesiones descriptas en esta presentación son principalmente acumulativas: significa que se desarrollan en un período de tiempo, usualmente meses, a veces años.

71 Riesgos Ergonómicos AdicionalesEstrés mecánico Temperaturas extremas Vibración Estos riesgos usualmente están solos; en otras palabras, es posible pero poco frecuente que un trabajo dado involucre a ambos, temperaturas extremas y vibración o estrés mecánico y vibración. Considerar, sin embargo, que la frecuencia impacta el nivel de estrés en cada área.

72 Estrés mecánico El estrés mecánico es producido por el contacto entre el cuerpo y el borde duro y agudo de herramientas, partes, superficies de trabajo y piezas de trabajo. Varias partes del cuerpo son particularmente sensibles al estrés mecánico: Región dorsal y lateral de los dedos Región ventral de la muñeca Codo

73 Axilas y tórax Región pre tibial Tejidos blandos de los muslos Parte superior de los pies Con el tiempo, el estrés mecánico prolongado o repetitivo puede lastimar la piel, dañar los tendones subyacentes o perjudicar el funcionamiento de los nervios.

74 Temperaturas extremasFrío: No se debería permitir que la temperatura de la piel caiga debajo de los 20º debido al contacto con el aire ambiente, escapes de las herramientas o materiales fríos. Tales condiciones pueden perjudicar el sentido del tacto y reducir la destreza de la mano. Cuando las manos están frías y entumecidas se tiende a juzgar mal la cantidad de fuerza necesaria para desarrollar una acción. La sobre exigencia en estas condiciones ofrecen un estrés adicional.

75 Calor: El calor extremo es perjudicial de dos maneras:Primero, al sostener herramientas calientes, superficies o piezas de trabajo sin guantes de protección puede resultar en quemaduras. Segundo, el calor ambiental, especialmente si está acompañado de alta humedad, puede incrementar la tensión fisiológica durante el esfuerzo de cuerpo entero. Esto es debido a que la actividad muscular produce calor. El cuerpo libera la mayor parte de este calor a través de la perspiración y otros procesos. Mientras la temperatura del aire y la humedad suben, el cuerpo debe trabajar más duro para entregar este calor. Varios desórdenes pueden resultar, entre ellos el estrés y el golpe de calor.

76 Vibración La exposición de las manos a vibración puede causar daño en los nervios, vasos sanguíneos y huesos de las manos y brazos. Tal exposición puede ocurrir en el uso de herramientas manuales (ej.: herramientas de impacto). La exposición a vibración de baja frecuencia en espalda y glúteos, especialmente en personas que conducen vehículos, potencialmente puede dañar la región lumbar.

77 El resultado de un diseño pobre del puesto de trabajo se divide en tres categorías:Problemas en miembros superiores Problemas lumbares Efectos operacionales

78 RESULTADO DEL DISEÑO POBRE DE UN PUESTO DE TRABAJOProblemas de miembros superiores Las manos, muñecas, brazos, hombros y cuello de una persona, están envueltas en la mayoría de las actividades físicas. Nosotros podemos empujar, traccionar, transportar, levantar y tirar con gran fuerza y con un amplio rango de movimiento. Podemos también manipular objetos con gran precisión y destreza.

79 La mayoría de los trabajos físicos toman ventaja de la flexibilidad del cuerpo humano, fuerza y habilidad para manipular. Cuando el trabajo físico involucra uno o más de los seis factores de riesgo genéricos, la fatiga localizada es el primer signo de tensión fisiológica excesiva.

80 Los síntomas de fatiga localizada son disconfort (molestias y dolores), pérdida de fuerza y temblor en los miembros afectados. Esos síntomas tienden a incrementarse en la medida que la persona siga trabajando y usualmente disminuyen e incluso desaparecen completamente a las horas o minutos de haber dejado de trabajar

81 Sin embargo, cuando los síntomas y la fatiga persisten, inclusive después de un descanso normal, esto puede ser un signo de “puesto de trabajo de diseño pobre”. Si una persona continúa con cansancio y dolor luego de una noche de descanso puede ser que el trabajo la esté estresando al punto de lesionarla. La mayor parte de los desórdenes de las extremidades superiores resultantes de este tipo de estrés se encuentran en una categoría denominada “lesiones por esfuerzo repetitivo”.

82 Las lesiones por esfuerzo repetitivo afectan a distintos grupos de trabajadores y son la mayor causa de tiempo perdido. En algunas industrias, tanto como el 25% de los trabajadores padecen alguna forma de lesión por trauma repetitivo. Los trabajadores de manufactura y ensamble son los grupos de mayor riesgo.

83 TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Sindrome del Tunel Carpiano Repetidas extensiones y flexiones de la muñeca. Rotaciones rápidas de la muñeca Desviaciones radiales y cubitales Movimientos de la muñeca con fuerza y desviación Presión con la palma Pinza Pulimiento Trabajo de montaje Teclear Cajeras Instrumentos musicales Cirugía Empaquetado Trabajos domésticos Cocinar Carpintería Albañilería Carnicería Fregar y lavar a mano Martillear Epicondilitis Codo de tenista Pronación radial de la muñeca con extensión Extensión de la muñeca con fuerza Repetidas pronaciones y supinaciones Extensión de la muñeca con fuerza y con pronación del antebrazo Atornillar Montaje de pequeñas partes Cortar carne Jugar tenis y bolos

84 TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Sindrome de tensión cervical Posturas estáticas prolongadas del cuello, hombro y brazo. Transporte manual de cargas de forma prolongada sobre el hombro o en la mano. Montaje en cadena Teclear Montaje de pequeñas partes Empaquetar Transporte al hombro o en la mano. Sindrome del pronador redondo Rápida pronación del antebrazo Pronación con fuerza Pronación con flexión de la muñeca Soldadura Pulido Sindrome del tunel radial Flexión de la muñeca con pronación o supinación del antebrazo Utilización de herramientas manuales Tendinitis del hombro Abducción y flexión del hombro. Brazo extendido en abducción o flexionado en el codo más de 60° Elevación continua del codo. Trabajos con las manos por encima del hombro. Transporte de carga en el hombro Lanzar objetos Operaciones de presión Montaje por encima de la cabeza Ssoldadura por encima de la cabeza Trabajos de montaje en cadena Empaquetado Almacenado Trabajos de construcción Carteros Elevaciones

85 TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Tendinitis en la muñeca Extensión y flexión de la muñeca con fuerza. Desviación cubital con fuerza. Operaciones de presión con las manos Trabajos de montaje Trabajos con cables Empaquetado Utilización de alicates Tenosinovitis Sindrome de De Quervain Ganglión Movimientos de muñeca. Extensión de la muñeca con fuerza y desviación ccubital mientras se empuja o con supinación. Flexión y extensión de la muñeca con presión en la base palmar. Rotaciones rápidas de la muñeca. Pulido Operaciones con presión Cirugía Uso de alicates Serrar Cortar Controles tipo acelerador de motocicleta Operación de exprimir la ropa. Dedo en gatillo Flexión repetida del dedo. Mantener doblada la falange distal del dedo mientras permanecen rectas las falanges proximales. Presionar gatillos Utilizar herramientas manuales con mangos demasiado grandes para la mano

86 TRASTORNO ACTIVIDAD CORPORAL ACTIVIDADES TIPICAS Atrapamiento del nervio cubital Sindrome del canal de Guyón Extensiones y flexiones prolongadas de la muñeca. Presión sobre la eminencia hipotenar. Flexión mantenida del codo con presión de encastre cubital. Instrumentos musicales Carpintería Albañilería Utilización de alicates Soldadura Martillo Sindrome del dedo blanco Sindrome de Raynaud Agarre de herramientas con vibración. Utilización de herramientas manuales que dificultan la circulación sanguínea. Sierra mecánica manual Herramientas con vibración Ambientes fríos

87 RECREO

88 Lesiones por Esfuerzo RepetitivoLa recolección exacta de datos sobre lesiones por trauma repetitivo es dificultosa por las siguientes razones: Las LER se desarrollan a lo largo del tiempo. A veces pasan meses o años hasta que un trabajador reporta este problema al médico de planta y no son registrados como de origen laboral.

89 Los síntomas pueden ser diferentes de una persona a otra y no es sencillo asociarlo a un puesto de trabajo. A veces cursan asociados a otras patologías crónicas como artropatías lo cual dificulta el diagnóstico. Los LER frecuentemente no son reportados al médico de planta. Muchas veces el trabajador se hace atender por su médico particular y las ausencias son consideradas como enfermedad inculpable.

90 LERs comunes de miembros superioresDiferentes LERs han sido identificadas por ergonomistas y médicos especialistas. Esta revisión intenta: Familiarizarnos con los principales tipos de LTRs, sus síntomas y causas ocupacionales. Servir como fuente de referencia cuando uno está investigando ciertos trabajos donde ocurren problemas o para cuando entrevistamos a trabajadores o supervisores para hablar sobre puestos mal diseñados.

91 Las LTRs están divididas en tres grupos de acuerdo a las estructuras del cuerpo que estén afectadas:Desórdenes de los tendones Desórdenes que afectan los nervios. Desórdenes que afecten al sistema circulatorio (vasos sanguíneos)

92 Desórdenes de los tendones de los miembros superioresLos tendones, los cuales transmiten la fuerza de los músculos a los huesos, van y vienen para hacer su trabajo. En algunas partes del cuerpo, incluyendo la mano, ellos pasan a través de vainas tendinosas. Las vainas contienen un lubricante fluido llamado líquido sinovial y protegen a los tendones de frotarse contra otras estructuras internas, mientras que el líquido sinovial lubrica al tendón para minimizar la fricción.

93 Aunque estén lubricados, tanto los tendones como sus vainas se pueden inflamar si se exponen a esfuerzos repetitivos en ciertas posturas y por estrés mecánico. Algunas de las formas más comunes de inflamación incluyen: Tendinitis: inflamación de los tendones. Teno sinovitis: inflamación del tendón y su vaina sinovial.

94 Epicondilitis: inflamación de los tendones en su inserción en el epicóndilo.Todos estos desórdenes y otros tantos relacionados, pueden ser agrupados en la categoría general de desórdenes tendinosos, que pueden afectar las manos, muñecas, codos y hombros. En general los síntomas son dolor, con inflamación ocasional en el área afectada que empeoran con el esfuerzo. Su recuperación es muy lenta.

95 Desórdenes de los nervios de los miembros superioresLos nervios del cuerpo humano pueden ser sensitivos, motores o autonómicos (involuntarios). El brazo y la mano son surcados por tres nervios mayores: Cubital Mediano Radial

96 Estos como los otros nervios salen entre los espacios intervertebrales.Alrededor del 25% de las terminales nerviosas del cuerpo se encuentran en los pulpejos de los dedos. Esta sensibilidad nos permite desarrollar tareas de intrincada manipulación y distinguir muy pequeñas diferencias en textura y forma (Con las manos en los bolsillos, por ejemplo, se pueden distinguir unas monedas de otras o las llaves del coche).

97 La sensibilidad de los dedos se relaciona con la habilidad de agarrar y manipular.Cuando la sensibilidad está disminuida por frío o por compresión nerviosa, nuestras manos se vuelven torpes y la manipulación se hace dificultosa.

98 Síndrome del túnel carpianoEl túnel carpiano es el pasaje entre el antebrazo y la muñeca. Está formado por los huesos del carpo y el ligamento transverso por donde pasan los tendones flexores y el nervio mediano. El síndrome del túnel carpiano es el nombre de la condición que se desarrolla cuando el nervio mediano es comprimido dentro del túnel. Esto ocurre cuando la muñeca es flexionada o extendida aplicando fuerza. En estas posturas el nervio mediano es friccionado y exprimido contra las estructuras de la muñeca como una cuerda que pasa por una polea.

99 Con el tiempo esta compresión puede causar:Dolor y parestesias en porciones de la mano Reducción de la habilidad para manipular los dedos Entumecimiento Pérdida de funciones involuntarias (por ejemplo, perspiración insensible) Quienes padecen el síndrome del túnel carpiano pierden la fuerza y se les caen las cosas. Eventualmente la cirugía puede ser necesaria para liberar la compresión sobre el nervio mediano. Sin embargo, luego de la cirugía, la patología puede retornar si la persona vuelve a estar expuesta en el trabajo que le causó el problema.

100 Desórdenes del codo Los síndromes del túnel radial y del pronador redondo ocurren cuando los nervios son comprimidos entre los músculos en el antebrazo justo debajo del codo. Esta compresión ocurre cuando el antebrazo es repetidamente rotado, especialmente con flexión o extensión de la muñeca, o con movimientos forzados (por ejemplo, utilizando un destornillador manual o ajustando componentes a rosca)

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102 Presión mecánica Los desórdenes nerviosos también pueden ocurrir por presión mecánica directa sobre el nervio mismo. Esta presión puede ocurrir por herramientas mal diseñadas. Las tijeras convencionales son un buen ejemplo. El mango presiona los lados de los dedos causando parestesias y entumecimiento en las áreas expuestas.

103 Presión mecánica Una herramienta soportada en la base de la palma, como el caso de la figura, puede comprimir el nervio mediano y producir síntomas de túnel carpiano.

104 Presión mecánica El síndrome del túnel cubital debido a la compresión del nervio cubital cuando pasa el codo junto al hueso. El nervio cubital puede ser comprimido cuando se realizan tareas con esfuerzo por largo tiempo con el codo apoyado sobre una superficie. Los síntomas son hormigueo y entumecimiento en el dedo meñique.

105 Desórdenes Circulatorios de los miembros superioresEl sistema circulatorio de los miembros superiores también puede ser afectado por esfuerzo repetitivos, especialmente mediante exposición prolongada a frío y vibraciones. La mano La lesión por trauma repetitivo más familiar de la mano es el llamado dedo blanco inducido por vibraciones.

106 Exposición a vibraciones

107 Síndrome de Raynaud

108 Este síndrome causa reducción de la circulación a las falanges de los dedos produciendo palidez, piel blanca y dolor. En personas de raza negra, esta condición se caracteriza por pérdida de color debajo de las uñas. En el dedo blanco se pierde la sensibilidad al tacto y la habilidad de manipular objetos.

109 Desórdenes Circulatorios de los miembros superioresCuello y hombros Un desorden conocido como síndrome del opérculo torácico afecta los nervios y vasos sanguíneos del cuello y el hombro. En la figura se muestra al paquete vásculo nervioso pasando entre la clavícula y la primera costilla y luego debajo del músculo pectoral

110 Este desorden puede ocurrir como consecuencia de algunas posturas en el trabajo.Cuando el hombro es tirado hacia abajo y atrás (como cuando transportamos una valija pesada), el paquete vásculo nervioso es comprimido entre la costilla y la clavícula. Cuando el hombro es elevado (como cuando trabajamos con los brazos por encima de la cabeza), el paquete vásculo nervioso es estirado debajo del músculo pectoral. Los síntomas incluyen entumecimiento, parestesias y sensación de quemadura a lo largo del interior del brazo, antebrazo, mano y dedos. Si se deja sin tratamiento, el daño a los tejidos del brazo y la mano pueden ser serios.

111 Lesiones por trauma repetitivo de miembros superioresTenosinovitis bicipital Bursitis Síndrome del túnel carpiano Síndrome del túnel cubital Enfermedad de De Quervaine Epicondilitis Ganglión Desórdenes miofasciales Síndrome del pronador redondo Síndrome del túnel radial Tendinitis del manguito rotador Sinovitis Tendinitis Tenosinovitis Síndrome del opérculo torácico Dedo en gatillo Dedo blanco inducido por vibración

112 Anatomía y biomecánica del sector lumbarProblemas lumbares Anatomía y biomecánica del sector lumbar La columna vertebral básicamente es el sector óseo más posterior del cuerpo. Forma la estructura de soporte flexible de la cabeza, los brazos y las piernas. Nos permite agacharnos, girar y flexo extender la cabeza, girar con nuestros hombros y caderas. Muchos músculos se insertan en la columna, que proveen movilidad y estabilidad cuando se sostiene una carga. También sirve para proteger la médula espinal y los nervios periféricos que salen hacia el cuerpo.

113 En posición de pié la columna presenta dos convexidades y dos concavidades en forma de S:Contiene 33 vértebras, 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 9 o 10 pélvicas Estas están separadas por discos intervertebrales Los discos actúan como cojinetes que permiten el movimiento Un importante grupo muscular conocido como musculatura para vertebral nos ayuda a levantar el peso de nuestro cuerpo y otros objetos

114 Anatomía y biomecánica del sector lumbar

115 Anatomía y biomecánica del sector lumbarAunque la estructura espinal y los músculos insertados son fuertes y resistentes, los esfuerzos sostenidos o repetidos pueden resultar en fatiga, tensión y lesión. Eventualmente, algunos esfuerzos pueden debilitar los discos. Con el tiempo se pueden desarrollar lesiones de la pared discal. Una condición muy dolorosa conocida como hernia puede ocurrir e incluye: Compresión nerviosa Inflamación Distorsión ligamentaria

116 Anatomía y biomecánica del sector lumbarLa hernia de disco generalmente afecta los discos de la zona lumbar y el disco más frecuentemente afectado es el lumbosacro o L5/S1. Una persona con hernia de disco puede requerir cirugía. El o ella tal vez nunca recuperen su movilidad completa y el costo en sufrimiento, pérdida de ganancias y el estrés emocional pueden ser muy grandes.

117 Anatomía y biomecánica del sector lumbarAlgunas lumbalgias no pueden ser relacionadas con el daño de ninguna estructura de la región. No obstante, aunque no tengamos diagnóstico anatómico el dolor puede ser incapacitante por largo tiempo. La mayoría de las personas se recuperan luego de pocas semanas, pero corren un gran riesgo de recidivar si continúan en el mismo puesto de trabajo que le produjo la lesión. Las estadísticas dicen que el 25% de las personas con lumbalgias recurrentes pueden llegar a una incapacidad permanente.

118 La lumbalgia es muy común entre los adultosLa lumbalgia es muy común entre los adultos. Siete a ocho de cada diez personas padecerán una lumbalgia en algún momento de su vida. Los desórdenes lumbares frecuentemente afectan a gente más joven. En los Estados Unidos las lumbalgias son las responsables más frecuentes de limitación física en gente menor de 47 años de edad. En algunas industrias, los desórdenes lumbares significan casi el 50% de los días caídos por dolencia ocupacional. Cada año, uno de cada tres trabajadores expuestos a trabajos estresantes para el sector lumbar, sufren lumbalgia y muchos tendrán una restricción de sus actividades por períodos prolongados.

119 Cual es el riesgo? Los dolores de cintura y las lesiones, con frecuencia afectan a los trabajadores que trabajan en puestos que requieren flexionarse, levantar pesos y girar con el cuerpo Gente que realiza manipulación de materiales. Tales trabajos estresan el sector lumbar cuando incluye algún movimiento de los que siguen a continuación: Levantamiento de objetos pesados. Mover y levantar objetos de gran tamaño Levantar objetos desde el piso Levantamiento frecuente de objetos Levantar objetos girando el tronco Levantar objetos con una sola mano

120 2. Personas cuyo trabajo incluye posturas estresantes sostenidas, tales como:Sentarse en una posición en un asiento mal diseñado Estar parado por períodos prolongados de tiempo, especialmente con el tronco flexionado Flexionarse repetidas veces hacia un lado o girar con el tronco, o sosteniendo estas posturas (por ejemplo, en varios trabajos de ensamble) En ambos tipos de trabajo, el estrés en las estructuras lumbares es determinado por la relación entre postura y esfuerzo.

121 Entendiendo la relación entre postura y fuerzaPensar en el principio de las palancas. Primero asumir que el fulcro o punto soporte se encuentra exactamente en el medio del brazo de la palanca. En orden a balancear un peso de 20 libras en uno de los extremos, se deberá cargar un peso igual en el otro extremo. El peso total del sistema en el fulcro es de 40 libras.

122 Ahora se corre el fulcro de manera que uno de los extremos quede posicionado a 2 pulgadas del mismo y el otro a 8 pulgadas. En orden a balancear las 20 libras de peso que se encuentran en el extremo más distante del fulcro se tiene que colocar una carga bastante más pesada – 80 libras – en el extremo del brazo más corto, con un total de 100 libras soportadas por el fulcro. La carga sobre el brazo más largo la denominamos carga y la del brazo más pequeño es la fuerza que se debe aplicar para el levantamiento y la denominamos esfuerzo.

123 A medida que el brazo largo se hace más largo, mayor será el esfuerzo que haya que hacer sobre el extremo del brazo menor para balancear el sistema. Si, por ejemplo, se utiliza una palanca más larga y se colocan las 20 libras en el extremo de un brazo de 20 pulgadas, se deberá hacer una fuerza de 200 libras sobre el brazo corto y el peso total sobre el fulcro será de 220 libras.

124 Aplicando el modelo al cuerpo humano:En la cintura, el fulcro, o punto de soporte, es la columna vertebral, a la altura del disco intervertebral L5/S1. Los músculos de la columna que representan el esfuerzo (la fuerza aplicada), se encuentran a 2 pulgadas del disco, dándole al cuerpo poca ventaja para sostener un peso en nuestras manos. Si se sostiene un determinado peso a cierta distancia de la columna, se deberá ejercer mucha fuerza con estos músculos para mantener el equilibrio.

125 De acuerdo con nuestro modelo, el peso será sostenido más fácil, si se minimiza la distancia entre el peso que se sostiene y el disco intervertebral. Esto se puede lograr sosteniendo el peso pegado al cuerpo y manteniendo la parte superior del cuerpo lo más erecto posible La situación es complicada por el hecho de que no solo se levanta un peso con las manos sino que también se levanta el peso del propio cuerpo.

126 Esto significa que si nosotros sostenemos una carga pegada al cuerpo que son unas 8 pulgadas de distancia desde la espina, la fuerza que se deberá aplicar para contra arrestar la carga será de 80 libras. Si extendemos los brazos y nos inclinamos un poco hacia delante para soportar una carga a 20 pulgadas de la espina (lo cual ocurre muchas veces cuando se sostiene o levanta un peso en el trabajo), la fuerza producida por el erector espinal para contra arrestar la carga será de 410 libras.

127 Para un peso dado, la cantidad de fuerza que los músculos deben ejercer se incrementa en la medida que se incremente la distancia entre el cuerpo y la carga. Asimismo, en el modelo de palancas, la suma del peso de la carga y el esfuerzo realizado se aplican sobre el fulcro.

128 En el cuerpo humano, sin embargo, la fuerza compresiva, es igual a la suma de:El peso de la carga que está siendo levantada El peso de la parte superior del cuerpo La fuerza del erector espinal para levantar el peso de la carga y de la parte superior del cuerpo

129 Volviendo a nuestro ejemplo de la figura anterior:Sosteniendo una carga de 20 libras a 8 pulgadas de la espina, se ejerce una fuerza de 180 libras de compresión sobre el disco L5/S1 Si el cuerpo se inclina 20 pulgadas hacia delante, esto puede generar una fuerza compresiva de 500 libras sobre el disco. Cuanto más alejado se sostenga un peso dado, mayor será la fuerza que se deberá ejercer para sostenerlo y mayor será la compresión sobre el disco.

130 En resumen: El factor más crítico para determinar cuanta fuerza es necesaria para levantar un peso dado y qué fuerza compresiva será ejercida sobre el disco, es la distancia horizontal entre el centro de gravedad de la columna vertebral y la carga. Al igual que en las lesiones de miembros superiores, el estrés en el sector lumbar es acumulativo. Un solo levantamiento puede producir una lesión, pero la mayor parte de las veces esta lesión ocurre por esfuerzos repetitivos.

131 La posibilidad de lesión es mayor cuando:El movimiento del cuerpo es espasmódico o repentino Cuando el cuerpo gira mientras se está levantando un peso Cuando se levanta un peso con una sola mano sin sostenerse con la otra Nota: girar el cuerpo mientras se sostiene una carga es equivalente a la fuerza compresiva que ejerce una carga pesada.

132 Efectos OperacionalesAlto ausentismo Alta rotación No se pueden alcanzar los estándares Retrabajos y desperdicios Altos índices de accidentes Baja calidad

133 Ergonomía Física Consecuencias de un diseño pobreEfectos a la salud Corto plazo Disconfort Fatiga Tensión ocular Tensión mental Molestias y dolores Ausentismo Rotación Quejas Desempeño pobre

134 Efectos operacionalesLargo plazo Lesiones Enfermedades Restricciones laborales Incapacidades Efectos operacionales Más accidentes Problemas con la producción Baja calidad Mayor desperdicio Más errores

135 Todos pierden Individuo: Pérdida en la capacidad de ganar Pérdida en la calidad de vida Operación: Pérdidas económicas

136 Pausa de 10 minutos

137 ERGONOMIA COGNITIVA

138 Es entendible que el dolor físico y la fatiga causen errores en el trabajo.Sin embargo sabemos que un puesto de trabajo pobremente diseñado es la causa primaria de errores en el proceso de la información. Este es el lugar donde comienza la ergonomía cognitiva: La ergonomía cognitiva considera los problemas en la toma de decisiones y la resolución de problemas en el lugar de trabajo y estudia los factores humanos de juicio, atención, percepción y memoria.

139 Procesamiento de la informaciónCada trabajo demanda la habilidad mental del trabajador: La perceptiva (visión, audición, tacto) La motora (control de movimientos). Algunas aplicaciones mentales, perceptivas y motoras diarias: Cuando se está utilizando una herramienta de mano, se puede utilizar el sentido del tacto para determinar cuando liberar el gatillo y proceder a la siguiente operación.

140 Cuando se utiliza una prensa, se puede utilizar el sentido del oído para saber cuando la máquina ha completado su ciclo y está lista para ser descargada. Cuando se aplica un aerosol de pintura se utiliza el sentido de la vista para decidir como ajustar y dirigir el spray.

141 Cuando se utiliza una máquina o equipo energizado se debe saber la ubicación de la parada de emergencia y estar listo para activarla en caso de mal funcionamiento u otros problemas. Cuando se testean partes, se utiliza la vista y tal vez el sentido del tacto para chequear cada una para su aceptación o rechazo. La decisión determina qué hacer con cada parte.

142 El incremento de la tecnología en el lugar de trabajo requiere cada vez más conocimiento. Por ejemplo: Se leen señales de un dispositivo complejo y se decide cuando es necesario parar una operación.

143 Se utiliza una pantalla táctil para decidir como continúa una operación de ensamble para pasar a la siguiente operación. Así sea simple o sofisticada, la interacción entre la persona y el medio ambiente del trabajo siempre involucra el procesamiento humano de la información, la cual es procesada en tres estadíos: percepción, procesamiento y acción.

144 Percepción Como se toma la información producida en el ambiente laboral a través de los sentidos. El nombre general que se utiliza para estos dispositivos es displays: Diales Medidores Monitores Escalas Sirenas Alarmas

145 2.Procesamiento: Se refiere a como se interpreta la información y se toman decisiones basadas en ello. La información es afectada por el conocimiento de una persona, su experiencia, entrenamiento, actitud, estado emocional y muchos otros factores.

146 3.Acción: Como se llevan adelante estas decisiones. El término general para los dispositivos por medio de los cuales se modifican las máquinas o el medio ambiente de trabajo son los controles. Ejemplos de controles: Botones Perillas

147 Manijas Teclados Pedales Palancas Gatillos Pantallas táctiles Controles activados por la voz

148 Un ejemplo de procesamiento humano de la información:Cuando una máquina se detiene, se debe mirar el estado del display en el panel de control (percepción), determinar qué está mal basado en ese display (procesamiento) y corregir el problema mediante la activación de controles en el panel de la máquina (acción).

149 Factores de Riesgo Tareas que sean difíciles o complicadas de aprenderDisplay pobremente diseñados Iluminación pobre Controles que no funcionan como se espera Inconsistencias en la información

150 1.Tareas complicadas Los errores ocurren cuando las tareas son complicadas o difíciles de aprender. Los trabajos debieran ser diseñados para ser sencillos de entender y recordar. Los pasos deberían ser obvios y tener sentido para el operador.

151 2. Displays pobremente diseñadosCuando la información aparece confusa o contiene demasiado detalle, el diseño requiere ser mejorado. Hay muchas formas diferentes para mostrar información, y unas son más efectivas que otras. Los displays bien diseñados son simples y le facilitan al operador su visión y audición, la información es clara e inequívoca. La meta es una respuesta rápida y segura.

152 3.Iluminación pobre La mayoría de las señales en el lugar de trabajo son percibidas visualmente, una iluminación inadecuada o mal diseñada no permitirá que el operador la lea claramente. Los problemas incluyen: deslumbramiento, sombras e iluminación desigual.

153 4. Controles que no funcionan de acuerdo a lo esperadoCada día de nuestras vidas está lleno de controles sobre los que no podemos pararnos a pensar. Nosotros sabemos que un semáforo en rojo significa que tenemos que parar, que mover un interruptor hacia arriba es para encender algo y que la música aumenta su volumen cuando movemos el dial en el sentido de las agujas del reloj.

154 En cada caso, es lo que estamos acostumbrados a hacer y nos resulta natural.Los controles en el lugar de trabajo deberían funcionar tan bien como nosotros esperamos que funcionen. Cuando los controles no se ajustan a nuestras expectativas, se cometen errores – algunas veces muy peligrosos – y se pierde el tiempo porque el diseño no consideró la respuesta automática de las personas

155 5.Inconsistencias Muchos errores se comenten cuando la información no es mostrada en forma consistente. Es un peligro particular en sistemas grandes y complicados. Por ejemplo, si los cables y las cañerías tienen un código de color, debiera respetarse este código en toda la planta.

156 El rol de la Ergonomía Algunos de los factores que se deben considerar: Condiciones del medio ambiente laboral, tales como: iluminación, ruido, calor y frío. Layout de la estación de trabajo y diseño, tanto en la posición de los componentes en relación entre ellos mismos y con el trabajador El diseño de máquinas y equipos

157 El diseño del agrupamiento y emplazamiento de display y controlesLa dificultad y complejidad del procesamiento de las tareas Así como las máquinas son cada vez más técnicamente sofisticadas, el buen diseño ergonómico es cada vez más importante.

158 RESULTADOS DEL MAL DISEÑOProblemas del procesamiento humano de la información: Cuando los sistemas son complejos o los displays no son claros, la gente tendrá dificultad para aprender y recordar como utilizarlos

159 Cuando los controles no funcionan como se espera que funcionen es más difícil de operar con ellos correctamente Con frecuencia el mal diseño desde lo cognitivo conduce a la mala interpretación de la información y la inadecuada toma de decisiones, lo cual puede conducir a graves errores

160 En un trabajo monótono es difícil mantener la atenciónUn trabajo complejo puede ser estresante y producir fatiga mental Algunos problemas a la salud (por ejemplo, tensión visual y cervical) pueden ser el resultado de un mal diseño

161 Efectos OperacionalesMuchos efectos operacionales pueden ser atribuidos a problemas en el procesamiento de la información, aún cuando los efectos a la salud no sean obvios Incremento de accidentes y casi accidentes Baja calidad Fallas en alcanzar estándares Baja moral

162 Ergonomía Cognitiva Consecuencias de un diseño pobreErrores en los datos Malas decisiones Respuestas lentas Incapacidad para juzgar problemas Efectos a la salud Tensión ocular Tensión mental Fatiga Efectos operacionales: Problemas con la producción Más accidentes Baja calidad Mayor desperdicio Más errores

163 Todos pierden Individuo: Pérdida en la capacidad de ganarPérdida en la calidad de vida Operación: Pérdidas económicas

164 Proceso Ergonómico INICIO DESARROLLO A LARGO PLAZOCICLO DE MEJORAMENTO DE EMPLEOS

165 Inicio del Proceso Garantizar el compromiso de la dirección.Seleccionar miembros del CE. Desarrollar proceso del grupo de trabajo. Capacitar al CE. Desarrollar Informe de la Misión de la Planta.

166 Comité de Ergonomía Integrantes: Empleados/JornalizadosIngenieros de Seguridad, Proceso, Producto e Industriales Gremio Servicio Médico Consultor Ergonómico.

167 Capacitar y Establecer ObjetivosCapacitar a los miembros del CE en el uso del Manual de Mejoramiento de Empleos y pasos del Ciclo de Empleos. Capacitar a los miembros del CE para reconocer asuntos relacionados con la Ergonomía y encontrar soluciones. Asistir a los miembros del CE en la presentación de un informe de misión de planta y agrupar los miembros del CE en equipo.

168 CICLO DE MEJORA DE TRABAJOProceso Ergonómico Identifique Trabajos Prioritarios Seguimiento de Proyectos CICLO DE MEJORA DE TRABAJO Evalúe Trabajos Estresantes Desarrolle Soluciones Implemente Soluciones

169 Desarrollo a Largo PlazoCAPACITACION ESPECIALIZADA ANALIZAR Y MEJORAR EL PROCESO COMUNICAR LA ERGONOMIA

170 Organigrama PROCESO DE DOCUMENTACION DE ERGONOMIADOCUMENTACION DEL EQUIPO DOCUMETACION DEL COMPROMISO DOCUMENTACION DE LOS PROYECTOS

171 Documentación del EquipoPlanilla de contactos Matriz de entrenamiento

172 Documentación del CompromisoCarta política: “Nuestro compromiso con la ergonomía” Plan de acción Presupuesto

173 Documentación de ProyectosListado de problemas ergonómicos Proyectos en formato 8D, 5P, etc. Agenda de reunión

174 CICLO DE MEJORAS Identificación de problemas:Analizar los datos existentes Utilización de reportes informales Análisis proactivo de puestos de trabajo Priorización de problemas

175 Evaluación de los estreses del trabajo:Descripción general de puestos Aislamiento de estreses del trabajo Análisis de causa raíz Técnicas de análisis especializado

176 Desarrollo de soluciones:Principio de antropometría Layout de la estación de trabajo Herramientas de mano y equipos Partes y materiales Condiciones ambientales Displays y controles Soluciones administrativas

177 Implementar soluciones:El proceso de implementación Requerimientos para el éxito

178 Seguimiento de proyectos: Seguimiento de trabajos existentesAplicando la revisión de puestos Revisita de puestos Monitoreo de efectos a la salud y operacionales Seguimiento de los proyectos y diseños proactivos Cierre de los problemas

179 ¡HASTA MAÑANA!