1 Cátedra de Clínica Obstétrica y PerinatologíaUniversidad Nacional De la Rioja UNLaR Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología Prof. Titular Dr. Héctor E. Bolatti 1

2 Ecografía TocoginecologíaDra. Caratti María Martha HMN

3 VENTAJAS No invasiva Inocuo No requiere gran preparación Sin riesgoBajo costo Detalles anatómicos útero, anexos, feto y placenta Estudio funcional de la placenta

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5 ¿Cómo funciona? Se basa en el rebote de ondas sonoras sobre el feto.Los ecos producidos por estas ondas se convierten en una imagen, llamada sonograma, que aparece en un Monitor.

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7 Ecografía Obstétrica Forma que debe realizarse el examenPreparación de la paciente Frecuencia con la que se debe solicitar.

8 Ecografía Obstétrica Vía de realización Transvaginal Transabdominal

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10 Indicaciones Evaluación de la edad gestacional.Diagnostico de hemorragia de la primera mitad. Diagnostico de hemorragia de la 2 mitad. Confirmar embarazo múltiple. Ante la presencia de incongruencia positiva. Ante la presencia de Incongruencia negativa.

11 Indicaciones Diagnostico de vitalidad fetalApoyo de procedimientos especiales, amniocentesis, cordocentesis, fertilización in vitro, punción de vellosidades corionicas, Diagnostico de malformaciones fetal y/o uterina. Estimación de peso fetal Estudios de bienestar fetal

12 En Resumen : Diagnóstico oportuno de los embarazo no viables.Diagnóstico de edad gestacional Diagnóstico precoz de embarazo múltiple Diagnóstico de mal formaciones Diagnostico del crecimiento fetal Diagnóstico de ubicación y madurez Placentaria

13 Se evaluara en el Primer TrimestreSaco Gestacional Presencia. Localización. Morfología. Tamaño. Embrión: Presencia Cantidad. Longitud embrionaria Frecuencia Cardiaca Útero y anexos

14 Indicaciones del Primer TrimestreEmbarazo Edad gestacional Embarazo múltiple Embrión Vital. Embarazo ectópico Embarazo Molar Aborto Huevo Anembrionado Alteraciones Uterinas y anexiales

15 ECTÓPICO

16 Ectópico

17 Enfermedad Trofoblástica

18 Aborto Incompleto

19 Huevo anembrionado

20 Se evaluara en el segundo y Tercer TrimestreFCF Números de Fetos Situación, presentación Placenta. Biometría Fetal Anatomía Fetal Placenta Liquido Amniótica Sexo fetal

21 Diagnóstico de Edad Gestacional

22 Gestación de 6 semanas. Saco gestacional. Saco vitelino.

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24 Gestación normal I trimestre. Hernia umbilical fisiológica.

25 Diámetro biparietal

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27 Longitud femoral

28 Circunferencia abdominal

29 Diagnóstico Precoz de Embarazo Múltiple

30 Gestación gemelar bicorial biamniótica

31 Diagnóstico AntenatalDe Anomalías Fetales

32 Cara; Visión lateral.

33 Canal neural.

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35 Atresia de duodeno. Exploración ecográfica a las 33 semanas en la que se observa el signo de la "doble burbuja" correspondiente a la dilatación de la cámara gástrica y porción proximal del duodeno, en un corte transverso del abdomen. Asimismo, se observa polihidramnios.

36 Hidronefrosis grave. Corte longitudinal de un riñón fetal, con hidronefrosis grave. La pelvis mide 5'6 cm de diámetro, los cálices están severamente dilatados y el parénquima renal adelgazado.

37 Meningocele occipital.Corte transversal del cráneo. A nivel occipital se observa defecto óseo, por detrás de las meninges, líquido cefalorraquídeo formando un meningocele occipital.

38 Ausencia de cámara gástricaEn un 5% de las ecografías de segundo trimestre no se visualiza cámara gástrica. Debe repetirse la exploración a intervalos de minutos para observar su llenado. Si no se consigue visualizar existe la sospecha ecográfica de atresia esofágica, sobretodo si se acompaña de hidramnios debido al déficit de deglución fetal.

39 Diagnóstico de UbicaciónY Madurez placentaria

40 Desprendimiento placentario.

41 Placenta previa

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44 Gracias