1 CATEDRA DE ORTODONCIA Od. Norma Torlaschi de DallastaUNC CATEDRA DE ORTODONCIA Od. Norma Torlaschi de Dallasta

2 MALOCLUSIONES DENTARIAS CRANEO MAXILOFACIALESETIOLOGIA MALOCLUSIONES DENTARIAS CRANEO MAXILOFACIALES

3 ETIOLOGIA (AITIA Y LOGOS) (ESTUDIO DE LAS CAUSAS)HEREDITARIAS. PRENATALES O CONGENITAS. POSNATALES O ADQUIRIDAS.

4 CAUSAS MULTIFACTORIALESEndógena/Intrínseca Exógena/Extrínseca Genética Modifican o dejan que se expresen las endógenas (monogenéticas) (poligenéticas aditivas)

5 ANOMALIAS HEREDITARIASA) MAXILO FACIALES - Antero Posteriores Promentonismo Biprotusión Clase II - Transversales Estrechez - Verticales Sobremordida mordida abierta

6 B) DENTARIAS - de número disminución = agenesia aumento = supernumerarios - de forma y volumen macrodoncia microdoncia laterales conoides - de posición rotaciones diastemas interincisivos

7 ANOMALIAS HEREDITARIAS: MAXILO-FACIALESANTERO-POSTERIOR: PROMENTONISMO. (a causa del maxilar inferior) RETRONASIA. (a causa del maxilar superior) CLASE II DE ANGLE. (a causa del maxilar inferior o superior) BIPROTRUSION. TRANSVERSALES: ATRESIA. VERTICALES: SOBREMORDIDA.

8 SINDROME DE MORDIDA ABIERTA

9 ANOMALIAS HEREDITARIAS: DENTARIASDE NUMERO: AGENESIA, (TOTAL O PARCIAL) SUPERNUMERARIOS DE FORMA Y VOLUMEN: MACRODONCIA MICRODONCIA CONOIDEOS DE POSICION: ROTACIONES DIASTEMAS TRANSPOSICION

10 RASGOS ASOCIADOS A LAS AGENESIAS DENTARIASRetraso en la erupción en general Ausencia de uno o mas dientes Reducción del tamaño en conjunto de los dientes en la arcada. Presencia prolongada de los dientes temporarios , erupción con espacios o diastemas. Las agenesias de laterales superiores se puede presentar con cualquier clase de malaoclusión pero prevalece la clase III

11 AGENESIAS CAUSANTES Alteración de la lámina dentariaFracaso de inducción del mesenquima subyacente Dosis masivas de RX Alteraciones metabólicas intrauterinas Traumas perinatales Infecciones como escarlatinas, etc.

12 ETIOPATOGENIA DE LOS SUPERNUMERARIOSEXAGERADA HIPERACTIVIDAD LOCALIZADA DE LA LAMINA EPITELIAL DICOTOMIA DE LOS GERMENES DENTARIOS ANOMALIAS DE DESARROLLO, SE OBSERVAN NUMEROSOS SUPERNUMERARIOS EN LABIO LEPORINO, FISURA PALATINA, DISOSTOSIS CLEIDOCRANEAL

13 DISTINTOS TIPOS DE DIENTES SUPERNUMERARIOSDIENTE SUPLEMENTARIO,DIENTE EXTRA DE MORFOLOGIA NORMAL DIENTE CONOIDEO: CORONA CONICA Y RAIZ MAS PEQUEÑA QUE LO NORMAL DIENTE TUBERCULADO, DIENTE CON TUBERCULO O INVAGINADO

14 A veces las causas son desconocidas, y en otras ocasiones el agente causal esta asociado a otros factores

15 CAUSAS PRENATALES O CONGENITASSon aquellas que afectan al embrión desde su formación hasta el momento del nacimiento, siendo el periodo de mayor gravedad: de 0 a 3 meses de embarazo.

16 ANOMALIAS PRENATALES A) DIRECTAS 1) TRAUMATISMOS2) INFLAMACIONES DEL AMNIOS

17 B) INDIRECTAS 1)FACTOR INFECCIOSO 2) FACTOR ALIMENTICIOSIFILIS TUBERCULOSIS RUBEOLA VARICELA ESTREPTOCOCCIAS 2) FACTOR ALIMENTICIO HIPOALIMENTACIÓN DESNUTRICIÓN AVITAMINOSIS 3) FACTOR TÓXICO TOXICOMANIAS INTOXICACIONES MEDICAMENTOS DE ACCIÓN TERATÓGENA 4) RAYOS X 5) ANOXIAS 6) ANOMALIAS CROMOSÓMICAS

18 ANOMALIAS PRENATALES: DIRECTASSon aquellas que perjudican directamente al feto. Trauma Golpes Fórceps mala – praxis

19 Causas adquiridas por traumatismo DIRECTASPrenatal hipoplasia de huesos Por posición fetal (asimetría) Por fibroma de la madre Inflamación líquido amniótico Maniobras del obstetra

20 ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTASSon aquellas que se producen por enfermedades de la madre. Tuberculosis Sífilis Rubéola Drogas Medicamentos Alcohol Radiación

21 MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA CARA Y EL CRANEOTrastorno de coalescencia Trastorno de desarrollo Deformación en el campo mesobranquial De los frenillos Dentarias

22 MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CRÁNEO Y DE LA CARAFisuras del labio y del paladar (labio leporino) Malfomarciones Cráneo-Faciales Fisuras faciales Craneosinostosis Simples Sindrómicas Disostosis cráneofacial Microsomía hemifacial Síndrome de Treacher Collins Malformaciones de la órbita Hipo e hipertelorismo Distopía orbitaria Malformaciones del maxilar y mandíbula

23 CRÁNEO SINOSTOSIS DERIVAN DE UN CIERRE PREMATURO DE LAS SUTURAS CRANEALES. CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE HECHOS SE CLASIFICAN COMO SINDROMES.

24 ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTASTRASTORNOS DEL CAMPO MESOBRAQUIAL: MACROGLOSIA MICROGLOSIA TRASTORNOS EN FRENILLOS: DIASTEMAS DENTARIAS: AGENESIAS SUPERNUMERARIOS

25 CAUSAS POSTNATALES O ADQUIRIDASSon aquellas que se producen después del nacimiento. Local General Proximal

26 CAUSAS POST-NATALES 1) CAUSA GENERAL(INFECCIÓN, INTOXICACIÓN, CARENCIAS) A) APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE B) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE TIROIDES (hipo hiper) HIPÓFISIS (hipo hiper) C) MALA OSTEOGÉNESIS = RAQUITISMO

27 2) CAUSA PROXIMAL A) RESPIRATORIA B) HÁBITOS C) A.T.MVEGETACIONES ADENOIDEAS = CLASE II HIPERTROFIA AMIGDANIANA = CLASE III B) HÁBITOS DEDOS PRESIÓN DIENTE CHUPETE LENGUA C) A.T.M D) TRASTORNOS MUSCULARES

28 3) CAUSAS LOCALES DENTARIAS EXTRACCIÓN PREMATURA TEMPORARIOEXTRACCIÓN PREMATURA PERMANENTE AUSENCIAS (AGENESIA, RETENCIÓN, EXTRACCIÓN) MENOR DIÁMETRO MESIODISTAL POR CARIES PERSISTENCIA DE TEMPORARIOS PRESIÓN DE TERCEROS MOLARES

29 POSTNATALES: ORDEN GENERALANOMALIAS POSTNATALES: ORDEN GENERAL

30 APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE:CANTIDAD CALIDAD, (CARENCA VITAMINICA) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE: TIROIDES: HIPO, (ENANISMO, CRETINISMO, MIXEDEMA) HIPER HIPOFISIS: HIPER, (GIGANTISMO, ACROMEGALIA) HIPO, (LORAIN, VARIOT, SIMMOND) GONADALES: ADIPOSO – GENITAL CUSHING Y DE FROELICH MALA OSTEOGENESIS: RAQUITISMO

31 POSTNATALES: ORDEN PROXIMALANOMALIAS POSTNATALES: ORDEN PROXIMAL

32 POSTNATALES: ORDEN LOCALANOMALIAS POSTNATALES: ORDEN LOCAL DENTARIAS

33 EXODONCIA PREMATURA DE TEMPORARIOS.EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES. AUSENCIAS: AGENESIA. RETENCION. EXTRACCION. DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR CARIES. PERSISTENCIAS. TERCEROS MOLARES.