1 “CERTIFICACION INTERNACIONAL DE ESPECIALIDADES MEDICAS ALCANCES Y LIMITACIONES” Dr. Juan Víctor Manuel Lara Vélez Coordinacion de Medicina Centro Universitario de Ciencias de la Salud Dr. Juan Víctor Manuel Lara Vélez Coordinacion de Medicina Centro Universitario de Ciencias de la Salud

2 Aseguramiento de la calidad ?  Acreditación  Evaluación.  Certificación  Sobre regulación  Plan Nacional de Salud  Distribución nacional de recursos humanos para la salud  Formación de RHPS acorde a las necesidades

3 MALA PRÁCTICA MÉDICA: EJERCICIO INADECUADO DE LA PROFESIÓN MEDICA, POR INCOMPETENCIA, IMPERICIA, NEGLIGENCIA O DOLO.

4 FAMILIA Y SOCIEDAD EDUCACION BASICA UNIVERSIDAD CURRICULA ESPECIALIDADES MEDICAS SISTEMA DE SALUD NORMATIVIDAD Tendencias de la medicina en el siglo 21 RUTA DEL CONFLICTO MEDICO-LEGAL CERTIFICACION EDUCACION MEDICA CONTINUA PRACTICA MEDICA SEGURA “CALIDAD Y CALIDEZ”

5 Escuelas y facultades de medicina Acreditación Situación Epidemio- demografica Plan Nacional de salud Situación laboral Especialidades medicas CIFRHUS CONFLICTO Medico Calidad Tendencias de la medicina en el siglo 21 Propuestas Recomendaciones Conclusiones Dialogo

6 Confianza Equidad Libertad DisciplinaResponsabilidadHonestidad Respeto a la Dignidad Humana Tolerancia Justicia Superaciónpersonal Calidad de Vida Trabajo en equipo Atención eficiente y oportuna y oportuna Transparencia Satisfacciónprofesional Calidad y calidez en el servicio Comunicación Cálida y eficaz Caritativo «… no hay peor forma de mutilación espiritual de un médico que la falta de cultura humanística. Quien carezca de ella podrá ser un gran técnico en su oficio, podrá ser un sabio en su ciencia, pero en lo demás no pasará de un bárbaro, ayuno de lo que da la comprensión humana y de lo que fija los valores del mundo moral». Mtro. Ignacio Chávez Fuente: Pérez Tamayo, Ruy (2013)Humanismo y medicina. Gaceta Médica, 149-3, págs. 349-353 «… no hay peor forma de mutilación espiritual de un médico que la falta de cultura humanística. Quien carezca de ella podrá ser un gran técnico en su oficio, podrá ser un sabio en su ciencia, pero en lo demás no pasará de un bárbaro, ayuno de lo que da la comprensión humana y de lo que fija los valores del mundo moral». Mtro. Ignacio Chávez Fuente: Pérez Tamayo, Ruy (2013)Humanismo y medicina. Gaceta Médica, 149-3, págs. 349-353

7 Crecimiento Explosivo de Escuelas de Medicina en América Latina UNIVERSIDAD Y CURRICULO

8 8 instituciones publicas concentran 41% de la matrícula 7 institucione sParticulares concentran 16% de la matrícula OFERTA EDUCATIVA EN MEDICINA 106 ESCUELAS Y FACULTADES

9 Saber ser Pensamiento crítico, ética, actitudes, profesionalismo EJES DEL EJERCICIO DEL PROESIONAL EN CIENCIAS DE LA SALUD Saber / conocer Bases técnico científicas de la SALUD Saber hacer Habilidad clínica Habilidad de comunicación Vinculación teórico práctica

10 Perfil por Competencias del Médico General Mexicano 2008 (versión final)

11 Transición demográfica El envejecimiento de la población en México: SISTEMA DE SALUD ESPECIALIDADES MEDICAS. Millones de personas 1975 2000 2025 85 + 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 01234560123456 Hombres Mujeres Los estudiantes de medicina del CUCS de la UdG, diagnostico de competencias básicas durante su formación profesional. Dr.Juan Victor Manuel Lara Velez

12 Tasa de crecimiento anual 65 años y más: 3.8% menores de 5 años: -1.3% 20002050 Población 0 a 15 años Población 33.5 millones Población 65 años y más 21.7 millones Población 65 años y más 4.7 millones 27.8 millones Decremento del 35 % Crecimiento del 591 % TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

13 Foro : Retos de la Educación Médica SISTEMA DE SALUD RETOS 1.Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades 2. Asegurar el acceso efectivo a los servicios de salud con calidad 4. Reducir los riesgos que afectan la salud e las población en cualquier actividad de su vida 3. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país 5. Asegurar la generación y uso efectivo de los recursos en salud 6. Avanzar en la construcción del SNS Universal bajo la rectoría de la SSA PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD 2 0 1 3 – 2 0 1 8 OBJETIVOS

14 Estructura curricular de los programas educativos de las especialidades médicas  Una formación profesional acorde con las necesidades sociales  Desarrollo de la ciencia y la tecnología  La problemática y necesidades de los mercados ocupaciones  Planes de estudio más flexibles y centrados en las necesidades de aprendizaje del estudiante, que contemplen menos horas presenciales  Fomentar las competencias profesionales en las especialidades médicas  Hacer énfasis en las competencias finales para que los egresados se desempeñen exitosamente en sus ámbitos profesionales y de investigación Fuente: Guía metodológica para la evaluación, actualización y diseño curricular/UdG

15 Estructura del plan de estudio de las especialidades medicas a) Atención Médica: que permea toda la formación del especialista cumpliendo la función de eje integrados para un manejo óptimo de los métodos y técnicas de la atención médica especializada con una práctica en el campo de aplicación profesional altamente humanista. b) Investigación médica: se basa en las estrategias para la búsqueda y producción de nuevos conocimientos a través de la aplicación de los criterios del método científica y en hacer propuestas de proyectos de intervención para mejorar la práctica médica del especialista c) Educación Médica: se sientan las bases para interpretar la formación del médico como un fenómeno individual y social, que le permita al especialista la participación activa en la formación de los nuevos médicos y especialistas con una visión constructivista del proceso enseñanza aprendizaje para desarrollar competencias profesionales integradas que respondan a alas necesidades demandadas por la población a la que se sirve.

16 Porcentaje de empleados y desempleados por categoría ocupacional 2004

17 Assistencial Docencia Investigación Institucionalidad de la calidad Calidad: Vinculación interinstitucional Profesionista Especialistas en ciencias de la salud ISSIES Programa operativo Campo clínico Profesores Recursos didácticos Evaluación- certificación Supervisión Presupuesto Control Plan de Estudios Profesores Estudiantes Apoyos didácticos Evaluación- acreditación Supervisión Presupuesto Control académico

18 HUMANISTA ETICO EXPERTO Una serie de cualidades, que se manifiestan por parte del médico General y el Especialista en su relación con el paciente: MEDICOPACIENTE COMPROMISO SOCIAL DE SERVICIO PRÁCTICA AUTÓNOMA Y CON REGULACIÓN DISCIPLINA CON UN ALTO NIVEL TEÓRICO Y TÉCNICO FACTORES QUE DETERMINAN UNA PRACTICA MEDICA SEGURA

19 Asociación de Nacional de universidades e instituciones de educación superior “La educación superior en el siglo xxi” surge la necesidad de un nuevo modelo educativo en el que se requiere de reformas y una política de ampliación del acceso, nuevas formas de educación como son el establecimiento de currículos con horas de trabajo flexibles y sistemas de estudio que aprovechen la tecnología contemporánea, además de esquemas abiertos, a distancia o ambos. Lo que nos llevaría al docente innovador, cuyas capacidades más resaltables deben ser las competencias, formar grupos interdisciplinarios; con la consecuente generación de un docente que se transforma de transmisor a profesional innovador creativo. Fuente: Revista de Especialidades Médico-Quirúgicas

20 Proyecciones de las Jubilaciones de los Médicos Especialistas en el Sector Público 2012-2016 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud

21 Situación del sistema de salud ? Sistema fragmentado y segmentado Pérdidas de eficiencia y calidad Inequidad en el acceso Dificultades para enfrentar objetivos sanitarios (mortalidad materna) y nuevos desafíos epidemiológicos (crónicas) Insatisfacción ciudadana (rechazo, barreras de acceso); insatisfacción y frustración de quienes trabajamos en salud y queremos mejorar… insatisfacción y frustración de quienes trabajamos en salud y queremos mejorar…

22 Doce especialidades con mayor evidencia de mala práctica, según gravedad del daño Octubre de 2003 - Septiembre de 2007 CONFLICTO MEDICO CONAMED

23 Deficiencias de la comunicación M-P encontradas en la elaboración de Recomendaciones para mejorar la práctica de la medicina Deficiencias de comunicación 87,3% R. Ortopedia Deficiencias de comunicación 76% R. Obstetricia Información insuficiente 44,5% R. Ortopedia Explicación incompleta 21,4% R. Dx prenatal Falsas expectativas 15.5% R. Ortopedia Deficiencias de comunicación 8,6% R. Anestesiología

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25 Fuente: Coordinación de Investigación y Posgrado y Listado Programa Nacional de Posgrados

26 Basic Medical EducationPostgraduate Medical Education Continuing Professional Development (CPD 1. Mission and Objectives1. Mission and Outcomes 2. Educational Programme2. Training Process2. Learning Methods 3. Assessment of Students3. Assessment of Trainees3. Planning and Documentation 4. Students4. Trainees4. The Individual Doctor 5. Academic Staff/Faculty5. Staffing5. CPD-Providers 6. Educational Resources6. Training Settings and Educational Resources 6. Educational Context and Resources 7. Programme Evaluation7. Evaluation of Training Process 7. Evaluation of Methods and Competencies 8. Governance and Administration 8. Governance and Administration 8. Organisation 9. Continuous Renewal WFME Trilogy of Standards: Areas WFME Boston June 2014

27 MEDICINA TENDENCIAS Salud NUEVAS FORMAS DE LA MEDICINA Y TERAPÉUTICA Medicina predictiva: Terapia Génica Medicina Molecular: Farmacogenómica Medicina Regenerativa: Terapia celular Medicina de reemplazo: Regeneración de órganos y tejidos, órganos artificiales, prótesis Medicina de mejoramiento o perfeccionamiento: biochips Medicina antienvejecimiento

28 Acreditación de Hospitales (sedes) Acreditación internacional del programa Acreditación de Hospitales (sedes) Acreditación internacional del programa Remuneración Digna y mercado laboral para egresados Remuneración Digna y mercado laboral para egresados Doble Titulación, direccionamiento profesional Doble Titulación, direccionamiento profesional Ley General de salud,ley general de Profesiones Ley General de salud,ley general de Profesiones Certificación Profesional ??? Certificación Profesional ??? Retos para el posgrado

29 RETOS PARA EL POSGRADO SISTEMA DE SALUD  Actualizar el Sistema de atención Universal en salud.(APS) Obama Care, Retos del milenio OPS.  Priorizar en base a situación de salud nacional las especialidades requeridas.  Planeación estratégica de la distribución de los recursos humanos en salud.  Establecer dinamismo en proyeccion,calidad y capacitación continua de los especialistas a nivel interinstitucional.  Disminuir brecha entre formadores/empleadores

30 RETOS PARA EL POSGRADO ENARM  Valorar nuevas modalidades de Selección (regular,prioridad,voluntad  Planear la demanda de aspirantes. Trasparencia.  Evaluar la formación de los egresados especialistas homologar nomenclatura  Investigación educativa sobre ejercicio  Facilidad /Doble titulación, valorar duración de EM NUEVAS ESPECIALIDADES  Medicina Predictiva (ingeniería genética,epigenetica)  Medicina Molecular, (farmacogenomica)  Medicina regenerativa (terapia celular)  Medicina de Remplazo (robótica, microchips, trasplantes)  Nanotecnología

31 RETOS PARA EL POSGRADO RESIDENTE-ALUMNO  Ampliación de la oferta, en posgrados, de asistencia, docencia e investigación.  Orientación vocacional  Mercado laboral  Disminuir desgaste Físico y mental  Incentivar su certificación PROFESOR  Formación y carrera docente en especialidades medicas como en las maestrías y doctorados.  Filosofía de Actualidades Pedagógicas y metodológicas de aprendizaje  Fomentar la investigación basico-clinica

32 CONCLUSIONES GENERALES ACCIONES La educación medica se encuentra en fase de dinamismo curricular. Los modelos por competencias profesionales integrales son ahora un compromiso internacional. Debemos contar con Capacitación docente acorde a las necesidades Articulación de esfuerzos para no duplicar tareas, sino producir sinergias que favorezcan la salud de los mexicanos. Apertura nacional e interinstitucional para compartir experiencias.

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34 “Ser humanista no significa ser hombre bondadoso, aunque el médico deba serlo; ni ser ilustrado, aunque lo necesita; ni cultivar las letras y la historia y el arte, aunque sea útil. Significa, antes que nada, haber adquirido una cultura muy honda que le afine la sensibilidad, para ver al hombre con simpatía; haber depurado el juicio para tratar de comprenderlo en sus virtudes y miserias; haber elevado la razón de vida para estar presto a servirlo y ayudarlo en su mejoramiento” Dr. I gnacio Chávez.