1 Certificación Modelo Salud Familiar 201529/05/2015 Unidad Modelo Subdepto APS SSMN

2 Definición Modelo Salud Integral con enfoque Familiar y Comunitario«Conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados a las personas, consideradas en su integridad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diferentes tipos de familia, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural»

3 Redes Integradas de Servicios de Salud«Una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que esta dispuesta a rendir cuenta de sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve»

4 El SSMN participó durante el segundo semestre del 2014 como Servicio piloto para la aplicación del nuevo instrumento para la evaluación y certificación de desarrollo en el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria en Establecimientos de Atención Primaria desarrollado por el Ministerio de Salud. Participaron 10 Establecimientos de nuestra Red quienes enviaron la autoaplicación del Instrumento; y además a tres de ellos se les realizó una evaluación en terreno: Comuna Establecimiento Autoaplicación Evaluación en Terreno Colina X Esmeralda Conchalí Juanita Aguirre Alberto Bachelet Quilicura Manuel Bustos Pte. S. Allende Recoleta Cristo Vive Dr. P. Hevia Petrinovic

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7 Ejes a evaluar:

8 Principios Irrenunciables:Continuidad del cuidado Integralidad Centrado en las personas

9 Metodología: Certificación por 2 añosLa evaluación debe ser solicitada por la Entidad Administradora al Director de Servicio, adjuntando: Carta del Alcalde Cuenta Pública Certificación algún miembro del Equipo Directivo en MSF

10 Metodología: Proceso de certificación: Fase de PreparaciónFase de Evaluación: Comisión del SS constituida por integrantes de: SDGA, APS, Calidad, Participación Social, Control de Gestión, Redes, Gestión Hospitalaria, etc. SEREMI Plan de Mejora Resolución Evaluación Plan de Mejora

11 Cronograma de trabajo Socialización PautaHitos Enero Febero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Socialización Pauta Entrega Autoevaluación de parte de los CESFAM Solicitud de Certificación del Alcalde Acompañamiento y evaluación SSMN Entrega Plan de Mejora de parte los CESFAM Ejecución Plan de Mejora 1a Evaluación Plan de Mejora (60% avance) 2a Evaluación Plan de Mejora (100% avance) Resolución Certificación

12 Certificación: Se otorgará certificación a todos los Establecimientos de Salud Primarios que obtengan un 30% o más de logro Global en la aplicación del instrumento de evaluación en terreno. Los que obtengan un porcentaje menor de logro no perderán su certificación y deberán igualmente trabajar su plan de mejora, y coordinar con el SSMN la reevaluación. Los CECOSF se evalúan en el contexto del CESFAM al cual dependen. Para las PSR el 2015 será un periodo de revisión y ajuste.

13 Puntaje Instrumento de Certificación por Eje:

14 Eje: Centrado en la Atención AbiertaPrincipio OBJETIVO Medio de Verificación Requerimientos mínimos CONTINUIDAD Fomentar la relación y tránsito de los usuarios de la Red de Salud, desde el modelo hospitalario hacia el modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria. Solicitud de Informe mensual de egresos hospitalarios por NM, DM2, amputaciones por DM2, IAM, articulado por el Servicio de Salud. Actas de reuniones de coordinación de la Red Presentación de al menos 4 informes o solicitud de informes de egresos hospitalarios por las causas indicadas y/o actas de reuniones de coordinación de la red, articuladas por el Servicio de Salud, donde se aborde esta temática Revisión de 5 fichas de usuarios inscritos, seleccionados aleatoriamente, que hayan sido dados de alta del Hospital por causa de IAM y/o AVE, donde se constate la existencia del plan de cuidado y que el centro de salud ha dado seguimiento a dicho plan. El establecimiento cuenta con un protocolo de acompañamiento y rehabilitación para sus usuarios inscritos que hayan sido dados de alta, principalmente por diagnóstico de IAM y AVE, desarrollado en red. Al menos 3 de las 5 fichas auditadas cuenta con el plan de cuidados y se evidencia seguimiento de las acciones contempladas, en base a protocolo definido por la red

15 Eje: Calidad Principio OBJETIVO Medio de VerificaciónRequerimientos mínimos CONTINUIDAD Asegurar el acceso y la oportunidad de atención a los usuarios de los establecimientos de atención primaria Listas de consultas de SAPU o Servicio de Urgencia rutificada en el plazo de 1 mes y Lista de inscritos rutificada en el establecimiento de atención primaria. El establecimiento identifica a sus usuarios inscritos y policonsultantes (más de 7 consultas anuales) en SAPU o Servicio de Urgencia hospitalaria. Documento donde se explicite el plan de gestión de la demanda del establecimiento El establecimiento de atención primaria cuenta con planificación para gestionar su demanda de atención Informe desde el nivel secundario, solicitado por el establecimiento de atención primaria de salud. El establecimiento solicita al nivel secundario el reporte de las interconsultas prioridad 1 (P1) emitidas por éste, que hayan sido evaluadas antes de 10 días.

16 Estado de avance: Comuna Nombre del establecimientoAño de certificación Nivel de desarrollo Sept 2014 % Autoaplicacion Marzo 2015 % Evaluación Mayo 2015 COLINA 2007 o antes Superior 51,7% 55,3% ESMERALDA Medio Superior 53,0% CONCHALI SYMON OJEDA 46,0% 43,5% JUANITA AGUIRRE 40,6% 38,7% CONCHALÍ LUCAS SIERRA 2009 30,9% 34,6% ALBERTO BACHELET 2008 36,2% 39,9% HUECHURABA EL BARRERO Medio 46,7% 43,7% DR. SALVADOR ALLENDE 2012 34,3% 36,3% LA PINCOYA 55,6% 50,5% INDEPENDENCIA AGUSTÍN CRUZ MELO 32,1% 36,0% JUAN ANTONIO RIOS 42,4% 45,9% LAMPA JOSÉ BAUZÁ FRAU 2010 58,4% 37,8% BATUCO 12,8% 24,2% QUILICURA IRENE FREI CID 27,3% 38,1% MANUEL BUSTOS 30,3% 30,8% PRESIDENTE SALVADOR ALLENDE 34,2% RECOLETA 34,8% 36,5% QUINTA BELLA 27,5% 32,7% PATRICIO HEVIA 41,2% DR. JUAN PETRINOVIC 32,3% CRISTO VIVE 55,9% 65,6% TILTIL HUERTOS FAMILIARES 33,5% 41,5%

17 Conclusiones La instalación del Modelo se encuentra en un momento de transición paradigmática, caracterizado por la presencia de un grupo de prácticas afines con los lineamientos técnicos, pero cuyos ejecutores carecen de las condiciones y del nivel de conocimientos que permitan profundizar de manera adecuada en la implementación de las mismas. Condiciones específicas necesarias: Mejoría de los rendimientos de atención, especialmente de las horas médicas, Adecuada dotación de recursos humanos, Programación de las actividades propias del Modelo y adecuada Programación en Red Mejora de los recursos físicos y el equipamiento con que cuentan algunos CESFAM. Mejorar coordinación entre los distintos niveles

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19 Gracias.