1 CESAREA PERRAS Y GATAS HISTEROTOMIA

2 POR QUE CESÁREA???????? Gestación Perra 60 (57 – 63 ) Gata 65 (63 – 69) Diagnóstico Palpación Ecografía Radiografía

3 INDICADORES Temperatura corporal Secreción LácteaDisminución del Apetito Descarga Vaginal Cambio Conductual

4 PARTO NORMAL O NO?? Fase I Relajación y dilatación de cuello uterino 2 – 12 (4) Fase II Expulsión de crias Perras contrac. 1 min. c/4 – 6 No > 6 hrs. Revisión médica Anormal descanso > 4 hrs. Total = 24 hr.

5 Gatas 1º 1 min. Luego c / 1 horatotal = 24 hrs. A veces en dos tandas Fase III Expulsión de Placentas

6 INDICACIONES Distocia prolongada causante de inercia secundariaDistocia debida a inercia uterina primaria Distocia prolongada causante de inercia secundaria Distocia obstructiva Gestación prolongada  Distocia por mal posición fetal Muerte fetal con putrefacción

7 IMPORTANTE !!!! SE DEBEN SACAR LOS FETOS CON LA MAXIMA RAPIDEZ POSIBLE.

8 PREPARACION PREQUIRURGICAPREOXIGENAR SUEROTERAPIA PERSONAL ADICIONAL

9 Epidural Lidocaína 2 % , 1 ml / 4.5 kgs +sedantePROTOCOLO ANESTESICO Epidural Lidocaína 2 % , 1 ml / 4.5 kgs +sedante Ketamina (Imalgene 500® ó Imalgene 1000®) a dosis de 4-7 mg/Kg i.v. + Diazepam (Valium®) a dosis de 0,2-0,5 mg/Kg i.v.

10 Fentanilo (Fentanes®) a dosis de 20µg/Kg i.v. + PROTOCOLO ANESTESICO Propofol en bolo 4 mg. /kg. inhalatoria(oxigenar)+ fentanilo , 20 ug. / kg min Fentanilo (Fentanes®) a dosis de 20µg/Kg i.v. + Diazepam (Valium®) a dosis de 0,2-0,5 mg/Kg i.v.

11 TECNICA QUIRURGICA

12 LEVANTAR EL UTERO MÁS QUE TRACCIONARAPLICAR PAÑOS O APÓSITOS PARA UN SEGUNDO CAMPO

13 INCINDIR UTERO GRAVIDO EN LA UNION DE CUERNOS Y CUERPO DORSAL O VENTRAL (ZONAS DE MENOR IRRIGACIÓN)

14 SE EXTRAE DENTRO DEL SACO AMNIÓTICOSE EXTRAE DENTRO DEL SACO AMNIÓTICO. SE ROMPE ESTE Y SE CLAMPEAN LOS CORDONES UMBILICALES

15 EQUIPO II RESUCITACIÓN DE NEONATOSEQUIPO 2: RESUCITACIÓN DE NEONATOS EQUIPO II RESUCITACIÓN DE NEONATOS ANESTESIA GENERAL EN PLANO QUIRÚRGICO A LA MADRE PARA CONTINUAR. RETIRAR MEMBRANAS A RECIEN NACIDO ASPIRAR FLUIDOS DE OROFARINGE FROTARLO CON TOALLA PARA SECARLO Y ESTIMULAR VENTILACIÓN DOXAPRAM 1 – 5 GOTAS SUBLINGUAL, IM , SC ANTES DE LA PRIMERAS 6 HRS CALOSTRO CALOR NUTRICIÓN CUIDADO MATERNO

16

17

18 RECOMENDACIONES REEMPLAZAR CAMPO , INSTRUMENTAL Y LAVAR HERIDACIERRE HERIDA ABDÓMEN ANTIBIOTICOS Y ANTINF. MONITOREO CACHORROS